《护理学导论》课程授课教案（讲稿1）第十一章 护理理论（1/2）

河北联合大学教案教学部护理与康复学院门:教研室；基础护理教研室张小丽教师姓名：副教授专业技术职称：护理学导论课程名称：授课学期：2013～2014学年秋季学期

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 护理与康复学院 教研室 ： 基础护理教研室 教 师 姓 名 ： 张小丽 专业技术职称 ： 副教授 课 程 名 称 ： 护理学导论 授 课 学 期 ：2013～ 2014 学年 秋 季学期

教案首页护理学导论中文课程名称The Introduction of Nursing英文授课对象护理2011级专业本科层次课时2学时授课周节上课教室科技楼202第16教学周周第1-2节二第十章护理理论第一节概述授课章节第二节奥瑞姆的自护理论教学目标：掌握奥瑞姆的自护理论的基本内容、护理理论的作用；熟悉护理理论、奥瑞姆的自护理论对护理学四个基本概念的阐述及与实践的关系、奥瑞姆的对护理学的贡献：了解理论学家的简介及理论产生的背景。教学要求：1.复习护理相关理论的内容。教学目标2.预习本章内容，能够做到护理理论的作用、奥瑞姆的自护理论的基本内容有初步的了与要求解。3.通过本章的学习，达到以下目的：（1）识记护理理论的概念、奥瑞姆的自护理论的基本内容：（2）理解护理理论的作用、自护理论对护理学四个基本概念的阐述及与实践的关系（3）应用：奥瑞姆的自护理论的基本内容分析临床现象教学重点：奥瑞姆的自护理论的基本内容、护理理论的作用。教学难点：护理理论的作用、奥瑞姆的自护理论的基本内容中概念及对护理学四个基本概念教学重点的阐述理解。与难点教学方法包括讲授法、讨论法、案例式等多种方式教学手段主要包括计算机辅助教学（CAI）教学手段奥瑞姆的自护理论的基本内容一一讲授法+案例式：护理理论的作用一讲授法+讨论法：奥瑞姆教学方法的自护理论的基本内容、奥瑞姆的自护理论的基本内容中概念及对护理学四个基本概念的阐与手段述理解一讲授法+案例分析。教材：《护理学导论》李小妹主编第三版人民卫生出版社2012.8教材与教具：课件、多媒体教具self-careagency自护能力self-carerequisites自护总需要thetheoryofself-caredeficit自我护理缺陷理论结构专业词汇wholly compensatory system全补偿护理系统部分补偿护理系统partlycompensatory system支持一教育系统supportive educative system

教 案 首 页 课程名称 中 文 护理学导论 英 文 The Introduction of Nursing 授课对象 20 11 级 护理 专业 本科 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 16 教学周 周 一 第 1-2 节 上课教室 科技楼 202 授课章节 第十章 护理理论 第一节 概述 第二节 奥瑞姆的自护理论 教学目标 与要求 教学目标：掌握奥瑞姆的自护理论的基本内容、护理理论的作用；熟悉护理理论、奥瑞姆的 自护理论对护理学四个基本概念的阐述及与实践的关系、奥瑞姆的对护理学的贡献；了解理 论学家的简介及理论产生的背景。 教学要求： 1.复习护理相关理论的内容。 2.预习本章内容，能够做到护理理论的作用、奥瑞姆的自护理论的基本内容有初步的了 解。 3.通过本章的学习，达到以下目的： （1）识记护理理论的概念、奥瑞姆的自护理论的基本内容； （2）理解护理理论的作用、自护理论对护理学四个基本概念的阐述及与实践的关系； （3）应用：奥瑞姆的自护理论的基本内容分析临床现象 教学重点 与难点 教学重点：奥瑞姆的自护理论的基本内容、护理理论的作用。 教学难点：护理理论的作用、奥瑞姆的自护理论的基本内容中概念及对护理学四个基本概念 的阐述理解。 教学方法 与手段 教学方法包括讲授法、讨论法、案例式等多种方式 教学手段主要包括计算机辅助教学（CAI）教学手段 奥瑞姆的自护理论的基本内容-讲授法+案例式；护理理论的作用—讲授法+讨论法；奥瑞姆 的自护理论的基本内容、奥瑞姆的自护理论的基本内容中概念及对护理学四个基本概念的阐 述理解-讲授法+案例分析。 教材与 教具 教材：《护理学导论》 李小妹主编 第三版 人民卫生出版社 2012.8 教具：课件、多媒体 专业词汇 self-care agency 自护能力 self-care requisites 自护总需要 the theory of self-care deficit 自我护理缺陷理论结构 wholly compensatory system 全补偿护理系统 partly compensatory system 部分补偿护理系统 supportive educative system 支持—教育系统

引言部分：各位同学，大家好，这堂课我们共同学习护理理论的知识。为什么学习护理理论？理论是对特定领域内某种现象系统而整体的描述。护理学理论是对护理现象和活动的本质与规律的总结，是在护理实践中产生并经过护理实践验证的理性认识体系。这堂课我们会就护理理论相关问题展开讨论。介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。5分钟90分钟基本部分：第一节概述（35分钟）一、护理理念《5分钟）二、护理理论《30分钟）(2分钟)（一）护理理论的概念（二）护理理论的发展背景(5分钟)(3分钟)（三）护理理论的特征（四）护理理论的分类(5分钟)（五）护理理论的作用(3分钟)（六）护理理论在护理实践中的应用(12分钟）第二节奥瑞姆的自理理论（55分钟）一、奥瑞姆简介及其理论发展背景(5分钟）《10分钟）二、奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念(30分钟）三、奥瑞姆自护理论基本内容1、自护理论结构(15分钟)教学内容(5分钟)2、自我护理缺陷理论结构与(10分钟）3、护理系统理论结构《5分钟）四、奥瑞姆自护理论与护理实践的关系时间分配五、Orem自理理论对护理学的贡献(5分钟）5分钟结束部分：这堂课介绍了三部分内容：护理理论、奥瑞姆的自护理论，重点是奥瑞姆的自护理论的基本内容、护理理论的作用，教学难点是护理理论的作用、奥瑞姆的自护理论的基本内容中概念及对护理学四个基本概念的阐述理解。思考题：患者女，53岁，进行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，术后出现尿潴猪留，已插导尿管3个多月。请问运用Orem自护理论应提供哪种类型护理？如何进行护理？作业题：1.护理理论有何意义？2.说出奥瑞姆的自护理论的核心内容？3.提前预习的下次课章节内容：《其他护理理论》

教学内容 与 时间分配 引言部分：各位同学，大家好，这堂课我们共同学习护理理论的知识。为什么学习护理理论？ 理论是对特定领域内某种现象系统而整体的描述。护理学理论是对护理现象和活动的本质与 规律的总结，是在护理实践中产生并经过护理实践验证的理性认识体系。这堂课我们会就护 理理论相关问题展开讨论。介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。 5 分钟 基本部分： 90 分钟 第一节 概述 （35 分钟） 一、护理理念 〈5 分钟〉 二、护理理论 〈30 分钟〉 （一）护理理论的概念 (2 分钟) （二）护理理论的发展背景 (5 分钟) （三）护理理论的特征 (3 分钟) （四）护理理论的分类 (5 分钟) （五）护理理论的作用 (3 分钟) （六）护理理论在护理实践中的应用 (12 分钟) 第二节 奥瑞姆的自理理论 （55 分钟） 一、奥瑞姆简介及其理论发展背景 〈5 分钟〉 二、奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念 〈10 分钟〉 三、奥瑞姆自护理论基本内容 〈30 分钟〉 1、自护理论结构 (15 分钟) 2、自我护理缺陷理论结构 (5 分钟) 3、护理系统理论结构 (10 分钟) 四、奥瑞姆自护理论与护理实践的关系 〈5 分钟〉 五、Orem 自理理论对护理学的贡献 〈5 分钟〉 结束部分： 5 分钟 这堂课介绍了三部分内容：护理理论、奥瑞姆的自护理论，重点是奥瑞姆的自护理 论的基本内容、护理理论的作用，教学难点是护理理论的作用、奥瑞姆的自护理论的基本内 容中概念及对护理学四个基本概念的阐述理解。 思考题： 患者女，53 岁,进行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,术后出现尿潴留，已插导尿管 3 个多 月。 请问运用 Orem 自护理论应提供哪种类型护理？如何进行护理？ 作业题： 1.护理理论有何意义？ 2.说出奥瑞姆的自护理论的核心内容? 3.提前预习的下次课章节内容：《其他护理理论》

教案正文（讲授概要与教学过程设计）目的教法时间注解授课内容第十章护理理论第一节概述为什么学习护理理论(35第一节护理理论分钟）一、理论概述熟悉」讲授（5分1.理论定义：理论是指对特定领域的现象系统的、整体的看法，以描钟)述、解释、预计和控制特定的现象。2.理论的组成：概念、定义、概念间关系、假设、观点3.理论的目的：描述、解释、预测、操纵或控制二、护理理论（一）概念1.护理理论美国护理学专家纽曼指出：“护理理论是一种能描述、解释和预测人<30熟悉讲授分钟）类生命历程中各种有益健康进展的活动”。法2分护理理论的概念：钟)·护理理论是对护理现象系统的、整体的看法，以描述、解释、预计和控制护理现象。护理理论的组成：由六部分组成，概念、论点、定义、联系、概念和定义的衍生术语、各种论点和联系的衍生前提等2.模式(model)（1）模式是指对现实事物系统性的描述。模式阐明事物的结构，解释各组成部分的相互关系及其运行机制，并可预测发展方向，它为人们提供了某一事物的整体形象。（2）护理模式，或称护理概念模式，护理概念框架，使用十分明确的、独特的框架结构说明护理实质是什么。用一组概念和假设来阐述与护理有关的现象，以及护理的目标和工作范围。是护理实践的基本指导思想。（3）护理理论与护理模式的区别护理理论是较具体的概念和假设，并针对较具体的护理现象加以阐述：护理模式则更抽象和一般化，是对整个护理学体系提出的指导方(5分熟悉讲授针。法钟)（二）护理理论的发展背景1.南丁格尔时代2.哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代）3.耶鲁大学学派时代（20世纪60年代）4.理论加速发展时期（20世纪70年代）1(3分熟悉讲授5.理论稳定发展时期（20世纪80年代后）法钟)（三）护理理论应该有如下特征1.阐明了护理学的基本概念以及它们之间的相互关系。2.具有逻辑性，即在理论中给概念所下的定义、概念间的相互关系以及理论的目标是相一致的。3.相对简单、明确，易于被实践者理解和应用。4.能够在各种护理实践场所和不同情境下应用、推广，指导和改进护

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 第十章 护理理论 第一节 概述 为什么学习护理理论 第一节 护理理论 一、理论概述 1.理论定义：理论是指对特定领域的现象系统的、整体的看法，以描 述、解释、预计和控制特定的现象。 2.理论的组成：概念、定义、概念间关系、假设、观点 3.理论的目的：描述、解释、预测、操纵或控制 二、护理理论 （一）概念 1.护理理论 美国护理学专家纽曼指出：“护理理论是一种能描述、解释和预测人 类生命历程中各种有益健康进展的活动”。 护理理论的概念： • 护理理论是对护理现象系统的、整体的看法，以描述、解释、 预计和控制护理现象。 护理理论的组成：由六部分组成，概念、论点、定义、联系、概念和 定义的衍生术语、各种论点和联系的衍生前提等 2.模式(model) （1）模式是指对现实事物系统性的描述。模式阐明事物的结构，解 释各组成部分的相互关系及其运行机制，并可预测发展方向，它为人 们提供了某一事物的整体形象。 （2）护理模式，或称护理概念模式，护理概念框架，使用十分明确 的、独特的框架结构说明护理实质是什么。用一组概念和假设来阐述 与护理有关的现象，以及护理的目标和工作范围。是护理实践的基本 指导思想。 （3）护理理论与护理模式的区别 护理理论是较具体的概念和假设，并针对较具体的护理现象加以阐 述；护理模式则更抽象和一般化，是对整个护理学体系提出的指导方 针。 （二）护理理论的发展背景 1.南丁格尔时代 2.哥伦比亚大学学派时代（20 世纪 50 年代） 3.耶鲁大学学派时代（20 世纪 60 年代） 4.理论加速发展时期（20 世纪 70 年代） 5.理论稳定发展时期（20 世纪 80 年代后） （三）护理理论应该有如下特征 1.阐明了护理学的基本概念以及它们之间的相互关系。 2.具有逻辑性，即在理论中给概念所下的定义、概念间的相互关系以 及理论的目标是相一致的。 3.相对简单、明确，易于被实践者理解和应用。 4.能够在各种护理实践场所和不同情境下应用、推广，指导和改进护 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 讲授 讲授 法 讲授 法 讲授 法 （35 分钟） 〈5 分 钟〉 〈30 分钟〉 2 分 钟) (5 分 钟) (3 分 钟)

理实践。5.能够在护理研究和实践中接受检验，并对学科知识体系作出贡献。6.与其他已被证实的理论、定律和原理相一致，但可存在一些开放的、尚未解答的问题有待进一步探讨。（四）护理理论的分类熟悉讲授（5分1.按照护理理论抽象程度及其对实践的指导意义不同法钟)护理理论和模式的发展史：抽象程度及其对实践的指导意义（1）发展史19世纪中期南丁格尔20世纪50年代（2）研究护理理论的学者把现有的护理理论和学说分为三大部分：护理观，护理模式和护理理论早期的护理理论家着重于阐述护理的特性、人际间关系、护理学的艺术性和科学性一一护理哲理。形成护理概念模式，着重反应适应的概念、行为领域规律、系统的方法，而且更加强调科学性借鉴其他学科的理论和原则，阐明护理的各种现象及其联系。观点比护理模式更具体，能够解决护理实践的具体问题。2.按照护理理论的着重点不同（1）以需要及问题为中心（2）以护患关系为中心（3）以系统为中心（4）以能量源为中心熟悉「讲授（3分（五）护理理论的作用法钟)1.可提供可靠的专业基础知识2.增进交流：术语掌握「讲授（12分共同讨论：护3.增强护理专业的自主性：可预测法+钟)理理论在护（六）护理理论在护理实践的应用讨论理实践的应护理理论的发展完善了护理学知识体系，为护理实践、教育、研究和法用；重点、难管理提供了科学依据。点（一）护理理论与实践护理理论来源于实践，它针对于护理实践中的现象加以研究，从中发现规律和答案，并对新的情景给予解释，从而指导护理工作者采取有效的护理行动。（二）护理理论与教育为护理教育提供了指导思想和理论依据（三）护理理论与研究应用科研的方法阐明和检验各种护理概念及其相互关系，使理论对有关的护理现象具有更强的预测性和控制力。同时，护理理论和模式是每个护理研究项目所必备的理论依据(四)护理理论与管理指导管理者确定护理工作的目标和重点，选择适合员工特点和工作内容的管理策略，促进护理管理的科学化，从而提高和保证护理工作质量

理实践。 5.能够在护理研究和实践中接受检验，并对学科知识体系作出贡献。 6.与其他已被证实的理论、定律和原理相一致，但可存在一些开放的、 尚未解答的问题有待进一步探讨。 （四）护理理论的分类 1.按照护理理论抽象程度及其对实践的指导意义不同 护理理论和模式的发展史： 抽象程度及其对实践的指导意义 （1）发展史 19 世纪中期 南丁格尔 20 世纪 50 年代 （2）研究护理理论的学者把现有的护理理论和学说分为三大部分： 护理观，护理模式和护理理论 早期的护理理论家着重于阐述护理的特性、人际间关系、护理学 的艺术性和科学性-护理哲理。 形成护理概念模式，着重反应适应的概念、行为领域规律、系统 的方法，而且更加强调科学性 借鉴其他学科的理论和原则，阐明护理的各种现象及其联系。观 点比护理模式更具体，能够解决护理实践的具体问题。 2.按照护理理论的着重点不同 （1）以需要及问题为中心 （2）以护患关系为中心 （3）以系统为中心 （4）以能量源为中心 （五）护理理论的作用 1.可提供可靠的专业基础知识 2.增进交流：术语 3.增强护理专业的自主性：可预测 （六）护理理论在护理实践的应用 护理理论的发展完善了护理学知识体系，为护理实践、教育、研究和 管理提供了科学依据。 (一)护理理论与实践 护理理论来源于实践，它针对于护理实践中的现象加以研究，从中发 现规律和答案，并对新的情景给予解释，从而指导护理工作者采取有 效的护理行动。 (二)护理理论与教育 为护理教育提供了指导思想和理论依据 (三)护理理论与研究 应用科研的方法阐明和检验各种护理概念及其相互关系，使理论对有 关的护理现象具有更强的预测性和控制力。同时，护理理论和模式是 每个护理研究项目所必备的理论依据 (四)护理理论与管理 指导管理者确定护理工作的目标和重点，选择适合员工特点和工作内 容的管理策略，促进护理管理的科学化，从而提高和保证护理工作质 量。 熟悉 熟悉 掌握 讲授 法 讲授 法 讲授 法+ 讨论 法 (5 分 钟) (3 分 钟) (12 分 钟) 共同讨论：护 理理论在护 理实践的应 用；重点、难 点

<55第三节常用护理理论分钟）了解「讲授（5分一、奥瑞姆（Orem）自护理论法钟)（一）奥瑞姆简介及其理论发展背景多罗西娅·奥瑞姆(DorotheaOrem)：美国著名护理理论家之一护理工作经验：有很丰富的专业经历医院护士、私人护士、带习教师、护理教育者、管理者、护理咨询人员、职业护士训练者等研究始于1958年在一次为培训护士设计教学大纲时，她忽然想到了两个问题：1.什么是护理？2.人为什么需要护理？1959年《职业护理教育课程设置指南》1971年代表性著作《护理：实践的概念》《Nursing:ConceptsofPractice》首次出版→她不断地思考三个问题：1.护士在做什么？护士应当做什么？2.人为什么需要护理？3.护士的工作成效是什么？◆不断地思考使Orem认识到：人们在无法照顾自己时需要护理正是这一思想促使：Orem发展了自理模式WHO：下个世纪，个体、家庭和社会在和满足其健康需求方面扮演重要的角色，自我护理正成为一个发展的趋势。（二）奥瑞姆的自理理论的四个主要概念熟悉|讲授|（10分难点1、人：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人的法钟)整体能力是后天学得的《1）人的自理活动包括躯体、心理、人际间和社会几个方面。《2）人不是通过本能而是通过学习来达到自我照顾的。2、健康：良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。Orem支持WHO关于健康的定义3、环境：存在人的周围，并影响人的自理能力的所有因素。社会具有两种价值观：《1）人生活在社会中是希望能够自我管理，并对自己的健康负责任。《2）大多数社会对那些不能满足自理需要的人们是会接受的，并在其困难时会根据他现有的能力通过帮助。4、护理：是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动。护理是一种服务，一种助人的方式。是为不能满足自理需求的掌握讲授(30分重点个体提供帮助。法钟)（三）奥瑞姆自护理论基本内容：包括3个理论结构：+案自护理论结构、自我护理缺陷理论结构、护理系统理论结构例式1、自护理论self-care重点说明什么是自理，认为每个人都有自理的需要，而自理的需要掌握讲授(15根据个人的健康状况及生长发育的阶段的不同而不同。法分包括：自护、自护能力、自护主体、自护总需要、治疗性自护需要钟）（1）自我护理：是个体为了维持自身结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。（2）自护能力self-careagency：进行自护活动或自我照顾的能力。自理能力包括十个主要方面：

第三节 常用护理理论 一、奥瑞姆（Orem）自护理论 （一）奥瑞姆简介及其理论发展背景 多罗西娅·奥瑞姆(Dorothea Orem)：美国著名护理理论家之一 护理工作经验:有很丰富的专业 经历 医院护士、私人护士、 带习教师、护理教育者、管理者、护理咨询 人员、职业护士训练者等 研究始于 1958 年 在一次为培训护士设计教学大纲时，她忽然想到了两个问题： 1.什么是护理？ 2.人为什么需要护理？ 1959 年《职业护理教育课程设置指南》 1971 年 代表性著作《护理：实践的概念》 《Nursing:Concepts of Practice》首次出版 ◆她不断地思考三个问题： 1. 护士在做什么？护士应当做什么？ 2.人为什么需要护理？ 3.护士的工作成效是什么？ ◆不断地思考使 Orem 认识到： 人们在无法照顾自己时需要护理 ◆ 正是这一思想促使：Orem 发展了自理模式 WHO:下个世纪，个体、家庭和社会在和满足其健康需求方面扮演重要 的角色，自我护理正成为一个发展的趋势。 （二）奥瑞姆的自理理论的四个主要概念 １、人：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人的 整体能力是后天学得的 〈1〉人的自理活动包括 躯体、心理、人际间和社会几个方面。 〈2〉人不是通过本能而是通过学习来达到自我照顾的。 ２、健康：良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可 缺少的组成部分。Orem 支持 WHO 关于健康的定义 ３、环境：存在人的周围，并影响人的自理能力的所有因素。 社会具有两种价值观： 〈1〉人生活在社会中是希望能够自我管理，并对自己的健康负责任。 〈2〉大多数社会对那些不能满足自理需要的人们是会接受的，并在 其困难时会根据他现有的能力通过帮助。 ４、护理：是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的 活动。护理是一种服务，一种助人的方式。是为不能满足自理需求的 个体提供帮助。 （三）奥瑞姆自护理论基本内容：包括 3 个理论结构： 自护理论结构、自我护理缺陷理论结构、护理系统理论结构 1、自护理论 self-care 重点说明什么是自理，认为每个人都有自理的需要，而自理的需要 根据个人的健康状况及生长发育的阶段的不同而不同。 包括：自护、自护能力、自护主体、自护总需要、治疗性自护需要 （1）自我护理：是个体为了维持自身结构完整和功能正常，维持生 长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。 （2）自护能力 self-care agency：进行自护活动或自我照顾的能力。 自理能力包括十个主要方面： 了解 熟悉 掌握 掌握 讲授 法 讲授 法 讲授 法 +案 例式 讲授 法 〈55 分钟〉 (5 分 钟) (10 分 钟) (30 分 钟) ﹝15 分 钟﹞ 难点 重点

重视和警惕危害因素的能力：控制和利用体能；适当调整体位：认识疾病和预防复发：正确对待疾病的态度：对健康问题的判断：学习和运用疾病治疗和康复相关知识和技能：与医务人员有效沟通并配合治疗：安排自我照顾行为：寻求恰当社会支持和帮助的能力。（3）自护主体self-careagent：能完成自护活动的人（4）自护总需要self-carerequisites：在特定时期内，个体自护活动的总称。包括：一般性的自护需要、发展性的自护需要、健康状态不佳时的自护需要重点、难点1）一般性的自护需要：日常生活需要：人类生存和繁衍的共同需要目的：维持自身结构完整和功能正常案例：李某，六方面：①摄入足够的空气、水和食物：②维护良好的排泄功能女性，40岁，③保持活动与休息的平衡：④满足社会交往的需要技术员，直肠癌人工肛门③避免有害因素的刺激：③满足人的整体功能和发展的需要术后7d,身体2）发展性的自护需要：在人的生长发育过程中，或在特定的条件下恢复良好，但产生的需求。对人工肛门3）健康状态不佳时的自护需要：在人患病，遭受创伤，或在诊断，始终难以接治疗过程中产生的需求。受，每日依赖（5）治疗性自理需要：个人通过正确而有效的途径以满足自已的发护士处置人展和功能的需要。以有效的方式采取一整套相关的行为活动以满足自工肛门。请回答下理总需求。自理需要和自理能力受个性特征和生活条件因素影响。面问题：1.十个基本条件因素：年龄、性别、生长发育阶段、健康状况、社会文她的治疗性化背景、健康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、环境因素、掌握「讲授（5分）自理需要是资源及利用情况法钟）什么？2.她2、自我护理缺陷理论结构thetheoryofself-caredeficit：是否存在自在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力及治疗性自理需要，当理缺陷？原这种护理需要大于自理能力时，就需要护理照顾。理论的核心部分，因是什么？掌握1讲授(10她有无自理阐述个体什么时候需要护理法分能力？3.你3、护理系统理论+案钟）认为她需要护理系统nursing system：是由护士为患者所提供的护理行为和患例式哪一类护理者自身的行为所构成的行为系统系统？据患者的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统（1）全补偿系统whollycompensatorynursingsystems适用于那些完全没有能力完成自理的患者：患者没有能力自理，需要护士进行全面帮助（2）部分补偿系统partlycompensatorynursingsystems患者不能独立完成自理活动，由护士和患者共同承担患者的自理活动（3）支持-教育系统supportive-educativenursingsystems一些自理活动患者能够完成，也要求患者自己完成，但完成这些自理活动所需的能力需要通过学习才能具备。患者有能力执行或学习一些熟悉讲授1（5分必须的自理方法，但必须在护士的帮助下完成法（钟）（四）Orem自理理论的主要应用1.评估阶段：评估患者的自理能力和自理需要患者自护的必要性和需要何种护理，患者目前最主要的自护需要什么？是否存在自护缺陷？找出惠者可利用的自护潜力

重视和警惕危害因素的能力；控制和利用体能；适当调整体位；认识 疾病和预防复发；正确对待疾病的态度；对健康问题的判 断；学习和运用疾病治疗和康复相关知识和技能；与医务 人员有效沟通并配合治疗；安排自我照顾行为；寻求恰当 社会支持和帮助的能力。 （3）自护主体 self-care agent：能完成自护活动的人 （4）自护总需要 self-care requisites：在特定时期内，个体自护 活动的总称。包括：一般性的自护需要、发展性的自护需要、健康状 态不佳时的自护需要 1）一般性的自护需要：日常生活需要：人类生存和繁衍的共同需要 目的：维持自身结构完整和功能正常 六方面：①摄入足够的空气、水和食物；②维护良好的排泄功能 ③保持活动与休息的平衡；④满足社会交往的需要 ⑤避免有害因素的刺激；⑥满足人的整体功能和发展的需要 2）发展性的自护需要：在人的生长发育过程中，或在特定的条件下 产生的需求。 3）健康状态不佳时的自护需要：在人患病，遭受创伤，或在诊断， 治疗过程中产生的需求。 （5）治疗性自理需要：个人通过正确而有效的途径以满足自己的发 展和功能的需要。以有效的方式采取一整套相关的行为活动以满足自 理总需求。自理需要和自理能力受个性特征和生活条件因素影响。 十个基本条件因素：年龄、性别、生长发育阶段、健康状况、社会文 化背景、健康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、环境因素、 资源及利用情况 2、自我护理缺陷理论结构 the theory of self-care deficit： 在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力及治疗性自理需要，当 这种护理需要大于自理能力时，就需要护理照顾。理论的核心部分， 阐述个体什么时候需要护理 3、护理系统理论 护理系统 nursing system：是由护士为患者所提供的护理行为和患 者自身的行为所构成的行为系统 据患者的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系 统：完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统 （1）全补偿系统 wholly compensatory nursing systems 适用于那些完全没有能力完成自理的患者；患者没有能力自理，需要 护士进行全面帮助 （2）部分补偿系统 partly compensatory nursing systems 患者不能独立完成自理活动,由护士和患者共同承担患者的自理活动 （3）支持-教育系统 supportive-educative nursing systems 一些自理活动患者能够完成,也要求患者自己完成，但完成这些自理 活动所需的能力需要通过学习才能具备。患者有能力执行或学习一些 必须的自理方法，但必须在护士的帮助下完成 （四）Orem 自理理论的主要应用 1.评估阶段：评估患者的自理能力和自理需要 患者自护的必要性和需要何种护理，患者目前最主要 的自护需要什 么？是否存在自护缺陷？找出患者可利用的自护潜力。 掌握 掌握 熟悉 讲授 法 讲授 法 +案 例式 讲授 法 ﹝5 分 钟﹞ ﹝10 分 钟﹞ ﹝5 分 钟﹞ 重点、难点 案例：李某， 女性，40 岁， 技术员，直肠 癌人工肛门 术后 7d,身体 恢复良好，但 对人工肛门 始终难以接 受，每日依赖 护士处置人 工肛门。 请回答下 面问题： 1. 她的治疗性 自理需要是 什么？2. 她 是否存在自 理缺陷？原 因是什么？ 她有无自理 能力？3. 你 认为她需要 哪一类护理 系统？

2.计划阶段：设计恰当的护理系统确定适当的护理系统。确定自护缺陷的类别，并制订克服缺陷及自护的计划。讲授）（5分3.实施阶段：护理计划的具体实施钟)法（五）Orem自理理论对护理学的贡献丰富护理学的理论体系，促进现代护理观的产生明确专业护理的概念和范畴赋予整体护理新的哲学理念与实践特征对护士的职业素质提出新的要求拓宽了护理临床实践的领域为护士从事健康教育提供了依据

2.计划阶段：设计恰当的护理系统 确定适当的护理系统。确定自护缺陷的类别，并制订克服缺陷及自护 的计划。 3.实施阶段：护理计划的具体实施 （五）Orem 自理理论对护理学的贡献 丰富护理学的理论体系，促进现代护理观的产生 明确专业护理的概念和范畴 赋予整体护理新的哲学理念与实践特征 对护士的职业素质提出新的要求 拓宽了护理临床实践的领域 为护士从事健康教育提供了依据 讲授 法 (5 分 钟)

教案附页教师参考：《护理学导论》李小妹主编第二版人民卫生出版社2006.7《护理学导论》潘孟昭主编第一版人民卫生出版社1999.9《护理学基础》般磊主编第三版人民卫生出版社2002年《护理概论与护理技术》谢田主编高等教育出版社2005.5教学学生参考：专业书籍：参考资料《护理学导论》潘孟昭主编第一版人民卫生出版社1999.9《护理学基础》般磊主编第三版人民卫生出版社2002年专业期刊：《中华护理杂志》《护士进修杂志》《实用护理杂志》有关网址：http://61.153.27.182/ec/C157/Course/Index.htmhttp://211.85.176.19/C239/Course/Index.htm思考题：患者女，53岁，进行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，术后出现尿潴留，已插导尿管3个多月。请问运用Orem自护理论应提供哪种类型护理？如何进行护理？作业题：思考题与1.护理理论有何意义？作业2.说出奥瑞姆的自护理论的核心内容？3.提前预习的下次课章节内容：《其他护理理论》任课教师讲课有热情，精神饱满：对问题的阐述深入浅出，有启发性：对问题的阐述简练准其它说明确，重点突出，思路清晰，能调动学生情绪，使课堂气氛活跃。教学效果与课后分析

教 案 附 页 教学 参考资料 教师参考： 《护理学导论》 李小妹主编 第二版 人民卫生出版社 2006.7 《护理学导论》 潘孟昭主编 第一版 人民卫生出版社 1999.9 《护理学基础》 殷磊主编 第三版 人民卫生出版社 2002 年 《护理概论与护理技术》 谢田主编 高等教育出版社 2005.5 学生参考： 专业书籍： 《护理学导论》 潘孟昭主编 第一版 人民卫生出版社 1999.9 《护理学基础》 殷磊主编 第三版 人民卫生出版社 2002 年 专业期刊：《中华护理杂志》《护士进修杂志》《实用护理杂志》 有关网址：http://61.153.27.182/ec/C157/Course/Index.htm http://211.85.176.19/C239/Course/Index.htm 思考题与 作业 思考题： 患者女，53 岁,进行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,术后出现尿潴留，已插导尿管 3 个多 月。 请问运用 Orem 自护理论应提供哪种类型护理？如何进行护理？ 作业题： 1.护理理论有何意义？ 2.说出奥瑞姆的自护理论的核心内容? 3.提前预习的下次课章节内容：《其他护理理论》 其它说明 任课教师讲课有热情，精神饱满；对问题的阐述深入浅出，有启发性；对问题的阐述简练准 确，重点突出，思路清晰，能调动学生情绪，使课堂气氛活跃。 教 学 效 果 与 课 后 分 析