《护理学基础》课程教学资源（PPT课件）脉搏的评估与护理 Pulse

第二节脉搏Pulse

第二节 脉搏 Pulse

脉搏的概念及产生一、月脉搏（Pulse）：随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的改变，导致而管壁产生节律性的搏动。N

一、脉搏的概念及产生 脉搏（Pulse）：随着心脏节律的收 缩和舒张，动脉内的压力和容积也发 生周期性的改变，导致血管壁产生节 律性的搏动

脉搏的产生：·窦房结自律细胞兴奋冲动一→心脏收缩一左心室射血入主动脉一→主动脉压力个一动脉管壁扩张→感觉到搏动·心脏舒张一→泵血停止一→动脉管壁弹性回缩→感觉不到搏动

脉搏的产生: • 窦房结自律细胞兴奋冲动→心脏收缩→ 左心室射血入主动脉→主动脉压力↑→ 动脉管壁扩张→感觉到搏动 • 心脏舒张→泵血停止→动脉管壁弹性回 缩→感觉不到搏动

二、正常脉搏及其生理变动正常脉搏：·与心脏跳动一致，有力、节律均匀、强弱一致、间隔相等。、包括：脉率、脉律、强弱、动脉壁正常

二、正常脉搏及其生理变动 正常脉搏： • 与心脏跳动一致，有力、节律均匀、强 弱一致、间隔相等。 • 包括：脉率、脉律、强弱、动脉壁正常

1、脉率(pulserate)·正常：60～100次/分·影响因素：一年龄：年龄越小，P越快。-性别：女性>男性、平均脉率相差5次/mino体形：细高身材<矮壮。-情绪、活动一其它：进食、浓茶、镇静剂Y

1、脉率(pulse rate) • 正常：60～100次/分 • 影响因素： –年龄：年龄越小，P 越快。 –性别：女性 > 男性、平均脉率相差5次 /min。 –体形：细高身材 < 矮壮。 –情绪、活动 –其它：进食、浓茶、镇静剂

2、脉律(pulse rhythm)一正常：节律均匀，间隔相等一反映了左心室的收缩情况3、脉搏的强弱一正常：每搏相同-血流冲击血管壁的力量大小程度一取决于心搏出量、脉压、外周阻力和动脉壁的弹性4、动脉壁的情况正常：柔软、光滑、有弹性NNNNNNN

2、脉律(pulse rhythm) –正常：节律均匀，间隔相等 –反映了左心室的收缩情况 3、脉搏的强弱 –正常：每搏相同 –血流冲击血管壁的力量大小程度 –取决于心搏出量、脉压、外周阻力和 动脉壁的弹性 4、动脉壁的情况 –正常：柔软、光滑、有弹性

三、异常脉搏的评估与护理(一)异常脉搏的评估脉率异常7节律异常23.强弱异常4.动脉壁异常-

三、异常脉搏的评估与护理 • 1、脉率异常 • 2、节律异常 • 3、强弱异常 • 4、动脉壁异常 （一）异常脉搏的评估

1、脉率异常（速脉）心动过速(tachycardia) :·P〉100次/分（成人），见于：①发热：体温升高1℃，成人增加10次/min，儿童则增加15次②代谢性疾病：贫血、甲亢，肾上腺皮质功能亢进③心血管疾病：各种心脏病④某些药物的副作用（如阿托品类药物的典型副作用就是引起心率加快）

心动过速（速脉）（tachycardia)： • P > 100次/分（成人），见于： ①发热：体温升高1℃，成人增加10次/min，儿童 则增加15次 ②代谢性疾病：贫血、甲亢，肾上腺皮质功能亢进 ③心血管疾病：各种心脏病 ④某些药物的副作用（如阿托品类药物的典型副作 用就是引起心率加快） 1、脉率异常

1、脉率异常（缓脉）一心动过缓(brachycardia)：-P<60次/分，40次／分以下是危象。①各种原因引起的内压增高②代谢功能下降：甲状腺功能减退③心脏起搏传导系统阻滞④治疗护理技术引起鼻导管给氧：（麻醉插管：插胃管；吸痰等都可能因为刺激舌咽神经引发心跳减慢，严重时引起心跳骤停③某些药物：洋地黄，β受体阻滞剂

–心动过缓（缓脉）（brachycardia)： –P < 60次/分，40次∕分以下是危象。 ①各种原因引起的颅内压增高 ②代谢功能下降：甲状腺功能减退 ③心脏起搏传导系统阻滞 ④治疗护理技术引起（麻醉插管；鼻导管给氧； 插胃管；吸痰等都可能因为刺激舌咽神经引 发心跳减慢，严重时引起心跳骤停） ⑤某些药物：洋地黄，β受体阻滞剂 1、脉率异常