《临床药理学》课程教学课件（PPT讲稿）第四章 临床药效学

第四章临床药效学研究药物对机体的作用、作用机制及药物作用的“量”的规律的科学，也着重探讨药物、机体以及环境等因素对药效的影响

第四章 临床药效学 研究药物对机体的作用、作用机制及药物作用的 “量”的规律的科学，也着重探讨药物、机体以及 环境等因素对药效的影响

第一节药物对机体的作用药理效应pharmacological effect :兴奋 excitation抑制 inhibition药物作用选择性selectivity :

第一节 药物对机体的作用 药理效应 pharmacological effect： 兴奋 excitation 抑制 inhibition 药物作用选择性 selectivity：

药物作用的两重性治疗作用therapeutic effect对因治疗etiological treatment对症治疗symptomatic treatment补充治疗supplementary therapy不良反应adverse drug reaction, ADR副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应过敏反应、特异质反应、继发反应

药物作用的两重性 治疗作用 therapeutic effect 对因治疗 etiological treatment 对症治疗 symptomatic treatment 补充治疗 supplementary therapy 不良反应 adverse drug reaction, ADR 副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应 过敏反应、特异质反应、继发反应

为“量”的概念第2节药物作用的一、量-效关系和量效曲线定义：一定剂量范围内，药物药效的强弱与药物剂量的大小或浓度的高低呈一定关系。量反应和质反应

一、量-效关系和量效曲线 定义：一定剂量范围内，药物药效的强弱与药物剂 量的大小或浓度的高低呈一定关系。 量反应和 质反应 第2节 药物作用的“量”的概念

1.001.000.800.80人Nearly0.600.60linearWa/3Em/2Em/2inthis0.400.40region0.200.20000.10204060801.010100100KKd(app)(app)Concentration (nM)Concentration (nM)

致死作用中毒作用作用强度有效作用无作用极量耐量 镊小中毒量最小致死量最小有效量用常用量中毒量致死量无效量1量

无作用 有效作用 中毒作用 致死作用 作 用 强 度 无 效 量 最 小 有 效 量 最 小 中 毒 量 最 小 致 死 量 耐 量 致 死 量 中 毒 量 极 常量 用 量 用 量

量反应量效曲线提供的药效学参数1.最小有效量（minimaleffectivedose）又称阈剂量（threshold）2.最大效应（maximal effect,Emax）又称效能(efficacy)3.效价强度（potency）

1.最小有效量（minimal effective dose） 又称阈剂量（threshold） 2.最大效应（maximal effect, Emax） 又称效能 (efficacy) 3.效价强度（potency） 量反应量效曲线提供的药效学参数

furosemide（呋噻米）shydrochlothiazide（氢氢噻嗪）200-chlothiazidecyclopenthiazide（氢噻嗪）（环成戊噻）150100.50-010 30100300100013（mg）0.10.3Comparation of potency and efficacy of different diuretics

质反应量效曲线提供的药效学参数1.半数有效量（median effectivedose，EDso）2.半数中毒量（mediantoxic dose，TDso）3.半数致死量（medianlethaldose，LDso）4.治疗指数（therapeutic index，TI）5.安全范围(marginof safety):ED95~LDs6.可靠安全系数（certainsafetyfactor)：CSF-LD,/EDg9

1.半数有效量（median effective dose，ED50） 2.半数中毒量（median toxic dose，TD50） 3.半数致死量（median lethal dose，LD50） 4.治疗指数（therapeutic index，TI） 5.安全范围(margin of safety): ED95 ~ LD5 6.可靠安全系数 (certain safety factor): CSF=LD1 /ED99 质反应量效曲线提供的药效学参数

A药与B药治疗指数(TD相等，问哪药更安全？毒性曲线效应曲线100A京药50安全范围.0ED50ED95LDs LD50100B药50安全范围0ED95LD5ED50LD50

100 50 0 ED50 LD50 效应曲线 毒性曲线 100 50 0 ED50 LD50 A 药 B 药 ED95 LD5 ED95 LD5 A药与B药治疗指数(TI)相等，问哪药更安全？ 安全范围 安全范围