《中药炮制学》课程教学课件（讲稿）第二章 中药炮制与临床疗效

第二章中药炮制与临床疗效

第二章 中药炮制与临床疗 效 第二章 中药炮制与临床疗 中药炮制与临床疗 效

第一节炮制是中医用药的特点炮制是中医用药的特点中医治病的物质基础是炮制后的中药饮片，而不是原药材。通过炮制，可调整药性，降低毒性，增强疗效，以满足临床治疗要求。临床医生要提高疗效，根据辨证论治，选择恰当的炮制品是十分重要的

第一节 炮制是中医用药的特点 炮制是中医用药的特点 中医治病的物质基础是 炮制后的中 药饮片，而不是原药材。通过炮制，可 调整药性，降低毒性，增强疗效，以满 足临床治疗要求。临床医生要提高疗 效，根据辨证论治，选择恰当的炮制品 是十分重要的

1.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指中医临床施治的基础中医师在确定治疗原则，谴方用药时，应根据病人的症状、阴阳盛衰、寒热虚实、气候等具体情况来选用炮制品种，以提高临床疗效

1.中医的 “整体观念 ” 和 “辨证论治 ”是指导 中医临床施治的基础。 中医师在确定治疗原则，谴方用药 时，应根据病人的症状、阴阳盛衰、寒 热虚实、气候等具体情况来选用炮制品 种，以提高临床疗效

2.中药成分复杂，常一药多效中药成分复杂，常一药多效。临床用药常需突出某方面的作用，而不是用全部功效通过炮制可对药物原有性能功用进行优化取舍，突出某些作用，同时降低某些作用，使之更适合病情的需要

2.中药成分复杂，常一药多效 中药成分复杂，常一药多效。临床用药 常需突出某方面的作用，而不是用全部功效。 通过炮制可对药物原有性能功用进行优化取 舍，突出某些作用，同时降低某些作用，使 之更适合病情的需要

3.炮制品种的选用，应明确体现辨证施治的特点疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶、环境等各种因素

3.炮制品种的选用，应明确体现辨证施 治的特点 疾病的发生、发展是多变的，用 药时应综合考虑病因、病机、生理、 病理、脏腑的属性、喜恶、环境等各 种因素

第二节中药炮制与临床疗效1.历代关于不同部位的功效指出：“用仁去心胸热，用皮去肌表热，寻常生用。”2.不同炮制方法与疗郊关系：：“入血分补虚童便浸炒：调气盐水浸炒；行经络酒浸炒；消积聚醋浸炒；气血不调，胸膈不利，则四者兼制；肥盛多痰，姜汁浸炒；止崩漏血，便制炒力黑；走表药中，则生用之

第二节 中药炮制与临床疗效 1.历代关于不同部位的功效指出： “用仁去 心胸热，用皮去肌表热，寻常生用。 ” 2.不同炮制方法与疗郊关系： ： “入血分补虚童便浸炒；调气盐水浸 炒；行经络酒浸炒；消积聚醋浸炒；气 血不调，胸膈不利，则四者兼制；肥盛 多痰，姜汁浸炒；止崩漏血，便制炒 黑；走表药中，则生用之。

一、净制与临床疗效由于原药材常常混有一些杂质或非药用部分，或各个部位作用不同，若一并入药，则难于达到治疗目的，甚至造成医疗事故

一、净制与临床疗效 由于原药材常常混有一些杂质或非药 用部分，或各个部位作用不同，若一并 入药，则难于达到治疗目的，甚至造成 医疗事故

加工切制与临床疗效因药材来源不同、形状和质地各异，通过切制，可提高煎药的质量，或者利于进一步炮制和调配

二、 加工切制与临床疗效 因药材来源不同、形状和质地各异，通 过切制，可提高煎药的质量，或者利于进一 步炮制和调配

三、加热炮制与临床疗效加热是中药炮制的重要手段，有干热法和湿热法，在干热法中以炒制和制应用最广泛。（一）干热法对药物进行加热，不使用液体，如炒法、搬法等。炒法的作用1.增效（1）焦香气，增强健脾消食作用，如谷芽、麦芽山楂等(2)成分易溶出果实、种子类药物3保存成分

三、加热炮制与临床疗效 加热是中药炮制的重要手段，有干热法和湿热 法，在干热法中以炒制和煅制应用最广泛。 （一）干热法 对药物进行加热，不使用液体，如炒法、煅法 等。 炒法的作用 1.增效 （ 1）焦香气，增强健脾消食作用，如谷芽、麦芽、 山楂等 （ 2）成分易溶出 果实、种子类药物 （ 3）保存成分

2.减毒马钱子、苍耳子、白果等3.抑制偏性炒牵牛子、决明子、大黄炒炭等4.矫味炒九香虫、麸炒蚕

2.减毒 马钱子、苍耳子、白果等 3.抑制偏性 炒牵牛子、决明子、大黄炒炭 等 4.矫味 炒九香虫、麸炒僵蚕