《临床药理学》课程教学课件（PPT讲稿）第十四章 药物滥用和药物依赖性

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www.themegallery.com Company Logo 第十四章 药物滥用与药物依赖性

www.themegallery.com概述第一节精神活性物质质（精神活性药物）：定义：可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质。药理学特点：1.驱使用药者反复不间断用药的潜能，即强化作用2.连续反复用药呈现耐受性或药物敏化现象3.连续反复用药呈现身体依赖、精神依赖及药物渴求现象。2Company Logo

www.themegallery.com Company Logo 2 第一节 概述 精神活性物质（精神活性药物）： 定义：可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、 精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质。 药理学特点： 1.驱使用药者反复不间断用药的潜能，即强化作用 2.连续反复用药呈现耐受性或药物敏化现象。 3.连续反复用药呈现身体依赖、精神依赖及药物渴求现象

www.themegallery.com社会学将精神活性药品称为“毒品”，我国刑法第357条称毒品，是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾隐避的林醉药品和精神药品Company Logo

www.themegallery.com Company Logo 社会学将精神活性药品称为“毒品”，我国刑法第357 条称毒品，是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的 麻醉药品和精神药品

www.themegallery.com药物滥用（drugabuse)：一、定义：人们非医疗目的的使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。特征：非医疗目的反复用药用药个体精神和身体的危害；进而酿成社会的严重危害药物蓝用与不合理用药不同CompanyLogo

www.themegallery.com Company Logo 一、药物滥用（drug abuse): 定义：人们非医疗目的的使用具有致依赖性潜能的精 神活性物质的行为。 特征： 非医疗目的反复用药； 用药个体精神和身体的危害； 进而酿成社会的严重危害。 药物滥用与不合理用药不同

www.themegallery.com（一）身体依赖性定义：指药物滥用造成机体对所用药物的适应状态。一旦停药或减量过快可出现戒断综合征可产生身体依赖的药物包括：阿片类、镇静催眠药和酒精等（二）精神依赖性定义：由于滥用药物对大脑“奖赏中枢”产生非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。Company Logo

www.themegallery.com Company Logo （一）身体依赖性 定义：指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。 一旦停药或减量过快可出现戒断综合征 可产生身体依赖的药物包括： 阿片类、镇静催眠药和酒精等 （二）精神依赖性 定义：由于滥用药物对大脑“奖赏中枢”产生非生理性 刺 激所致的一种特殊精神状态

www.themegallery.com精神依赖一旦产生很难去除一些药物仅引起精神依赖，停药后不出现戒断症状一些药物即引起精神依赖又引起驱体依赖一般精神依赖先于驱体依赖出现CompanyLogo

www.themegallery.com Company Logo 精神依赖一旦产生很难去除 一些药物仅引起精神依赖，停药后不出现戒断症状。 一些药物即引起精神依赖又引起躯体依赖 一般精神依赖先于躯体依赖出现

www.themegallery.com三、药物耐受性（drug tolerance)：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物反应性逐渐减弱的状态可逆性、特点：有选择性、交叉耐受性机制：药效学/药动学药酶诱导如：受体的下调Company Logo

www.themegallery.com Company Logo 三、药物耐受性（drug tolerance): 指人体在重复用药条件下形成的一种对药物反 应性逐渐减弱的状态。 特点：有选择性、可逆性、交叉耐受性 机制: 药效学/药动学 如:受体的下调 药酶诱导

www.themegallery.com第2节致依赖性药物的分类和特征致依赖性药物的分类一、联合国《1961年麻醉药品单一公约》《1971年精神药品公约》其他精神药品分为：麻醉药品Company Logo

www.themegallery.com Company Logo 一、致依赖性药物的分类 联合国《1961年麻醉药品单一公约》 《1971年精神药品公约》 分为：麻醉药品 精神药品 其他 第2节 致依赖性药物的分类和特征

www.themegallery.com（一）麻醉药品（narcotics）指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾避的药品包括：阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等可卡因类（cocaine）：古柯叶、古柯糊大麻类（marihuana）：大麻酚Company Logo

www.themegallery.com Company Logo （一）麻醉药品（narcotics） 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 包括： 阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、哌替啶、 美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等 可卡因类（cocaine）：古柯叶、古柯糊 大麻类（marihuana）：大麻酚

www.themegallery.com（二）精神药物（psychotropicsubstances作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用包括：能产生精神依赖性的药品。1.镇静催眠药及抗焦虑药：巴比妥类，苯二氮卓等。2.中枢兴奋药：如苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）亚甲二氧基苯丙胺（摇头丸）。3.致幻药：麦角二乙胺、苯环利啶、氯胺酮（K毒）（三）其他类：烟草、酒精及挥发性有机溶剂Company Logo

www.themegallery.com Company Logo （二）精神药物（psychotropic substances） 作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用 能产生精神依赖性的药品。包括： 1.镇静催眠药及抗焦虑药：巴比妥类，苯二氮卓等。 2.中枢兴奋药：如苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒） 亚甲二氧基苯丙胺（摇头丸）。 3.致幻药：麦角二乙胺、苯环利啶、氯胺酮（K毒） （三）其他类：烟草、酒精及挥发性有机溶剂