《药理学》课程PPT教学课件（传出神经系统药物）第六章 胆碱受体激动药拟胆碱药

第六章胆碱受体激动药

第六章 胆碱受体激动药

M、N激动药 Ach直接作用(受体)M激动药毛果芸香碱N 激动药易逆性间接作用月（抑制AchE）难逆性

直接作用（受体） 间接作用（抑制AchE ） M、N激动药 Ach M 激动药 毛果芸香碱 N 激动药 易逆性 难逆性

第1节胆碱受体激动药胆碱受体激动药：与胆碱受体结合激动受体产生与Ach相似的作用按对胆碱受体亚型的选择性分M、N激动药M激动药N激动药

第 1节 胆碱受体激动药 ▪ 胆碱受体激动药：与胆碱受体结合激动受体， 产生与Ach相似的作用 按对胆碱受体亚型的选择性分 M、N激动药 M激动药 N激动药

M、N激动药乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)化学性质不稳定，遇胆碱能神经递质，水易分解，在体内可被AchE迅速水解

M、N激动药 乙酰胆碱(acetylcholine, Ach) 胆碱能神经递质，化学性质不稳定，遇 水易分解，在体内可被AchE迅速水解

［药理作用]一、M样作用：小剂量1.心血管系统(1）（-)心肌收缩力(2)(-) 心率(3)（-)房室结和浦肯耶纤维传导(4)（-）心房不应期(5) 扩张血管EDRF释放一→内皮舒张一→BP

〔药理作用〕 一、M样作用：小剂量 1. 心血管系统 （1） (-) 心肌收缩力 （2） (-) 心率 （3） (-) 房室结和浦肯耶纤维传导 （4） (-) 心房不应期 （5）扩张血管 EDRF释放→内皮舒张→ BP↓

2.（+）平滑肌胃肠道、泌尿道、支气管平滑肌、膀胱逼尿肌收缩3． 腺体：分泌增加4． 眼：(+)瞳孔缩小瞳孔括约肌(+)睫状肌睫状肌收缩二、N样作用骨骼肌1．Nm激动(+) 2． Nn激动交感、副交感神经节兴奋3. 中枢作用

3. 腺体：分泌增加 4. 眼：（+）瞳孔括约肌 瞳孔缩小 （+）睫状肌 睫状肌收缩 二、N样作用 1. NM激动 （+）骨骼肌 2. NN激动 交感、副交感神经节兴奋 3. 中枢作用 2. （+）平滑肌 胃肠道、泌尿道、支气管平滑肌、膀胱逼尿肌收缩

第 2节M受体激动药毛果芸香碱(pilocarpine)匹鲁卡品[药理作用]选择性激动M受体，产生M样作用，对眼、腺体作用最明显。MR缩瞳1) 缩瞳： 瞳孔括约肌2)降低眼内压：前房角间隙扩大1.眼3)调节痉挛

第 2节 M受体激动药 毛果芸香碱(pilocarpine) 匹鲁卡品 [ 药理作用] 选择性激动M受体，产生M样作用，对 眼、腺体作用最明显。 1) 缩瞳：瞳孔括约肌 MR 缩瞳 2) 降低眼内压：前房角间隙扩大 3) 调节痉挛： 1.眼

眼轴视轴Axis bulbiAxis opticus眼球前房角膜Camera anterior bulbiCornea巩膜静脉突虹膜3Sinus venosus scleraeIris眼球后房红膜角膜角Camera posterior bulbiAngulus inidocornealis视网膜睫状体部球结膜Pars ciliaris retinae瞳孔睫状小带Tunica conjunctiva bulbi品状体PupillaZonula ciliaris健状体Lens玻璃体膜Corpus ciliareMembrana vitrea外直肌M.rectuslateralis内直航M.rectus medialis玻璃体ICorpusvitreum视网膜视部玻璃体管Pars optica retinaeCanalis hyaloideus脉络膜Choroidea膜巩Sclera视神经盘Discus nervi optici视盘陷回中央国Excavatio disciFovea centralis筛板软脑膜Lamina cribrosaPia mater encephali视神经殊网膜下腔N.opticusCavitas subarachnoidealis视网膜中央动脉脑蛛网膜A.centralis retinaeArachnoidea encephali现网膜中央静脉硬脑膜V. centralis retinaeDura mater encephali

眼内压降低房水流出通畅睫状肌收缩前房角变宽悬韧带松弛虹膜括约肌收缩调节挛晶状体变凸（远视困难）（远物成像于视网膜前）孔缩小瞳孔扩大1晶状体变扁平调节麻痹4（近视困难）（近物成像于视网膜后）虹膜扩约肌松弛更悬韧带拉紧前房角变窄房水流出受阻睫状肌松弛+眼内压上升图6-1M胆碱受体激动药对眼的作用上：拟胆碱药作用，下：抗胆碱药作用

角前睫状静膝巩膜静脉爽雄帘前房角巩膜晓状体