南方医科大学：《内科学》课程教学课件（讲稿）第六篇 血液系统疾病 第二章 贫血概述 Anemia（主讲：贺艳杰）

血液系统疾病 贫血概述 Anemia 南方医科大学第二临床医学院 血液科 贺艳杰 E-mail:hyjgzh2006@163.com

贫 血 概 述 Anemia 南方医科大学第二临床医学院 血液科 贺艳杰 E-mail: hyjgzh2006@163.com 血液系统疾病

报告日期 报告项目名称 结果 异常 单位 參考范围 2019-08-061634白细胞计数(WBC) 2.41 L G/L 3.59.5 中性粒细胞百分数Neut%) 36.5 L % 40~75 淋巴细胞百分数(Lymph%) 61.8 H 20一50 嗜酸性粒细胞百分数(E0s%) 0 L % 048.0 单核细胞百分数(Mono%) 1.70 L % 3.010.0 红细胞计数(RBC) 1.91 L T/L 3.85.1 血红蛋白(Hb) 62 L g/L 115150 红细胞比容Hct) 0.18 L L八 0.350.45 平均红细胞容积(MCV) 91.6 孔 82100 平均红细胞血红蛋白量(MCH) 32.5 pg 27一34 平均红细胞血红蛋白浓(MCHC) 354 g/L 316○354 红细胞体积分布宽度(RDW 13.5 % 11.5148 血小板计数(PLT) 20 GL 125一350 平均血小板体积(MPV 9.70 94一126 血小板比积PCT 0.02 L % 0.160.35 血小板体积分布宽度(PDW 99 9.816.1 2019-08-0616:34网织红细胞绝对娄数(RET#) 61 L G/L 23.21370 网织红细胞百分数(RET%) 0.32 L % 0.52.5 未成熟网织红细胞比例(RF%) 118 H % 06 低荧光网织红细胞比例(RET几%) 88.2 % 65.0~97.0 中荧光网织红细胞比例(RETM%) 106 % 0一40.0 高荧光网织红细胞比例(RETH%) 1.2 % 010 网织红细胞血红蛋白量RETHE) 37.1 H pg 28~36 网织血小板比例PF%) 0.6 L % 0.8一6.2 有核红细胞绝对数(NRBC#) 0 G/L 有核红细胞百分数(NRBC%) 0 /100WBC 中性粒细胞绝对值(Neut糊 0.88 G/L 1.863 网织血小板绝对数(PF#) 0.1 L G/L 2.312.7 嗜酸性粒细胞绝对值(E0s#) 0.0 L G/L 0.020.52 林巴细胞绝对值(Lymphi#) 1.49 G/L 1.1~32 单核细胞绝对值(Mono#) 0.04 G/L 0.1一0.6 嗜减性粒细胞百分数(Baso%) 0.0 % 0.01.0 嗜诚性粒细胞绝对值(Baso#) 0.0 G/L 00006

血细胞 红细胞 白细胞 血小板 粒细胞 单核细胞淋巴细胞 中性细胞 嗜酸性粒细胞嗐碱性粒细胞 在系统毛细管 血红张白 红细胞质膜 E1蛋白质 在肺毛细管 低©2 高O2玉

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Definition >外周血单位体积血液中血红蛋白量、红细胞计数 以及红细胞容量减少 >不能够运输足够的氧 >综合征

Definition Ø外周血单位体积血液中血红蛋白量、红细胞计数 以及红细胞容量减少 Ø不能够运输足够的氧 Ø综合征

Criterion >在我国海平面地区 >成年男性Hb低于120g/L >成年女性低于110g/L >孕妇低于100g/L 血红蛋白 >血红蛋白浓度：每升全血中红细胞的血红蛋白的 含量，单位为gL。 >血红蛋白用于衡量贫血的程度

Criterion Ø在我国海平面地区 Ø成年男性Hb低于120g/L Ø成年女性低于110g/L Ø孕妇低于100g/L Ø血红蛋白浓度：每升全血中红细胞的血红蛋白的 含量，单位为g/L。 Ø血红蛋白用于衡量贫血的程度

Type of anemia Based on degree >90- 轻度 >60-89gL 中度 >30-59g/L 重度 ><30g/L 极重度

Type of anemia Based on degree Ø90- 轻度 Ø60-89g/L 中度 Ø30-59 g/L 重度 Ø<30g/L 极重度

Type of anemia Based on morphology >MCV:人体单个红细胞的平均体积，80一100f >MCHC:定量血红细胞中的血红蛋白浓度，32一35% 项目 MCH MCV MCHC 参考值 27--31pg 80--981 320-360g/L 大细胞性贫血 &gt:正常，gt:32&gt:正常，100-160正常，gt:360 正常细胞性贫血 正常，27-31 正常，80-98 正常，320-360 单纯小细胞性贫血 1t:正常，21-2581t:正常70-80 正常，320-360 小细胞低色素性贫血1t:正常，12-251t:正常，50-80 01t:正常，240--300

Type of anemia Based on morphology ØMCV:人体单个红细胞的平均体积， 80－100fl ØMCHC:定量血红细胞中的血红蛋白浓度， 32－35％

Type of anemia 小细胞低色素性贫血 正常细胞性贫血 大细胞性贫血 缺铁性贫血、 再障、 巨幼细胞贫血、 纯红再障、 铁粒幼细胞贫血、 伴网织红细胞大量增生 溶血性贫血、骨 的溶血性贫血、 地中海贫血 髓病性贫血、急 性失血 骨髓增生异常综合征

小细胞低色素性贫血 正常细胞性贫血 缺铁性贫血、 铁粒幼细胞贫血、 地中海贫血 巨幼细胞贫血、 伴网织红细胞大量增生 的溶血性贫血、 骨髓增生异常综合征 再障、 纯红再障、 溶血性贫血、骨 髓病性贫血、急 性失血 大细胞性贫血 Type of anemia

Etiology and Pathogenesis >红细胞生成减少性贫血 >红细胞破坏过多性贫血 >失血性贫血

Etiology and Pathogenesis Ø红细胞生成减少性贫血 Ø红细胞破坏过多性贫血 Ø失血性贫血

Etiology and Pathogenesis l、decreased production:生成不足 Stem cell Committed cell Developmental pathway Phase 1 Phase 2 Phase 3 Ribosome synthesis Hemoglobin accumulation Ejection of nucleus 造血干细胞 红系祖细胞 早幼红细胞晚幼红细胞 幼红细胞 网织红细胞红细胞 红细胞生成

Etiology and Pathogenesis 1、decreased production: 生成不足