南方医科大学：《内科学》课程教学课件（讲稿）第五篇 泌尿系统疾病 第二章 肾小球肾炎 Glomerulonephritis（主讲：彭芬芬）

GLOMERULONEPHRITIS The Second Clinic Medical College Southern Medical University 彭芬芬(Peng Fenfen) doctorpff@163.com

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GLOMERULONEPHRITIS 。o Urine Change

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CLINIC CLASSIFICATION >Acute glomerulonephritis(AGN) 急性肾小球肾炎 -Rapidly progressive glomerulonephritis(RPGN) 急进性肾小球肾炎 Chronic glomerulonephritis(CGN) 慢性肾小球肾炎 -Asymptomatic hematuria and/or proteinuria 无症状性血尿和或蛋白尿

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ACUTE GLOMERULONEPHRITIS POSTSREPTOCOCCAL GLOMERULONEPHRITIS After Infection 链球菌感染后肾小球肾炎

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PATHOGENESIS group A B-haemolytic streptococcus a nephritogenics type) Immune response -Latency period CIC In situ IC Complement activation PSGN Inflammation

PATHOGENESIS group A β-haemolytic streptococcus ( a nephritogenics type) Immune response Latency period CIC In situ IC Complement activation Inflammation PSGN

可溶性抗原 刺澈、机体产生一抗体C,1gM1 免变复合物 小分子可溶性 中等大小可溶性 大分子不溶性 免疫复合物 免疫复合物 免疫复合物 肾小球滤过排出 沉积于毛 吞隙细胞吞噬消除 细血管基度膜 促进免疫复合物 促进免疫复合物 嵌于内皮细胞间 澈活补体 嵌于内皮细胞间 嗜碱性细胞 和肥大细胞 C3a、C5a、C3b 血小板 释放血管活性 中性粒细胞浸淘 凝血系统 释放血管活性 胺类物质 胶类物质 血管内皮细 吞嗟免疫复合物 血小板聚巢 血管内皮细 胞间照增大 胞闻隙增大 ↓ 血管通透性增强 释放溶酶体酶 徽血栓形成 血管通透性增强 水肿 组织损伤 局部缺血出血 水肿 业 局部或全身免疫复合物病