南方医科大学：《内科学》课程教学课件（讲稿）第五篇 泌尿系统疾病 第一章 肾小球疾病概况

肾小球疾病概况 周伟东 主任医师、副教授（肾内科） 南方医科大学第二临床医学院内科教研室

肾小球疾病概况 肾小球疾病：是一组病因、发病机制 临床及病理表现不尽相同，但病变均主 要侵犯双肾肾小球的疾病。 原发性 继发性 遗传性

原发性肾小球疾病的临床分型 (参照1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要) 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis). 急进性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis) 慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis). 隐匿性肾小球肾炎无症状性血尿或（和）蛋白尿] (latent glomerulonephritis) 肾病综合征 (nephrotic syndrome)

原发性肾小球疾病的病理分型 (根据1995年WHO分类标准) 轻微性肾小球病变(minor glomerular abnormalities) 局灶性节段性病变(focal segmental lesions) 弥漫性肾小球肾炎(diffuse glomerulonephritis) ()膜性肾病(membranous nephropathy)。 (2)增生性肾炎(proliferative glomerulonephritis) ①系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis) ②毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillary proliferative glomerulonephritis) ③系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis) ④新月体性和坏死性肾小球肾炎(crescentic and necrotizing glomerulonephritis) (3)硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis) 未分类性肾小球肾炎(unclassified glomerulonephritis)

正常肾小球

正常肾小球

微小病变性肾小球肾炎

局灶性节段性病变

膜性肾病

膜性肾病