南方医科大学：《内科学》课程教学课件（讲稿）第六篇 血液系统疾病 第二十章 造血干细胞移植

有方碧州大学保江碧院 ZhuJiang Hospital of Southem Medical University 血液科·Hematology 造血干细胞移植 南方医科大学第二临床学院 内科学教研室 血液内科李玉华教授

造血干细胞移植 南方医科大学第二临床学院 内科学教研室 血液内科 李玉华教授

PART ONE 概述 PART TWO 造血干细胞分类 目录 PART THREE HLA配型 CONTENTS PART FOUR 移植过程 PART FIVE 植入标志 PART SIX 移植并发症 PART SEVEN 长期生存

CONTENTS 目 录 PART ONE 概述PART TWO 造血干细胞分类 PART THREE HLA配型 PART FOUR 移植过程 PART FIVE 植入标志 PART SIX 移植并发症 PART SEVEN 长期生存

1 PART ONE 概述

PART ONE 概述

E.Donnall Thomas 概述一发展史 1970 Ed.Thomas 诺贝尔医学奖唯一临床医生 首例成功HSCT治疗急性白血病 1950 1970s 1990s 2000s 动物实验阶段 临床应用 ·骨髓库建立 ·PBSCT HLA配型技术 .halpoidentic 成熟 al

一 概述—发展史 1950 动物实验阶段 •临床应用 •HLA配型技术 成熟 •骨髓库建立 • PBSCT •halpoidentic al 1970s 1990s 2000s 1970 Ed.Thomas 诺贝尔医学奖唯一临床医生

概述一概念 ?经大剂量放化疗或其他预处理，清除受者体内的 肿瘤细胞和异常克隆细胞，然后把自体或异体造 血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血和免 疫功能，从而达到治疗目的的一种治疗手段。 3

一 概述—概念 经大剂量放化疗或其他预处理，清除受者体内的 肿瘤细胞和异常克隆细胞，然后把自体或异体造 血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血和免 疫功能，从而达到治疗目的的一种治疗手段

PART TWO 造血干细胞移植分类

PART TWO 造血干细胞移植分类

二 造血干细胞移植分类 供体来源 造血干细胞来源 血缘关系 HLA配型程 度 自体造血干 骨髓移植 血缘移植 HLA相合 细胞移植 (BMT) (亲缘移植) 异体造血干 外周血干细胞移 无血缘移植 部分相合 细胞移植 植(PBSCT) (无关供者) 脐血移植(CBT) 单倍型相合

二 造血干细胞移植分类 供体来源 造血干细胞来 源 血缘关系 HLA配型程 度 自体造血干 细胞移植 骨髓移植 （BMT） 血缘移植 （亲缘移植） HLA相合 异体造血干 细胞移植 外周血干细胞 移 植（PBSCT） 无血缘移植 （无关供者） 部分相合 脐血移植（CBT） 单倍型相合

造血干细胞移植适应症 恶性肿瘤和克隆性疾病 非恶性肿瘤 急慢性白血病 再生障碍性贫血 慢性髓细胞白血病 重症联合免疫缺陷病 多发性骨髓瘤 遗传性疾病 恶性淋巴瘤 急性放射病 阵发性睡眠性血红蛋白尿 自身免疫性疾病 骨髓增生异常综合症 神经母细胞瘤

二 造血干细胞移植适应症 恶性肿瘤和克隆性疾病 非恶性肿瘤 急慢性白血病 再生障碍性贫血 慢性髓细胞白血病 重症联合免疫缺陷病 多发性骨髓瘤 遗传性疾病 恶性淋巴瘤 急性放射病 阵发性睡眠性血红蛋白尿 自身免疫性疾病 骨髓增生异常综合症 神经母细胞瘤

PART THREE 3 HLA配型

PART THREE HLA配型

三 HLA配型 4 Mb HLA-A 羊生串 ii: 3 Mb Class I 1 生2 6 罪 罪 用 王 HLA-C HLA-B 7 9 11 12 2 Mb 用 强 留 15 部 19 20 1 Mb HLA-DR :2 Class Il HLA-DQ LA基因复合体，又称主要组织相容性复合体， HLA-DP 0Mb 定位于人6号染色体短臂(6p21)

三 HLA配型