南方医科大学：《内科学》课程教学课件（讲稿）第六篇 血液系统疾病 第七章 白细胞减少和粒细胞缺乏症 leukopenia and agranulocytosis（主讲：梁钊）

白细胞减少及粒细胞缺乏症 ( leukopenia and agranulocytosis ) 梁钊 南方医科大学第二临床医学院内科教研室 珠江医院 血液内科

项 结果 参考值 项 结果 白细胞 参考值 7.76 4-1010^9/L 中性粒细胞# 红细胞平均体积 5.89 100.01 80-94f1 淋巴细胞年 1.8-6.4109/L 红细胞平巧血红蛋白 1.01 30.3 1.0-3.3109/L 27-33pg 单核细胞# 0.821 红细胞平均血红蛋白浓度303↓ 0.2-0.810^9/L 310-360g/L 嗜酸粒细胞： 红细胞体积分布宽度SD47.9 0.03↓ 37-54f1 嗜碱粒细胞# 0.05-一0.3109/L红细胞分布宽度CV 13.6 0.01 11-16% 中性粒细胞% 0-0.02109/L 血小板计数 190 75.91 100-30010^9/L 51-75% 淋巴细胞% 血小板平均体积 9.6 13.0↓ 6.0-11.5f1 20-40% 单核细胞% 血小板体积分布宽度 9.9 10.61 9-17f1 3-10% 嗜酸粒细胞% 血小板压积 0.180 0.4↓ 0.108-0.282 0.5-5% 嗜碱粒细胞% 大血小板比率 21.3 13-43 0.1 0-1% 红细胞 3.50 3.5-51012/L 血红蛋自 1061 110-150g/L 红细胞压积 0.351 0.37-0.44 HPLT HRBC HWBC SDIFF

主要内容 定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗

血液的成分和功能 观察 血液的分层现象 抽取鸡或猪等动物的 新鲜血液10毫升，放入盛 血浆（淡黄色） 有少量抗凝剂（如柠檬酸 钠)的试管里，静置一段 时间。 看一看，血液出现了 白细胞和血小板 什么现象？ (白色) 血细胞 想一想，血液的成分 红细胞（深红色） 由哪些物质组成？

全能造血干细胞（自我复制） e 全能造血干细胞（分化） 益系干细胞 淋巴系干细陶 速酸松系推轻影 减软系花细影 形 骨时 网舰红短验 骨 外周血 外周面 单 忠快 酸性 巨深维脂 血小恒

Copyright The McGraw-Hill Companies,Inc.Permission required for reproduction or display. LM 1600x Eosinophil LM 1600x LM 1600x Neutrophil Basophil Granulocytes Agranulocytes LM 1600x LM 1600x mph Monocyte

定义 。白细胞减少(leukopenia): 外周血白细胞绝对值<4.0*109/L。 。中性粒细胞减少(neutropenia): 外周血中性粒细胞绝对值：成人<2.0*109/L;10岁以上儿童< 1.8*109/L;10岁以下儿童<1.5*109/L ·粒细胞缺乏症(agranulocytosis):外周血中性粒细胞绝 对值<0.5*109/L

病因和发病机制 ·白细胞生成减少 ·粒细胞破坏或者消耗增加 ·白细胞分布异常

白细胞生成减少因素 。物理因素 -放射性损害，X线、放射性核素等

白细胞生成减少因素 。化学毒物及药物因素 -易感者造血功能受损导致粒细胞减少 如苯、有机农药，染料等 游离 氯化物甲苯 疏化物 二甲苯 “毒跑道” 东方C