南方医科大学：《内科学》课程教学课件（讲稿）第六篇 血液系统疾病 第五章 再生障碍性贫血（主讲：郑雅龄）

⊕ 再生障碍性贫血 南方医科大学第二临床医学院 内科教研室 郑雅龄

南方医科大学第二临床医学院 内科教研室 郑雅龄

病例 ★★ ·患者，女，23岁 ·反复发热、月经增多半月

病 例 • 患者，女，23岁 • 反复发热、月经增多半月

病例 ·体温38.1度 ·面色苍白 双下肢散在出血点 ·口腔黏膜溃疡 ·扁桃体II度肿大，表面 数个脓点 ·余(-)

病 例 • 体温38.1度 • 面色苍白 • 双下肢散在出血点 • 口腔黏膜溃疡 • 扁桃体II度肿大，表面 数个脓点 • 余（-）

病例 ·血常规：WBC:1.9G/L Hb:56g/L PLT:6G/L

病 例 • 血常规： WBC: 1.9G/L Hb: 56g/L PLT: 6G/L

提要 病因和发病机制 临床表现及实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗

病因和发病机制 临床表现及实验室检查 诊断与鉴别诊断 提要 治疗

定义 ★★ ·骨髓造血功能衰竭综合征 。主要表现 骨髓造血功能低下， ·全血细胞减少， 贫血，出血，感染。 一免疫抑制治疗有效，造血干细胞移植可以治愈

定 义 • 骨髓造血功能衰竭综合征 • 主要表现 • 骨髓造血功能低下, • 全血细胞减少, • 贫血,出血,感染。 – 免疫抑制治疗有效，造血干细胞移植可以治愈

流行病学 ·可发生于各年龄段 ·多见于10-25，>60岁 ·男、女发病率无明显差异

• 可发生于各年龄段 • 多见于10-25，>60岁 • 男、女发病率无明显差异

病因 ★ 病毒感染 病因 其他因素 物理因素 化学因素 遗传因素 洲

病 因 病 因 其他因素 化学因素 物理因素 病毒感染

病因 ·化学因素--药物及化学物质 。 病毒感染 。物理因素--长期接触X线等 ·阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

病 因 • 化学因素---药物及化学物质 • 病毒感染 • 物理因素---长期接触X线等 • 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

发病机制 ·造血干祖细胞 ·微环境 ·免疫异常 活

发病机制 • 造血干祖细胞 • 微环境 • 免疫异常