《外科学》课程PPT教学课件（烧伤科）烧伤 burn surgery

烧伤外科学(Burn Surgery)新疆石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科陈发国张建军

烧 伤 外 科 学 （Burn Surgery) 新疆石河子大学医学院 第一附属医院烧伤整形科 陈发国 张建军

烧伤定义(defination of burn

烧伤定义 (defination of burn)

（一）：狭义概念由于热引起的组织损伤称为烧伤。它既可发生于体表，包括皮肤、皮下组织、肌肉等，也可发生于其他部位，如眼、口腔、呼吸道、食管、胃等,常见于体表。至于烫伤，系指由于热液，如沸水、沸汤、蒸汽等所引起的组织损伤

（一）：狭义概念 ⚫由于热引起的组织损伤称为烧伤。它既可 发生于体表，包括皮肤、皮下组织、肌肉 等，也可发生于其他部位，如眼、口腔、 呼吸道、食管、胃等,常见于体表。至于烫 伤，系指由于热液，如沸水、沸汤、蒸汽 等所引起的组织损伤

（二）：广义概念临床上，由于电流、化学或放射物质所致组织损伤与热力引起的病理变化和临床过程相近，故将它们也归于烧伤一类。但有它们各自的特性，故在诊断、分类上任应加以区分。如：电（流）烧伤、化学（性）（性）烧伤烧伤和放射

（二）：广义概念 ⚫临床上，由于电流、化学或放射物质所致 组织损伤与热力引起的病理变化和临床过 程相近，故将它们也归于烧伤一类。但有 它们各自的特性，故在诊断、分类上任应 加以区分。如：电（流）烧伤、化学（性） 烧伤和放射（性）烧伤

Definitionof BurnsIt is a type of coagulative necrosis causedbyheat,transferred from sourceto thebody

Definition of Burns ⚫ It is a type of coagulative necrosis caused by heat, transferred from source to the body

烧伤流行病学烧伤无论平时、战时均较常见。平时以生活烧伤居多农村与城市的烧伤发病率也不相同，工业城市要高些，特别是钢铁基地、冶炼和化学工业、矿山等居多的城市，因此工业烧伤比例也增多每年烧伤的发病率为总人口的5～10%左右其中约有1/10的病人需要住院治疗，占住院总人数的12%

烧伤流行病学 ⚫烧伤无论平时、战时均较常见。平时以生 活烧伤居多。 ⚫农村与城市的烧伤发病率也不相同，工业 城市要高些，特别是钢铁基地、冶炼和化 学工业、矿山等居多的城市，因此工业烧 伤比例也增多。 ⚫每年烧伤的发病率为总人口的5~10% 左右。 其中约有1/10的病人需要住院治疗，占住院 总人数的1~2%

EpidemiologyTissue injury caused by thermal, electrical, orchemical agentsCan be fatal, disfiguring, or incapacitatingapproximately 2 million individuals~annually are burned seriously enough to seekhealth care (US)- Abput 70,000 of these require hospitalization- 5000 die per year (3750 from housefires)3rd largest cause of accidental death

Epidemiology ⚫ Tissue injury caused by thermal, electrical, or chemical agents ⚫ Can be fatal, disfiguring, or incapacitating ⚫ ~ approximately 2 million individuals annually are burned seriously enough to seek health care (US) – Abput 70,000 of these require hospitalization – 5000 die per year (3750 from housefires) ⚫ 3rd largest cause of accidental death

皮肤的组织学1皮肤覆盖全身表面，成人总面积约1.2~2.0m2。皮肤的重量约占人体体重的16%。皮肤由表皮、真皮与皮下组织三层组成，附有毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲等由于人体结构的差异，身体各处的皮肤厚度不等。背部和四肢伸面的皮肤比腹部和屈面的厚。全身以眼脸的皮肤最薄，头皮最厚皮肤颜色的深浅主要取取决于皮肤黑色素和胡萝下素含量的多少，也与真皮内血液供应的情况，表皮的厚薄以及生活环境中接触紫外线照射的多少有关

皮肤的组织学１ ⚫ 皮肤覆盖全身表面，成人总面积约1.2~2.0m2 。皮肤的 重量约占人体体重的16%。 ⚫ 皮肤由表皮、真皮与皮下组织三层组成，附有毛发、皮 脂腺、汗腺、指（趾）甲等 ⚫ 由于人体结构的差异，身体各处的皮肤厚度不等。背部 和四肢伸面的皮肤比腹部和屈面的厚。全身以眼睑的皮 肤最薄，头皮最厚。 ⚫ 皮肤颜色的深浅主要取取决于皮肤黑色素和胡萝卜素含 量的多少，也与真皮内血液供应的情况，表皮的厚薄以 及生活环境中接触紫外线照射的多少有关

皮肤的组织学2表皮Epidermis皮真皮Dermis肤附属结构Adnexa

皮肤的组织学 ２ ⚫皮 ⚫肤 表皮 Epidermis 真皮Dermis 附属结构Adnexa

表皮角质层还有黑色素细胞、朗格罕细透明层胞(Langenhans颗粒层cell)和麦克尔棘层细胞(Merkel'scell)等基底细胞层

表皮 ⚫角质层 ⚫透明层 ⚫颗粒层 ⚫棘层 ⚫基底细胞层 ⚫还有黑色素细 胞、朗格罕细 胞(Langenhans’ cell)和麦克尔 细胞(Merkel’s cell)等