《牙体牙髓病学》课程教学课件（PPT讲稿）第三章 龋病的临床特征和诊断

第三章龋病临床特征和诊断石河子大学医学院口腔系件楠

第三章 龋病临床特征和诊断 石河子大学医学院口腔系 仵楠

1 龋病的病理过程 2 临床表现及分类 3 诊断及鉴别诊断

3 诊断及鉴别诊断 2 临床表现及分类 31 龋病的病理过程

第一节龋病病理过程

31 第一节 龋病病理过程

：研究方法：普通光镜、偏光显微镜、显微放射摄影、扫描电镜、CT等

❖ 研究方法：普通光镜、偏光显微镜、显微放 射摄影、扫描电镜、CT等

初期釉质龋的脱矿和再矿化主要表现为釉质内微孔的改变，这其中偏光显微镜是最有效的研究手段

❖ 初期釉质龋的脱矿和再矿化主要表现为釉质 内微孔的改变，这其中偏光显微镜是最有效 的研究手段

釉质龋透明带一损害进展的前沿。暗带一位于透明带与损害体部之间。病损体部 表层一一相对完整

釉质龋 ➢ 透明带——损害进展的前沿。 ➢ 暗带——位于透明带与损害体部之间。 ➢ 病损体部 ➢ 表层——相对完整

一、牙釉质1.早期釉质龋的病理变化(1)平滑面龋：常发生于牙齿邻接面，两牙接触点下方，早期表现为灰白色不透明区，表面无缺损，时间稍长可有色素沉着。早期釉质龋未脱矿的磨片，在光镜下结合使用偏振光显微镜及显微放射摄影术观察

一、牙釉质龋 1．早期釉质龋的病理变化 (1)平滑面龋：常发生于 牙齿邻接面，两牙接触点下方， 早期表现为灰白色不透明区， 表面无缺损，时间稍长可有色 素沉着。 早期釉质龋未脱矿的磨片，在 光镜下结合使用偏振光显微镜 及显微放射摄影术观察

釉质平滑面龋病损区呈三角形

釉质平滑面龋病损区呈三角形

病变体部

①透明层：在病损的最前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。该处釉质的晶体开始脱矿，导致晶体间微隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子可以进入这些孔隙由于树胶的折光指数为1．52，与釉质羟基磷灰石的折光指数(1．62)相似，故在光镜下呈透明状

①透明层：在病损的最前沿，和正常 釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观 察到的组织改变。该处釉质的晶体开始脱 矿，导致晶体间微隙增大，当磨片用树胶 浸封时，树胶的分子可以进入这些孔隙， 由于树胶的折光指数为1．52，与釉质羟 基磷灰石的折光指数(1．62)相似，故在光 镜下呈透明状