《中西医结合妇科学》课程教学课件（PPT讲稿）第十一章 妊娠病 第五节 妊娠高血压疾病 Hypertensive disorders in pregnancy

妊娠期高血压疾病Hypertensive disorders in pregnancy

Hypertensive disorders in pregnancy

定义妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。为妊娠期特有的疾病，为孕妇和围生儿死亡的四大重要原因之一

定 义 妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等 症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了 育龄期妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊 娠之间的因果关系。 为妊娠期特有的疾病，为孕妇和围生 儿死亡的四大重要原因之一

发生率有地区、种族差异：我国：9.4%-10.4%·国外：7%-12%

发生率 有地区、种族差异 • 我国：9.4%-10.4% • 国外：7%-12%

高危因素75%为初产妇且受年龄影响多胎、葡萄胎、羊水过多中发病率增加至少一倍妊娠高血压病史及家族史慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史抗磷脂抗体综合征营养不良低社会经济状况

• 75%为初产妇且受年龄影响 • 多胎、葡萄胎、羊水过多中发病率增加至少一倍 • 妊娠高血压病史及家族史 • 慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史 • 抗磷脂抗体综合征 • 营养不良 • 低社会经济状况 高危因素

妊娠高血压疾病病因病理治疗生理HDP临床预防表现诊断与鉴别

HDP 病因 诊断与 鉴别 预防 治疗 病理 生理 临床 表现 妊娠高血压疾病

一、病因

一、病 因

一、 病因学说异常滋养层细胞侵入子宫肌层免疫机制2血管内皮细胞受损遗传因素5营养缺乏6胰岛素抵抗

1 2 3 4 1 1 一、病因学说 异常滋养层细胞侵入子宫肌层 免疫机制 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗 5 6

1、异常滋养细胞侵入子宫肌层绒毛内区锚定绒毛细胞柱InEVT侵蚀EnEVT侵蚀子高胎盘动脉

1、异常滋养细胞侵入子宫肌层

1、异常滋养细胞侵入子宫肌层

1、异常滋养细胞侵入子宫肌层

1、异常滋养细胞侵入子宫肌层滋养细胞对子宫螺旋小Normal placentationAbnormalplacentationMyometrium动脉重塑过程：过程正常一一足月妊娠过程异常一一孕早期,流产易发生；妊娠晚期Maternalblood妊娠高血压疾病、胎儿Matemalflowbloodflow生长受限Decidu

1、异常滋养细胞侵入子宫肌层 滋养细胞对子宫螺旋小 动脉重塑过程： • 过程正常——足月妊娠 • 过程异常——孕早期， 流产易发生；妊娠晚期， 妊娠高血压疾病、胎儿 生长受限