《中西医结合妇科学》课程教学课件（PPT讲稿）第十一章 妊娠病 第十节 胎盘早剥 placenta abruption

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妊娠期并发症妇女的护理胎盘早剥placentaabruption

妊娠期并发症妇女的护理 胎 盘 早 剥 placenta abruption

胎盘早剥概述病因病理临床类型及表现处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价

胎盘早剥 ◼ 概述 ◼ 病因 ◼ 病理 ◼ 临床类型及表现 ◼ 处理原则 ◼ 护理评估 ◼ 护理诊断 ◼ 护理目标 ◼ 护理措施 ◼ 护理评价

胎蓝浅血胜一、概述一胎蓝脂带定义子宫口发病情况妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者

一、概述 ◼ 定义 ◼ 发病情况 妊娠20周以后或分娩期，正 常位置的胎盘在胎儿娩出前部分 或全部从子宫壁剥离者

一、概述定义国内报道其发病率为0.46发病情况%～2.1%，围生儿死亡率为200%～350%起病急，进展快，为妊娠晚期严重并发症，如果处理不及时，可危及母儿生命

一、概述 ◼ 定义 ◼ 发病情况 国内报道其发病率为0.46 ％～2.1％，围生儿死亡率为 200 ‰～350 ‰ 为妊娠晚期严重并发症，起病急，进展快， 如果处理不及时，可危及母儿生命

清带膳静眠胎免的血管赠劲眼械毛膜面械毛膜二、 病因滋胚唇母髓的血液隔膜械毛母膳血管血管病变子营肌磨底蜕膜螺旋小动脉创伤挛硬化，远端的毛细子宫腔压力突然减低血管缺血坏死，血管断子宫静脉回流受阻裂出血，形成胎盘后血其他：叶酸缺乏、严重肿，引进胎盘与子宫壁间的剥离

二、病因 ◼ 血管病变 ◼ 创伤 ◼ 子宫腔压力突然减低 ◼ 子宫静脉回流受阻 ◼ 其他：叶酸缺乏、严重精神创伤。 底蜕膜螺旋小动脉 痉挛硬化，远端的毛细 血管缺血坏死，血管断 裂出血，形成胎盘后血 肿，引进胎盘与子宫壁 间的剥离

二、 病因血管病变机械因素创伤外伤子宫腔压力突然减低外倒转术子宫静脉回流受阻脐带过短或脐带绕颈其他：叶酸缺乏、严重精

二、病因 ◼ 血管病变 ◼ 创伤 ◼ 子宫腔压力突然减低 ◼ 子宫静脉回流受阻 ◼ 其他：叶酸缺乏、严重精神创伤。 机械因素 外伤 外倒转术 脐带过短或脐带绕颈

双胎分娩出第一胎儿二、 病因羊水过多破膜后血管病变长时间仰卧位时，下创伤腔静脉回流受阻，回心血子宫腔压力突然减低量减少，血压下降，而子子宫静脉回流受阻宫静脉瘀血，静脉压升高导致蜕膜静脉床瘀血或破其他：叶酸缺乏、严重精裂

二、病因 ◼ 血管病变 ◼ 创伤 ◼ 子宫腔压力突然减低 ◼ 子宫静脉回流受阻 ◼ 其他：叶酸缺乏、严重精神创伤。 双胎分娩出第一胎儿 羊水过多破膜后 长时间仰卧位时，下 腔静脉回流受阻，回心血 量减少，血压下降，而子 宫静脉瘀血，静脉压升高， 导致蜕膜静脉床瘀血或破 裂

出血三、类型及病理变化胎盛腾带病理变化底蜕膜层出血类型→胎盘后血肿→胎盘与子宫壁剥离

三、类型及病理变化 ◼ 病理变化 ◼ 类型 底蜕膜层出血 →胎盘后血肿 →胎盘与子宫壁剥离

三、类型及病理变化显性出血病理变化隐性出血类型混合性出血

三、类型及病理变化 ◼ 病理变化 ◼ 类型 显性出血 隐性出血 混合性出血