《中西医结合妇科学》课程教学课件（PPT讲稿）第二十一章 子宫肌瘤

子宫肌瘤

子宫肌瘤

子营宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织所组成但以平滑肌细胞增生为主。多发生在30岁--50岁之间的妇女（70%-80%）20岁以下少见。户检发现35岁以上妇女约有20%左右发现有子宫肌瘤

◼ 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良 性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织所组成, 但以平滑肌细胞增生为主。多发生在30 岁-50岁之间的妇女（70%-80%）， 20岁以下少见。尸检发现35岁以上妇女 约有20%左右发现有子宫肌瘤

病因确切的发生原因尚未最后确定但根据一系列临床征象表明其发病与雌激素有关

病 因 确切的发生原因尚未最后确定。 但根据一系列临床征象表明其发病与雌激素 有关

一病因一、病因病理1.雌激素作用：多发生在生育年龄妇女，妊娠期或外源性雌激素刺激，肌瘤生长迅速抗雌激素治疗有效，绝经后肌瘤停止生长或菱缩。2.孕激素作用3.遗传因素

一、病因病理——病因 1.雌激素作用：多发生在生育年龄妇女，妊 娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速， 抗雌激素治疗有效，绝经后肌瘤停止生长或 萎缩。 2.孕激素作用 3.遗传因素

(二)分类宫颈肌瘤(90%)按部位宫体肌瘤（10%）浆膜下肌瘤(20%)按与肌壁的关系肌壁间肌瘤(60-70%)粘膜下肌瘤（10%-15%）

（二）分 类 按部位 宫颈肌瘤（90%) 宫体肌瘤(10%) 按与肌壁的关系 浆膜下肌瘤(20%) 肌壁间肌瘤(60-70%) 粘膜下肌瘤（10%-15%）

各类型子宫肌瘤示意图

各类型子宫肌瘤示意图

浆膜下肌瘤［标本门子宫全切除·切开浆膜及肌层后，肌层收缩·肌瘤向外突出，肌瘤暴露［病理丁浆膜下肌瘤

图5-33一个脱垂的粘膜下肌瘤在阴道口外，由于静脉受压，膨胀很快。切除肿瘤需采用经阴道及经腹同时手术

粘膜下肌瘤粘膜下肌痛【标本]上图标本标本］将子宫前壁切开，婴需子宫将子宫肌瘤切开，子宫腔内肌瘤肌童，子整收缩.肌瘤突出·肌与肌壁闻有裂醇搬充满宫腔［病理]子宫粘膜下肌瘤

多发性子宫肌瘤

多发性子宫肌瘤