《中西医结合妇科学》课程教学资源（讲稿）产科超声诊断（产科B超，PPT课件）

产科超声诊断-2

产科超声诊断

产科疾病在超声诊断上应用已相当广泛，它能观察胎儿在母体内的发育情况其有准确及时、操作简单、对患者无痛无损伤的优点，是围产医学的监测指标为优生学的一方面，因而是现代妇产科临床工作中一项不可缺少的、首选的检查及诊断方法

• 产科疾病在超声诊断上应用已相当广 泛，它能观察胎儿在母体内的发育情况， 其有准确及时、操作简单、对患者无痛、 无损伤的优点，是围产医学的监测指标， 为优生学的一方面，因而是现代妇产科临 床工作中一项不可缺少的、首选的检查及 诊断方法

适用范围1、确定有无妊娠（5-6W），妊囊的位置，是宫内还是宫外。2、诊断异常妊娠（流产、宫外孕、葡萄胎等）确定胎位，诊断多胎。3.5监护妊娠各期胚胎和胎儿发育。6.观察胎盘情况。。7、观察羊水情况8、妊娠合并盆腔肿物。9、脐带绕颈

适用范围 1、确定有无妊娠（5-6W），妊囊的位置，是宫内 还是宫外。 2、诊断异常妊娠（流产、宫外孕、葡萄胎等）。 3、确定胎位，诊断多胎 。 5、监护妊娠各期胚胎和胎儿发育。 6、观察胎盘情况。 7、观察羊水情况。 8、妊娠合并盆腔肿物。 9、脐带绕颈

检查要求：凡检查下项目需充盈膀胱：观察子宫大小及位置(二）早期妊娠2-3月以前，与早孕有关疾病的诊断与鉴别诊断，特别是异位妊娠和妊娠合并肿物。(三)妊娠中、晚期判定胎盘前置程度者

检查要求： 凡检查下项目需充盈膀胱： （一）观察子宫大小及位置。 （二）早期妊娠2-3月以前，与早孕有关疾病 的诊断与鉴别诊断，特别是异位妊娠和妊 娠合并肿物。 （三）妊娠中、晚期判定胎盘前置程度者

正常妊娠妊娠是指从受精卵开始至胎儿发育成熟，娩出母体的整个过程，历程40周。从妊娠的开始至胎儿的娩出其过程相当复杂

一、正常妊娠 • 妊娠是指从受精卵开始至胎儿发育成 熟，娩出母体的整个过程，历程40周。从 妊娠的开始至胎儿的娩出其过程相当复 杂

卵子在受精卵3-4天→桑输卵管受精囊胚椹胚宫腔游离3－4天→植入子第五天一→宫壁着床→胚胎11周→胎儿接触内膜一→

• 卵子在输卵管受精→受精卵3－4天→桑 椹胚第五天→囊胚宫腔游离3－4天→植入子 宫壁接触内膜→着床→胚胎11周→胎儿

·声像图特征（一）、早期妊娠1、子宫增大（孕囊）2、宫腔内见妊娠囊在增大的子宫切面内显示一圆形或类圆形的光环回声。经腹探查最早需5-5.5周可见

• 声像图特征 • （一）、早期妊娠 • 1、子宫增大 • 2、宫腔内见妊娠囊（孕囊） • 在增大的子宫切面内显示一圆形或类 圆形的光环回声。经腹探查最早需5－5.5周 可见

妊娠囊的回声来自胚胎的绒毛膜，妊娠囊即绒毛膜囊（非羊膜囊）。妊娠囊内有羊膜囊，胚盘卵黄囊等结构，但初因形成不久，很小，均处于仪器分辨力低下，故妊娠囊内无回声发现，正常妊娠囊的囊壁厚度应均匀，回声强度应一致，妊娠囊轮廓应完整随孕龄的增加，孕囊逐渐增大，11周时孕囊的直径达5cm，12周时充满整个宫腔，与子宫壁重合而消失

• 妊娠囊的回声来自胚胎的绒毛膜，妊娠囊即绒毛 膜囊（非羊膜囊）。妊娠囊内有羊膜囊，胚盘， 卵黄囊等结构，但初因形成不久，很小，均处于 仪器分辨力低下，故妊娠囊内无回声发现。 • 正常妊娠囊的囊壁厚度应均匀，回声强度应一致， 妊娠囊轮廓应完整。 • 随孕龄的增加，孕囊逐渐增大，11周时孕囊的直径 达5cm,12周时充满整个宫腔，与子宫壁重合而消失

观察妊娠囊时应注意以下几点妊娠囊轮廓应完整无缺，厚度应基本均匀，回声强度应接近一致。妊娠囊形态圆或长圆形，应无形态变化通常单一，如见到一个以上妊娠囊数目的妊娠囊，则可能为多胎妊娠妊娠囊位置应处于子宫体底部，如位置低下，则有低位着床可能

观察妊娠囊时应注意以下几点 • 妊娠囊轮廓 应完整无缺，厚度应基本均 匀，回声强度应接近一致。 • 妊娠囊形态 圆或长圆形，应无形态变化。 • 妊娠囊数目 通常单一，如见到一个以上 的妊娠囊，则可能为多胎妊娠。 • 妊娠囊位置 应处于子宫体底部，如位置 低下，则有低位着床可能

妊娠囊大小应与孕龄相等，最易测孕囊的时间为5-7孕周，孕6周前超声可显示孕囊，其直径小于或等于2cm；孕周时孕囊约占子宫腔1/2强；10孕周时孕囊满占子宫腔；至12孕周后，孕囊消失。孕龄一妊娠囊最大直径(cm)+3妊娠囊内部回声如有无胚胎，卵黄囊等结构回声

• 妊娠囊大小 应与孕龄相等，最易测孕囊 的时间为5－7孕周，孕6周前超声可显示孕 囊，其直径小于或等于2cm;孕8周时孕囊约 占子宫腔1/2强；10孕周时孕囊满占子宫腔； 至12孕周后，孕囊消失。 • 孕龄＝妊娠囊最大直径（cm)+3 • 妊娠囊内部回声 如有无胚胎，卵黄囊等 结构回声