《护理学基础》课程教学课件（PPT讲稿）心理社会评估（共六章）

健康评估内容回顾·症状评估·身体评估·心理评估·社会评估·辅助检查

健康评估内容回顾 • 症状评估 • 身体评估 • 心理评估 • 社会评估 • 辅助检查

第一章心理社会评估概述心理社会评估的内容心理社会评估的目的心理社会评估的方法心理、社会评估的要素

第一章 心理社会评估概述 • 心理社会评估的内容 • 心理社会评估的目的 • 心理社会评估的方法 • 心理、社会评估的要素

心理评估的内容社会评估的内容·角色评估·自我概念文化评估认知水平·家庭评估情绪情感·环境评估·个性评估压力应对

心理评估的内容 • 自我概念 • 认知水平 • 情绪情感 • 个性评估 • 压力应对 社会评估的内容 • 角色评估 • 文化评估 • 家庭评估 • 环境评估

社会评估的自的心理评估的自的·评估病人有无角色适，评估个体的心理活动，应不良发现自我概念、认知水·评估病人的文化背景，平、情绪情感等方面的避免文化强加健康问题·评估病人的家庭，制定针对性护理计划·评估个体的个性特征·评估病人的环境，制·评估个体的压力及应对定环境干预措施

心理评估的目的 • 评估个体的心理活动， 发现自我概念、认知水 平、情绪情感等方面的 健康问题 • 评估个体的个性特征 • 评估个体的压力及应对 社会评估的目的 • 评估病人有无角色适 应不良 • 评估病人的文化背景， 避免文化强加 • 评估病人的家庭，制 定针对性护理计划 • 评估病人的环境，制 定环境干预措施

心理社会评估的方法会谈法：正式会谈（预约好的）非正式会谈（随时的）观察法：自然观察（日常工作中对个体的观察）实验观察（在标准实验环境下的观察）心理测量法心理测量学方法：评定量表法医学检测法：体检、辅助检查实地观察、抽样检查（环境评估时用）

心理社会评估的方法 • 会谈法：正式会谈（预约好的） 非正式会谈（随时的） • 观察法：自然观察（日常工作中对个体的观察） 实验观察（在标准实验环境下的观察） • 心理测量学方法：心理测量法 评定量表法 • 医学检测法：体检、辅助检查 • 实地观察、抽样检查（环境评估时用）

二、心理、社会评估的要素(一)Vincent等在心理健康评估指导中提出心理评估应涵盖五大项目：个人行为方面：如个人衣着、饮食、卫生习惯。心理行为方面：如个人生活、行为动机及沟通方式和处理问题的能力。如家事的处理、社交活动和工作情形。社会行为方面：医疗行为方面：如个人接受健康检查、门诊治疗及服药情形。病人家属及病人的互动行为：如家人与病人的沟通情形及对病人的态度

二、心理、社会评估的要素 (一)Vincent等在心理健康评估指导中提出心理评估应涵盖五 大项目： •个人行为方面：如个人衣着、饮食、卫生习惯。 •心理行为方面：如个人生活、行为动机及沟通方式和处理问 题的能力。 •社会行为方面：如家事的处理、社交活动和工作情形。 •医疗行为方面：如个人接受健康检查、门诊治疗及服药情形。 •病人家属及病人的互动行为：如家人与病人的沟通情形及对 病人的态度

（二）Synder和wilson提出十项心理评估要素：1.对压力的反应2.人际间关系3.动机和生活方式4.思考和言谈5.非言语性行为6.情绪的控制和自我认识7.外在资源8.潜能及个人长处9.身体健康情况10.会谈及护理人员

（二）Synder和Wilson提出十项心理评估要素： 1．对压力的反应 2．人际间关系 3．动机和生活方式 4．思考和言谈 5．非言语性行为 6．情绪的控制和自我认识 7．外在资源 8．潜能及个人长处 9．身体健康情况 10．会谈及护理人员

（三）Black和Matassarin-Jacobs提出的与调节健康问题相关的八项心理社会评估要素1.社会史包括患者的生活方式、家庭成员和社会关系网方面的信息。2.既往经历的应激水平判定患者自前的状态，包括近期的应激源。变化和失落是导致应激的重要因素。3.常用的应对方式指患者如何应付严重事件、如何控制高水平的应激。4．自主神经系统的变化自主神经系统的变化提示有心理应激。患者的正常生理功能如睡眠和休息、食欲、能量水平、性功能和排泄都会有改变。5.对健康问题的理解水平患者也许不理解发生了什么、对健康有什么妨碍也许对专业人员的期望不现实。6.精神状况指自前的情绪、智力、感知功能，包括一般状况、情绪和心境意识水平、定向力、记忆力、言语和沟通、思维过程、计算力、基本常识抽象思维能力、感知力、判断力、洞察力。7．性格特点如依赖一独立、紧张一放松、内向一外向等。8．对健康问题主要的心理社会反应这一反应非常的个体化。包括信任感的破坏、自尊的维持、控制感的存在、应对失落和自责、保持亲密感

(三)Black和Matassarin-Jacobs提出的与调节健康问题相关的八项心理社会 评估要素 1．社会史 包括患者的生活方式、家庭成员和社会关系网方面的信息。 2．既往经历的应激水平 判定患者目前的状态，包括近期的应激源。变化和 失落是导致应激的重要因素。 3．常用的应对方式 指患者如何应付严重事件、如何控制高水平的应激。 4．自主神经系统的变化 自主神经系统的变化提示有心理应激。患者的正常 生理功能如睡眠和休息、食欲、能量水平、性功能和排泄都会有改变。 5．对健康问题的理解水平 患者也许不理解发生了什么、对健康有什么妨碍， 也许对专业人员的期望不现实。 6．精神状况 指目前的情绪、智力、感知功能，包括一般状况、情绪和心境、 意识水平、定向力、记忆力、言语和沟通、思维过程、计算力、基本常识、 抽象思维能力、感知力、判断力、洞察力。 7．性格特点 如依赖一独立、紧张一放松、内向一外向等。 8．对健康问题主要的心理社会反应 这一反应非常的个体化。包括信任感的 破坏、自尊的维持、控制感的存在、应对失落和自责、保持亲密感

三、心理社会评估的注意事项重视心理评估在健康评估中的意义，不能过分强调身体评估而忽视心理评估：心理评估可与身体评估同时进行，但以自前的心理状态为重点；注意主、客观资料相结合相比较：避免评估者的态度、观念、偏见对评估结果的影响

• 重视心理评估在健康评估中的意义，不能过分强调 身体评估而忽视心理评估； • 心理评估可与身体评估同时进行，但以目前的心理 状态为重点； • 注意主、客观资料相结合相比较； • 避免评估者的态度、观念、偏见对评估结果的影响。 三、心理社会评估的注意事项

第二章认知与感受的评估相关知识1、认知与感受的概念认知（cognition）：是人们推测和判断客观事物的思维过程是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎、以及计算。感受：个体将来源于各种感官的信息输入加以解释和组合，转换为有意义的方式，对信息进行提炼的内在过程称为感受。感受是内在行为，只有通过个体行为及语言表现，才能推断其存在及发展

第二章 认知与感受的评估 一、相关知识 1、认知与感受的概念 认知(cognition)：是人们推测和判断客观事物的思维过程， 是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理 解、分类、归纳、演绎、以及计算。 感受：个体将来源于各种感官的信息输入加以解释和组合， 转换为有意义的方式，对信息进行提炼的内在过程称为感受。感受 是内在行为，只有通过个体行为及语言表现，才能推断其存在及发 展