《中西医结合妇科学》课程教学课件（PPT讲稿）产褥感染（puerperal infection）

产褥感染puerperal infection

产 褥 感 染 （puerperal infection）

教学大纲目的与要求一．掌握产褥感染的定义、治疗原则。熟悉产褥感染的病理及临床表现和二.景诊断。三了解产褥感染病因和预防

教学大纲 目的与要求 一．掌握产褥感染的定义、治疗原则。 二．熟悉产褥感染的病理及临床表现和 诊断。 三. 了解产褥感染病因和预防

一、定义（definition)：1．产褥感染infection（puerperal分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身感染，称为产褥感染2.产褥病率（puerperal morbidity）：分娩24小时以后的10日内，口表测温4次/日，间隔时间4小时，2次体温达到或超过38℃者，称为产褥病率

一、定义(definition)： 1．产褥感染（puerperal infection) 分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起 局部或全身感染，称为产褥感染。 2．产褥病率(puerperal morbidity)： 分娩24小时以后的10日内，口表测温4次/ 日，间隔时间4小时，2次体温达到或超过 38℃者，称为产褥病率

产褥病率的原因：1．产褥感染2．生殖道以外的：乳腺、上呼吸道、泌尿系、血栓静脉炎

产褥病率的原因： 1．产褥感染 2．生殖道以外的：乳腺、上呼吸道、 泌尿系、血栓静脉炎

二、病因（etiology)1、感染诱因factorsinducinginfection):机体对病原体入侵的反应取决于：（1）：病原体种类（kinds oforganism(2）：数量(amount)（3）：毒力（toxin)（4）：机体防御能力（defence）

二、病因（etiology) 1、感染诱因（f ac to rs i nd uc in g infection)： 机体对病原体入侵的反应取决于： （1）．病原体种类(kinds of organism) （2）．数量(amount) （3）．毒力(toxin) （4）．机体防御能力(defence)

生殖道及全身防御能力下降使病原体更易入侵与繁殖。如：贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性交、胎膜早破、羊膜腔感染，各种产科手术、产道损伤、产后出血、宫腔填纱、产道异物、产程延长、胎盘残留，均可成为诱因

生殖道及全身防御能力下降使病原体 更易入侵与繁殖。 如：贫血、营养不良、慢性疾病、妊 娠晚期性交、胎膜早破、羊膜腔感染， 各种产科手术、产道损伤、产后出血、 宫腔填纱、产道异物、产程延长、胎盘 残留，均可成为诱因

2、主要病原体（pathogone）：孕期及产褥期阴道内生态极复杂。外源性：性传播疾病，如支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等内源性：生殖道内寄生菌，如需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及支原体等，以厌氧菌为主

2、主要病原体(pathogone)：孕期及产褥 期阴道内生态极复杂。 ① 外源性：性传播疾病，如支原体、衣原体、 淋病奈瑟菌等 ② 内源性：生殖道内寄生菌，如需氧菌、厌氧 菌、假丝酵母菌及支原体等，以厌氧菌为主

（1）．需氧性链球菌：是外源性的主要致病菌β-溶血性链球菌产生致热外毒素与溶组织酶，播散力较强，可引起严重感染。临床特点：发热早、寒战、心率快、腹胀，甚至败血症。(2）.厌氧性革兰阳性球菌：消化链菌和消化球菌多见，与大肠杆菌混合感染，放出异常臭气，产道损伤时残留时组织坏死菌繁殖

(1)．需氧性链球菌：是外源性的主要致病菌。 β-溶血性链球菌产生致热外毒素与溶组织 酶，播散力较强，可引起严重感染。 临床特点：发热早、寒战、心率快、腹胀， 甚至败血症。 (2)．厌氧性革兰阳性球菌：消化链菌和消化球 菌多见，与大肠杆菌混合感染，放出异常臭气， 产道损伤时残留时组织坏死菌繁殖

（3）.大肠杆菌：相关的革兰氏阴性杆菌是菌血症和感染性休克最常见病原菌。（4）：葡萄球菌：金黄色葡萄和表皮葡菌，前者为外源性感染，严重伤口感染，易对青霉素耐药（5）：厌氧类杆菌：厌氧性G-杆菌，包括脆弱杆菌，有加速血凝作用，可引起血栓性静脉炎

(3).大肠杆菌：相关的革兰氏阴性杆菌， 是菌血症和感染性休克最常见病原菌。 （4）．葡萄球菌：金黄色葡萄和表皮葡菌， 前者为外源性感染，严重伤口感染，易对青霉素 耐药 （5）．厌氧类杆菌：厌氧性G-杆菌，包括 脆弱杆菌，有加速血凝作用，可引起血栓性静脉 炎

3、感染途径（source ofinfection）：可分为：1外源性感染：可通过消毒不严或污染的衣物、用具、手术器械、物品。内源性感染：正常的生殖道内的病原体（包括其他部位）内源性感染的重要性：产褥感染，通过胎盘、胎膜、羊水间感染胎儿，导至流产、早产、死胎、胎膜早破

3、感染途径(source of infection)： 可分为： ① 外源性感染：可通过消毒不严或污染的衣物、 用具、手术器械、物品。 ② 内源性感染：正常的生殖道内的病原体 （包括其他部位） 内源性感染的重要性：产褥感染，通过 胎盘、胎膜、羊水间感染胎儿，导至流产、 早产、死胎、胎膜早破