《中西医结合妇科学》课程教学课件（PPT讲稿）第二十三章 子宫内膜异位症

女性内生殖器模式图输卵管子官底子宫腔卵巢子宫体子宫颈管子官圆韧带子宫颈子宫口阴道

SmallboweiUreterUmbilicusPelvic peritapeumFallopian tubeCecumOvaryUrerusSigmoid coloaLaparotomy-scarMyometritmRound igamentinguinalringBiadderCervixUterovesicalfoidVagisa0GroinPerineumMulvaandvestibularglandLocalizationofendometriosis(FronDHougheTMHill lll JA,Endometricsis In:Bereck JS ed.Berek &NovaksGynecology.14th cd.Philadciphia.PA:L.ippincou Wiliamms&Wilkins,2007:1148.)3

概述

基本概念：子宫内膜异位症育龄妇女最常见的疾病之一1860年，德国病理学家VonRokitansky首先描述，临床表现多样。组织学上良性，但有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。可引起广泛、严重粘连。其生长高度依赖激素

基本概念：生理情况具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质被覆于子宫腔表面6

基本概念：病理情况具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫肌层一子宫腺肌病出现在子宫内膜层及肌层以外的部位一子宫内膜异位症

子宫内膜异位症与子宫腺肌病两种不同的疾病共性一均有异位子宫内膜差异发病机制组织发生学临床表现8

流行病学妇科常见病（发病率10%-15%）。多见于育龄妇女（以25-45岁多见）青少年及使用激素替代治疗的绝经后妇女亦有发生盆腔疼痛及不育者，发病率为20%-90%。无症状者，发病率为3%-43%

好发因素少育晚育月经周期短（≤27天）经期长（≥7天）10

发病机理11