《中西医结合妇科学》课程教学课件（PPT讲稿）第十一章 妊娠病 第十二节 过期妊娠（Postterm Pregnancy）

过期妊娠过期妊娠(Postterm Pregnancy

过期妊娠 过 期 妊 娠 （Postterm Pregnancy）

过期妊娠重点内容：·过期妊娠的定义及其危害；·过期妊娠的诊断及处理原则·胎儿宫内安危的监测

过期妊娠 重点内容： • 过期妊娠的定义及其危害； • 过期妊娠的诊断及处理原则； • 胎儿宫内安危的监测

过期妊娠一．定义：平时月经规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，围产儿病率，死亡率高自然发生率5-15%。现代产科要求消灭过期妊娠

过期妊娠 一．定义： • 平时月经规则，妊娠达到或超过42周尚 未分娩者。 • 围产儿病率，死亡率高。 • 自然发生率5-15%。现代产科要求消灭过 期妊娠

过期妊娠二 病因：不明，有关因素有：1.雌孕激素比例失调：正常足月临产时前，雌激素增高，孕激素下降。如雌激素不能如期增高，则可能抑制前列腺素及宫缩素的作用，导致过期好娠

过期妊娠 二．病因： 不明，有关因素有： 1.雌孕激素比例失调：正常足月临产 时前，雌激素增高，孕激素下降。如 雌激素不能如期增高，则可能抑制前 列腺素及宫缩素的作用，导致过期妊 娠

过期妊娠二． 病因：不明，有关因素有：2.盆腔空虚

过期妊娠 二．病因： 不明，有关因素有： 2.盆腔空虚

过期妊娠二. 病因：3.胎儿畸形：如无脑儿不伴有羊水过多时，垂体一肾上腺发育不良，皮质激素（16羟硫酸脱氢表雄酮）一雌激素前体分泌不足，雌激素形成减少；

过期妊娠 二．病因： 3.胎儿畸形：如无脑儿不伴有羊水过多 时，垂体－肾上腺发育不良，皮质激素 （16羟硫酸脱氢表雄酮）－雌激素前体 分泌不足，雌激素形成减少；

过期妊娠二. 病因：4.遗传因素：胎盘缺乏硫酸酯酶症（伴性隐性遗传病），16羟硫酸脱氢表雄酮不能脱去硫酸根形成雌二醇、雌三醇，血中雌激素水平减少，分不能发动

过期妊娠 二．病因： 4.遗传因素:胎盘缺乏硫酸酯酶症（伴性 隐性遗传病），16羟硫酸脱氢表雄酮不 能脱去硫酸根形成雌二醇、雌三醇，血 中雌激素水平减少，分娩不能发动

过期妊娠三.病理：·1胎盘功能功能正常：功能减退：绒毛内血管床减少，间质内纤维素增多，钙化，绒毛上皮及血管基底膜增厚，血栓形成，梗死

过期妊娠 三．病理： • 1胎盘功能： 功能正常： 功能减退：绒毛内血管床减少，间 质 内 纤 维 素 增 多 ， 钙 化 ， 绒 毛 上 皮及血管基底膜增厚，血栓形成，梗死

过期妊娠三． 病理：·2羊水：胎盘功能减退者，羊水量减少羊水粪染---一度：淡绿色：二度：黄绿色；三度：胎粪样

过期妊娠 三．病理： • 2羊水：胎盘功能减退者，羊水量减少， 羊水粪染- 一度：淡绿色； 二度：黄绿色； 三度：胎 粪样

过期妊娠三． 病理：3.胎儿：正常生长：体重增加，巨大儿：头骨钙化不易变形；成熟障碍：胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥，皱折；头发浓密，指趾甲长，貌如小老人：胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，羊水粪染胎儿皮肤，脐带绿染小样儿与过期妊娠同时存在，胎儿危险性显著增加

过期妊娠 三．病理： 3.胎儿： 正常生长：体重增加，巨大儿；头骨钙化， 不易变形； 成熟障碍：胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤 干燥，皱折；头发浓密，指趾甲长，貌如小老 人；胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，羊水粪染， 胎儿皮肤，脐带绿染。 小样儿与过期妊娠同时存在，胎儿危险性显 著增加