《精神病学基础》课程授课教案（讲稿）第一章 绪论 第一节 精神病学及相关概念 第二节 精神病学发展

河北联合大学教案教学部心理学院门教研室：精神医学彭焱教师姓名：讲师专业技术职称：精神病学基础课程名称：授课学期：2013～2014学年秋季学期

河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 心理学院 教研室 ： 精神医学 教 师 姓 名 ： 彭 焱 专业技术职称 ： 讲 师 课 程 名 称 ： 精神病学基础 授 课 学 期 ：2013～ 2014 学年秋季学期

教案首页精神病学基础中文课程名称英文Basis of psychiatry授课对象2010级精神卫生专业本科层次2学时课时授课周节上课教室东二5教室第1教学周周三第3-4小节第一章绪论授课章节第一节精神病学及相关概念第二节精神病学发展教学目标：1.掌握精神病学、精神障碍的基本概念。教学目标2.熟悉精神残疾与疾病负担；我国的精神卫生政策。与要求3.了解精神障碍的发展史、精神病学的发展动态。教学要求：要求学生提前预习，阅读《北京市精神卫生法》。教学重点：1.精神病学、精神障碍的概念；教学重点与难点教学难点：1.关于本书中一些概念与其他教材有冲突教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法教学方法与手段教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教学教材：《精神病学基础》、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第1版教材与教具教具：光盘、课件、多媒体精神病学-psychiatry：精神障碍-mentaldisoraers；专业词汇精神病性障碍-psychoticdisorders；精神（心理）健康-mentalhealth全球疾病负担-globalburdenofdisease3分钟引言部分：75分钟基本部分：（35分钟）第一节精神病学及相关概念《5分钟）一、精神病学二、精神障碍与精神卫生（10分钟）教学内容《10分钟）三、精神残疾与疾病负担与四、我国的精神卫生政策（10分钟）时间分配第二节精神病学发展（40分钟）《40分钟）一、 精神病学简史1、国外（32分钟）2、国内（8分钟）结束部分：2分钟

教 案 首 页 课程名称 中 文 精神病学基础 英 文 Basis of psychiatry 授课对象 2010 级 精神卫生 专业 本科 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 1 教学周 周三第 3-4 小节 上课教室 东二 5 教室 授课章节 第一章 绪论 第一节 精神病学及相关概念 第二节 精神病学发展 教学目标 与要求 教学目标：1.掌握精神病学、精神障碍的基本概念。 2.熟悉精神残疾与疾病负担；我国的精神卫生政策。 3.了解精神障碍的发展史、精神病学的发展动态。 教学要求：要求学生提前预习，阅读《北京市精神卫生法》。 教学重点 与难点 教学重点：1.精神病学、精神障碍的概念； 教学难点：1.关于本书中一些概念与其他教材有冲突。 教学方法 与手段 教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法 教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教学 教材与 教具 教材：《精神病学基础》、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第 1 版 教具：光盘、课件、多媒体 专业词汇 精神病学- psychiatry；精神障碍-mental disoraers； 精神病性障碍-psychotic disorders；精神（心理）健康-mental health; 全球疾病负担-global burden of disease 教学内容 与 时间分配 引言部分： 3 分钟 基本部分： 75 分钟 第一节 精神病学及相关概念 （35 分钟） 一、精神病学 〈5 分钟〉 二、精神障碍与精神卫生 〈10 分钟〉 三、精神残疾与疾病负担 〈10 分钟〉 四、我国的精神卫生政策 〈10 分钟〉 第二节 精神病学发展 （40 分钟） 一、精神病学简史 〈40 分钟〉 1、国外 ﹝32分钟﹞ 2、国内 ﹝8 分钟﹞ 结束部分： 2 分钟

教案正文授课内容目的教法时间注解通过讲解案例法、35'第一节精神病学及相关概念一、 精神病学使学生能讲授法5'1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究够掌握基本概念精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。由于精神疾病本身的特点和复杂性，往往涉及到其他方面的问题，如：社会精神病学；司法精神病学儿童精神病学；老年精神病学；精神药理学；精神病理学；生物精神病学。精神病学的服务对象和研究对象，从传统的重型精神病，渐向轻性精神障碍转化，服务模式也从封闭试管理向开放式或半开放式转化。案例法、2.精神医学：讲授法研究各类精神疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响当代精神病学的概念是广泛的精神病学的管理模式、服务模式的转变“精神医学”名称的使用10二、精神障碍与精神卫生是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。国外研究表明，大约25%-30%的急诊病人是由于精神方面的障碍而就诊在美国每10人在其一生中某个阶段住进精神病院，约1/3-1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。中国疾病总负担-1990精神疾病高居首位（14%，+自杀达18%）8-跌伤1-慢性阻塞性肺病通过讲解案例法、使学生能讲授法2-抑郁症/39-溺水够熟悉专3-下呼吸道感染10-车祸/4业术语与大众话得4-脑血管疾病/211-结核区别“神经病”与5-自杀（伤）12-肝癌“精神

教 案 正 文 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 第一节 精神病学及相关概念 一、精神病学 1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究 精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律 以及治疗和预防的一门学科。 由于精神疾病本身的特点和复杂性，往往涉及到 其他方面的问题，如：社会精神病学；司法精神病学； 儿童精神病学；老年精神病学；精神药理学；精神病 理学；生物精神病学。 精神病学的服务对象和研究对象，从传统的重型 精神病，渐向轻性精神障碍转化，服务模式也从封闭 试管理向开放式或半开放式转化。 2.精神医学： 研究各类精神疾病的病因、发病机制、临床表现、 治疗和预防 研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响 当代精神病学的概念是广泛的 精神病学的管理模式、服务模式的转变 “精神医学”名称的使用 二、精神障碍与精神卫生 是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为 认知、情绪、行为方面的改变，可伴有痛苦体验和/ 或功能损害。 国外研究表明，大约 25%-30%的急诊病人是由 于精神方面的障碍而就诊；在美国每 10 人在其一生中 某个阶段住进精神病院，约 1/3-1/4 的人群将因精神 健康问题寻求专业人员的帮助。 中国疾病总负担-1990 精神疾病高居首位（14%，+自杀达 18%） 1-慢性阻塞性肺病 8-跌伤 2-抑郁症/3 9-溺水 3-下呼吸道感染 10-车祸/4 4-脑血管疾病/2 11-结核 5-自杀（伤） 12-肝癌 通过讲解 使学生能 够掌握基 本概念 通过讲解 使学生能 够熟悉专 业术语与 大众话得 区别“神 经病”与 “精神 案例法、 讲授法 案例法、 讲授法 案例法、 讲授法 35′ 5′ 10′

病“6-缺铁性贫血13-双相情感障碍7-冠心病14-腹泻精神病（psychosis）是一组由不同原因引起的大脑功能紊乱，临床表现在认知、情感、意志和行为等方面出现持久的、显著的障碍，精神活动明显异常并伴有检验能力的丧失，表现为精神活动的完整性和统一性的破坏，以至于对患者的学习、工作及社会适应能力严重受损，甚至出现危害自身以及家庭和社会的行为，患者往往对自己的疾病缺乏认识，否认有病不肯就医。教案正文授课内容教法时间注解目的

6-缺铁性贫血 13-双相情感障碍 7-冠心病 14-腹泻 精神病（psychosis）是一组由不同原因引起的大 脑功能紊乱，临床表现在认知、情感、意志和行为等 方面出现持久的、显著的障碍，精神活动明显异常， 并伴有检验能力的丧失，表现为精神活动的完整性和 统一性的破坏，以至于对患者的学习、工作及社会适 应能力严重受损，甚至出现危害自身以及家庭和社会 的行为，患者往往对自己的疾病缺乏认识，否认有病， 不肯就医。 病” 教 案 正 文 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解

2.精神卫生（mentalhealth）又称心理卫生或通过讲解与学生共同讨论与精案例法、心理健康、精神健康。使学生能讲授法神卫生与精神障碍的关系？狭义：精神疾病的预防、医疗和康复：三早；回够熟悉精归社会神卫生的概念。广义：还要探讨如何保障和促进人群心理健康，减少和预防各种心理或行为问题的发生。三、精神残疾与疾病负担10·精神残疾：指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。1999年2004年疾病名称抑郁症H17酒精中毒1724精神分裂症221829双相障碍3334痴呆4140药物依赖48惊忍障碍442857强迫症我国的严峻现实：WHO研究报告精神障碍高患病率与低识别率案例法、·综合医院精神障碍发生率讲授法一门诊患者总数的10%，其中抑郁症占4%一20%人群有抑郁症状，住院者13%合并抑郁一首先到综合医院门诊的心理障碍患者占99%-90%的抑郁患者未得到有效治疗·综合医院精神障碍识别率（WHO14国多中心研究）上海15~21%/世界平均49%/英美80%四、我国精神卫生政策·1958年在南京召开“第一次全国精神卫生工作会议”。"1985年成立“精神卫生咨询委员会”。1991年国务院颁布实施《中国残疾人“八五”计划纲要》。2001年召开“第三次全国精神卫生会议”。2004年发布《关于进一步加强精神卫生的指导意见》。通过讲解使学生能10'够熟悉我国精神卫

2.精神卫生（mental health）又称心理卫生或 心理健康、精神健康。 狭义：精神疾病的预防、医疗和康复；三早；回 归社会 广义：还要探讨如何保障和促进人群心理健康， 减少和预防各种心理或行为问题的发生。 三、精神残疾与疾病负担 •精神残疾：指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，存 在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与 的状况。 疾病名称 1999 年 2004 年 抑郁症 4 3 酒精中毒 17 17 精神分裂症 22 24 双相障碍 18 29 痴呆 33 34 药物依赖 41 40 惊恐障碍 44 48 强迫症 28 57 我国的严峻现实¡ªWHO 研究报告 精神障碍高患病率与低识别率 •综合医院精神障碍发生率 –门诊患者总数的 10%，其中抑郁症占 4% –20%人群有抑郁症状，住院者 13%合并抑郁 –首先到综合医院门诊的心理障碍患者占 99% –90%的抑郁患者未得到有效治疗 •综合医院精神障碍识别率（WHO14 国多中心研究） –上海 15～21%/世界平均 49% / 英美 80% 四、我国精神卫生政策 •1958 年在南京召开“第一次全国精神卫生工作会 议”。 •1985 年成立“精神卫生咨询委员会”。 •1991 年国务院颁布实施《中国残疾人“八五”计划 纲要》。 •2001 年召开“第三次全国精神卫生会议”。 •2004年发布《关于进一步加强精神卫生的指导意见》。 通过讲解 使学生能 够熟悉精 神卫生的 概念。 通过讲解 使学生能 够熟悉我 国精神卫 案例法、 讲授法 案例法、 讲授法 10′ 10′ 与学生共同讨论与精 神卫生与精神障碍的 关系？

生政策的现状。教案正文授课内容教法去时间注解目的

生政策的 现状。 教 案 正 文 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解

第二节精神病学发展以图片、案例教学40'视频为引法、视频一、精神病学发展史导，引起多媒体教1.古希腊（公元前5-4世纪）Hippocrates（希学生好奇学法、讲波克拉底）：“医学之父”，“精神病学之父”心和兴授法脑是思维活动的器官趣，从而对本章乐精神病学的体液病理学说：人体存在四种基本体液：血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁，如果四种体液正于学习！常地混合起来则健康，如果其中一种过多或过少，或他们之间的相互关系失常，人就生病2.盖伦（Galen）：根据患者的心理状态区分了感觉病症、记忆病症和心理错乱等三种类型的障碍。3.中世纪精神病人被视为魔鬼附体，被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。中世纪末，用烙铁烧炙皮肤、用长针穿舌头、用可怕的苦刑来处罚躲在躯体内的魔鬼。4.比奈尔的变革（PhilippePinel）他认为精神病也是一种需要治疗的疾病，主张给予精神病人以人的待遇，并一直认为应该以仁慈和体谅来对待心理病患，不该把他们视为罪犯。比奈尔他亲自解开精神病人身上的锁链，解除对病人的束缚，为病人提供阳光、新鲜空气和娱乐，并花费大量时间同病人谈话，倾听病人的诉说，给病人以安慰和忠告，使精神病人收容所状况完全改变。Pinel将精神疾病分为四类：躁狂症、抑郁症、呆症和白痴。5.德国精神病学家克雷丕林（Kraepelin，1856-1926)被称为“现代精神病学奠基人”他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了疾病分类学原则。他总结了前人的观察研究的成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别，从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类，为以后的生物精神病学奠定了基础6.瑞士的精神病学家布鲁勒尔（Bleuler，1857-1939）在1911年提出“精神分裂症的病名，取代了克雷不林的“早发性痴呆”，迄今已为世界精神病学界所接受。7.弗洛伊德（Freud，1856-1939）创立精神分

第二节 精神病学发展 一、精神病学发展史 1.古希腊（公元前 5－4 世纪） Hippocrates（希 波克拉底）：“医学之父”，“精神病学之父” 脑是思维活动的器官 精神病学的体液病理学说：人体存在四种基本体 液：血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁，如果四种体液正 常地混合起来则健康，如果其中一种过多或过少，或 他们之间的相互关系失常，人就生病。 2.盖伦（Galen）：根据患者的心理状态区分了感 觉病症、记忆病症和心理错乱等三种类型的障碍。 3.中世纪 精神病人被视为魔鬼附体，被送进寺院，用祷告、 符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。 中世纪末，用烙铁烧炙皮肤、用长针穿舌头、用 可怕的苦刑来处罚躲在躯体内的魔鬼。 4.比奈尔的变革（Philippe Pinel） 他认为精神病也是一种需要治疗的疾病，主张给 予精神病人以人的待遇，并一直认为应该以仁慈和体 谅来对待心理病患，不该把他们视为罪犯。 比奈尔他亲自解开精神病人身上的锁链，解除对 病人的束缚，为病人提供阳光、新鲜空气和娱乐，并 花费大量时间同病人谈话，倾听病人的诉说，给病人 以安慰和忠告，使精神病人收容所状况完全改变。 Pinel 将精神疾病分为四类：躁狂症、抑郁症、呆症和 白痴。 5. 德国精神病学家克雷丕林（ Kraepelin ， 1856-1926） 被称为“现代精神病学奠基人” 他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了 疾病分类学原则。他总结了前人的观察研究的成果， 确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区 别，从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类， 为以后的生物精神病学奠定了基础。 6. 瑞士的精神病学家布鲁勒尔（ Bleuler ， 1857-1939）在 1911 年提出“精神分裂症”的病名， 取代了克雷丕林的“早发性痴呆”，迄今已为世界精神 病学界所接受。 7.弗洛伊德（Freud ，1856-1939 ）创立精神分 以图片、 视频为引 导，引起 学生好奇 心和兴 趣，从而 对本章乐 于学习！ 案例教学 法、视频 多媒体教 学法、讲 授法 40′

析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神障碍的病因，并寻求治疗的途径。8.著名的俄国生理学家巴甫洛夫（Pavlov1849-1936），主要从事高级神经活动生理学研究，在大量实验室研究基础上，建立了条件反射学说，对精神病学有很大的贡献。教案附页

析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神障碍 的病因，并寻求治疗的途径。 8.著名的俄国生理学家巴甫洛夫（Pavlov ， 1849-1936 ），主要从事高级神经活动生理学研究， 在大量实验室研究基础上，建立了条件反射学说，对 精神病学有很大的贡献。 教 案 附 页

教师参考：《精神病学》，沈渔邨北京：人民卫生出版社《精神病学》，李凌江北京：高等教育出版社《精神病学简明教程》，姜佐宁北京：科学出版社《变态心理学》第9版，主译：汤震宇邱鹤飞2005年7月第1版上海社会科学院出版教学参考资料社学生参考：专业书籍：《精神医学》，王祖承北京：人民卫生出版社专业期刊：中华精神科杂志，中国心理卫生杂志，中国健康心理学杂志有关网址：中国心理治疗师，中华精神卫生网思考题：1、如何理解“神经病”、“精神病”？2、谈谈你所见过的精神疾病？思考题与作业：1、精神病学、精神障碍的最基本概念？作业2、精神残疾与疾病负担的关系？3、精神病学在医学中的地位和重要性？其它说明教学效果与课后分析

教学 参考资料 教师参考： 《精神病学》，沈渔邨 北京：人民卫生出版社 《精神病学》，李凌江 北京：高等教育出版社 《精神病学简明教程》，姜佐宁 北京：科学出版社 《变态心理学》第 9 版，主译：汤震宇 邱鹤飞 2005 年 7 月第 1 版 上海社会科学院出版 社 学生参考： 专业书籍：《精神医学》，王祖承 北京：人民卫生出版社 专业期刊：中华精神科杂志，中国心理卫生杂志，中国健康心理学杂志 有关网址：中国心理治疗师，中华精神卫生网 思考题与 作业 思考题：1、如何理解“神经病”、“精神病”？ 2、谈谈你所见过的精神疾病？ 作 业：1、精神病学、精神障碍的最基本概念？ 2、精神残疾与疾病负担的关系？ 3、精神病学在医学中的地位和重要性？ 其它说明 教 学 效 果 与 课 后 分 析