《精神病学基础》课程教学资源（PPT课件）抗焦虑药

抗焦虑药物

抗焦虑药物

苯二氮卓类药理作用：a抗焦虑作用b镇静催眠作用c 抗惊厥作用d骨骼肌松弛作用

苯二氮卓类 药理作用： a 抗焦虑作用 b 镇静催眠作用 c 抗惊厥作用 d 骨骼肌松弛作用

适应证：一用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状，禁忌证：一凡有严重心血管疾病、肾病、药物过敏、药物依赖、妊娠头3个月、青光眼、重症肌无力、酒精及中枢抑制使用时应禁用。老年、儿童、分娩前及分娩中慎用。副作用为嗜睡、过度镇静、智力活动受影响、记忆力受损、运动的协调性减低等

适应证： –用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种 躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、 自主神经系统紊乱等症状， 禁忌证： –凡有严重心血管疾病、肾病、药物过敏、 药物依赖、妊娠头3个月、青光眼、重症肌 无力、酒精及中枢抑制使用时应禁用。老 年、儿童、分娩前及分娩中慎用。 副作用 –为嗜睡、过度镇静、智力活动受影响、记 忆力受损、运动的协调性减低等

氯硝西洋【适应症】主要用于控制各型癫痫，尤其适用于失神发作、婴儿挛症、肌阵挛性、运动不能性发作等。【禁忌症】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用

氯硝西泮 【适应症】 主要用于控制各型癫痫，尤其适用于失 神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不 能 性发作等。 【禁忌症】 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用

【用法用量】成人常用量：开始用每次0.5mg，每日3次，每3天增加0.5～1m9，直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化，成人最大量每日不要超过20mg。小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01～0.03mg/kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5mg，至达到按体重每日0.1～0.2mg/kg或出现了不良反应为止。氯硝西的疗程应不超过3～6个月

【用法用量】 成人常用量：开始用每次0.5mg，每日3次， 每3天增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现了 不良反应为止。用量应个体化，成人最大量每日 不 要超过20mg。 小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开 始每日按体重0.01～0.03mg/kg，分2～3次 服 用，以后每3日增加0.25～0.5mg，至达到按 体 重每日0.1～0.2mg/kg或出现了不良反应为止。 氯硝西泮的疗程应不超过3～6个月

【不良反应】1，常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调行为紊乱、异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应肌力减退。2较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力（血细胞减少）。3，需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、排尿眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、障碍、语言不清

【不良反应】 1. 常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、 行为紊乱、异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、 肌力减退。 2. 较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易 暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁； 皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极 度疲乏、乏力（血细胞减少）。 3. 需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡， 开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、 腹泻、 眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、 排尿 障碍、语言不清

【注意事项】1，对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。2。本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。3.幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。4。老年人中板神经系统对本药较敏感，5.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。6，癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。7．严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。8.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。9.对本类药耐受量小的患者初用量宜小

【注意事项】 1. 对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。 2. 本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。 3. 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。 4. 老年人中枢神经系统对本药较敏感。 5. 肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 6. 癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。 7. 严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应 采取预防措施。 8. 避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量， 不宜骤停。 9. 对本类药耐受量小的患者初用量宜小

以下情况慎用：1。严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统K抑制作用。2．重度重症肌无力，病情可能被加重。3。急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。4．低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。5.多动症者可有反常反应。6，严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭7，外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制

以下情况慎用： 1. 严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统 抑制作用。 2. 重度重症肌无力，病情可能被加重。 3. 急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应 而使病情加重。 4. 低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。 5. 多动症者可有反常反应。 6. 严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。 7. 外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制

【特殊人群用药】在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱；孕妇应禁用。可分泌入乳汁，哺乳期妇女应禁用。儿童，尤其幼儿，长期应用有可能对躯体和神经发育有影响，应慎用；在新生儿可产生持续性中枢神经系抑制，应禁用。老年人中枢神经系统对本品较敏感，用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止，应慎用

【特殊人群用药】 在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险； 妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动；分娩 前 及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱；孕妇应 禁用。可分泌入乳汁，哺乳期妇女应禁用。 儿童，尤其幼儿，长期应用有可能对躯体和神 经发育有影响，应慎用；在新生儿可产生持续性 中 枢神经系抑制，应禁用。 老年人中枢神经系统对本品较敏感，用药易产 生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止， 应 慎用

【药物相互作用1.与中板抑制药合用可增加呼吸抑制作用。2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强

【药物相互作用】 1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作 用。 2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成 瘾的危险性增加。 3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻 嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁 药合用时，可彼此增效，应调整用量。 4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使 降压作用增强