《精神病学基础》课程教学资源（PPT课件）第七章 精神障碍的诊断

精神障碍的诊断心理学院精神卫生学系陈允恩

精神障碍的诊断 心理学院精神卫生学系 陈允恩

第一节 精神障碍的实验室诊断2O一、影像学诊断（一）CT的影像学诊断（二）SPECT的影像诊断（三）PET影像学诊断O二、神经电生理检查(-)肌电图(二)诱发电位(三)脑电图(四)脑地形图(五)经颅骨多普勒超声（TCD）精神障碍的诊断

精神障碍的诊断 2 第一节 精神障碍的实验室诊断  一、影像学诊断 ⚫ （一）CT的影像学诊断 ⚫ （二）SPECT的影像诊断 ⚫ （三）PET影像学诊断  二、神经电生理检查 ⚫ （一）肌电图 ⚫ （二）诱发电位 ⚫ （三）脑电图 ⚫ （四）脑地形图 ⚫ （五）经颅骨多普勒超声（TCD）

第一节 精神障碍的实验室诊断3O 三、 腰穿和脑脊液检查()腰椎穿刺术（二） 脑脊液检查(三）IPET影像学诊断O二、神经电生理检查(-)肌电图(二)诱发电位(三)脑电图(四)脑地形图(五)经颅骨多普勒超声（TCD)精神障碍的诊断

精神障碍的诊断 3 第一节 精神障碍的实验室诊断  三、腰穿和脑脊液检查 ⚫ （一）腰椎穿刺术 ⚫ （二）脑脊液检查 ⚫ （三）PET影像学诊断  二、神经电生理检查 ⚫ （一）肌电图 ⚫ （二）诱发电位 ⚫ （三）脑电图 ⚫ （四）脑地形图 ⚫ （五）经颅骨多普勒超声（TCD）

第二节心理测量与评估○ 一、人格测验：是根据人格理论编制的评估个性心理特征的一类技术，常用的人格测验方法为问卷法和投射法。问卷法也称自陈量表，临床常用的有明尼苏达多项人格调查表、艾森克人格问卷、卡特尔人格测验等；投射测验有：洛夏墨迹测验和主题统觉测验等。精神障碍的诊断

精神障碍的诊断 4 第二节 心理测量与评估  一、人格测验：是根据人格理论编制的评估 个性心理特征的一类技术，常用的人格测验 方法为问卷法和投射法。 ⚫ 问卷法也称自陈量表，临床常用的有明尼苏达多 项人格调查表、艾森克人格问卷、卡特尔人格测 验等； ⚫ 投射测验有：洛夏墨迹测验和主题统觉测验等

(MMPI)尼苏达多项人格调查表501.概述：明尼苏达多项人格调查表问世于1943年，由明尼苏达大学教授哈特卫和墨金菜合作编制而成20世纪80年代，中国科学院心理研究所宋维真对MMPI进行修订，开始广泛应用于我国精神医学临床及其他领域。0 2.内容:·MMPI一共有566个条目，包括14个分量表，其中10个为临床量表，4个为效度量表。临床心理评估

临床心理评估 5 尼苏达多项人格调查表（MMPI）  1.概述： ⚫ 明尼苏达多项人格调查表问世于1943年，由明尼苏 达大学教授哈特卫和墨金莱合作编制而成 ⚫ 20世纪80年代，中国科学院心理研究所宋维真对 MMPI进行修订，开始广泛应用于我国精神医学临 床及其他领域。  2.内容： ⚫ MMPI一共有566个条目，包括14个分量表，其中10 个为临床量表，4个为效度量表

3.施测与记分O施测：测验分“卡片式”和“手册式”两种，可根据6需要选择使用。卡片式只能个别施测，手册式既可个别施测，也可团体施测，一般需要45～90分钟。年龄范图是16岁以上，具有小学毕业以上的文化水平。O记分：MMPI的记分运用电脑或“套版”统计，可以得出14个量表上不同的得分数，这是原始分。由于每个量表的题目数量不同，各量表的原始分数无法比较，因此需要换算成T分数。0如果T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。临床心理评估

临床心理评估 6 3.施测与记分  施测：测验分“卡片式”和“手册式”两种，可根据 需要选择使用。卡片式只能个别施测，手册式既可个 别施测，也可团体施测，一般需要45~90分钟。年龄 范围是16岁以上，具有小学毕业以上的文化水平。  记分：MMPI的记分运用电脑或“套版”统计，可以得 出14个量表上不同的得分数，这是原始分。由于每个 量表的题目数量不同，各量表的原始分数无法比较， 因此需要换算成T分数。  如果T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上 （中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种 心理偏离现象

相关知识(一)测验的实施方法福7施测MMPI有两种主要形式：卡片式适用于个别施测，手册式既可个别施测，也可团体施测。在进行测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料，了解被试者的情况。·在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试者听，并说明做完全部测验的大约多少时问。测验开始后，主试者要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。临床心理评估

临床心理评估 7 相关知识（一）  测验的实施方法 ⚫ 施测MMPI有两种主要形式：卡片式适用于个别施测 ，手册式既可个别施测，也可团体施测。 ⚫ 在进行测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料，了 解被试者的情况。 ⚫ 在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试 者听，并说明做完全部测验的大约多少时间。 ⚫ 测验开始后，主试者要看一下每个被试者是否在答案 纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数 与答卷上的题号是否符合，等等

相关知识(二)8OMMPI的效度量表及其意义·Q量表：高分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，或566题中超过30分，则提示临床量表不可信。·L量表：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果。F量表：共64个题目。分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病。如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标。·K量表：共30个题目，是对测验态度的一种衡量，即用这个量表修正临床量表的得分。临床心理评估

临床心理评估 8 相关知识（二）  MMPI的效度量表及其意义 ⚫ Q量表：高分者表示逃避现实，若在前399题中 原始分超过22分，或566题中超过30分，则提示 临床量表不可信。 ⚫ L量表：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回 答。L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的 结果。 ⚫ F量表：共64个题目。分数高表示被试者不认真 、理解错误，或在伪装疾病。如果测验有效，F 量表是精神病程度的良好指标。 ⚫ K量表：共30个题目，是对测验态度的一种衡量 ，即用这个量表修正临床量表的得分

相关知识(三)MMPI的临床量表及其意义O91.疑病 (Hs)反映被试对身体功能的不正常关心2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。3.瘾病（Hy）：测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。4.病态人格(Pd）：反映被试者性格的偏离。5.男子气一女子气（Mf）：反映性别色彩。6.偏执（Pa）：提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等7.精神衰弱（Pt）：测量焦虑、强迫、恐怖等症状。8.精神分裂症（Sc）：提示异寻常的或分裂的思维方式。9.轻躁狂（Ma）：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂。10.社会内向（Si）：高分为内向，低分为外向。临床心理评估

临床心理评估 9 相关知识（三）  MMPI的临床量表及其意义 1.疑病（Hs）：反映被试对身体功能的不正常关心。 2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。 3.癔病（Hy）：测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。 4.病态人格（Pd）：反映被试者性格的偏离。 5.男子气-女子气（Mf）：反映性别色彩。 6.偏执（Pa）：提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等 7.精神衰弱（Pt）：测量焦虑、强迫、恐怖等症状。 8.精神分裂症（Sc）：提示异寻常的或分裂的思维方式。 9.轻躁狂（Ma）：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而 情绪高昂。 10.社会内向（Si）：高分为内向，低分为外向

相关知识（四)测验的记分方法O10直接数出Q的原始分数用套版数出其它量表的原始分数在5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分原始分换算T分（查表）·将各量表T分数(Hs、Pd、Pt、Sc、Ma为加K后的T分数）登记在剖析图上，各点相连即成为被试者人格特征的割析图。临床心理评估

临床心理评估 10 相关知识（四）  测验的记分方法 ⚫ 直接数出Q的原始分数 ⚫ 用套版数出其它量表的原始分数 ⚫ 在5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分 ⚫ 原始分换算T分（查表） ⚫ 将各量表T分数（Hs、Pd、Pt、Sc、Ma为加K后的 T分数）登记在剖析图上，各点相连即成为被试者人格 特征的剖析图