重庆医科大学：《护理学基础》课程教学资源（授课教案）第十五章 冷热护理

重庆医科大学脑床半院载素讲满 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称护理学基础年级2006 授课专业护理系 教师全凤英 职称主管护师授课方式讲授 学时2 题目章节第十五章冷、热疗法 教材名称护理学基础 作者 殷磊 出版社人民卫生出版社 版次 第三版 教 1营挥冷执疗法的作用及述马定 .掌握冰 、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的要点。 目 3.掌握热水袋、热湿敷、热坐浴及局部浸泡的要点。 的 4.熟悉冷、热疗的应用目的及影响因素。 5.了解冷、热疗法的护理评估。 数 1、冷热疗法的作用 2、影响冷热疗法效果的因素 势 .1、冷热疗法的作用 2、影响冷热疗法效果的因素 重点 3、冷热疗法的应用 外语要 适当专业英语 教学方 法手段 借助多媒体，以讲授为主 参考资 《护理学基础》 殷磊主编 人民卫生出版社 教学组长： 教研室主任 2007年8月1日 制表时间：2004年8月 1

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 1 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称 护理学基础 年级 2006 授课专业 护理系 教 师 全凤英 职称 主管护师 授课方式 讲授 学时 2 题目章节 第十五章 冷、热疗法 教材名称 护理学基础 作者 殷磊 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第三版 教 学 目 的 要 求 1.掌握冷、热疗法的作用及禁忌症。 2.掌握冰袋、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的要点。 3.掌握热水袋、热湿敷、热坐浴及局部浸泡的要点。 4.熟悉冷、热疗的应用目的及影响因素。 5.了解冷、热疗法的护理评估。 . 教 学 难 点 .1、冷热疗法的作用 2、影响冷热疗法效果的因素 教 学 重 点 .1、冷热疗法的作用 2、影响冷热疗法效果的因素 3、冷热疗法的应用 . 外语要 求 适当专业英语 教学方 法手段 借助多媒体，以讲授为主 参考资 料 《护理学基础》 殷磊主编 人民卫生出版社 教研室 意见 教学组长： 教研室主任： 2007 年 8 月 1 日

教学内容 第十五章冷、热疗法 教学目标 热疗法的作用及禁忌症 2.掌握冰袋、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的要点。 3.掌握热水袋、热湿敷、热坐浴及局部浸泡的要点。 4.熟悉冷、热疗的应用目的及影响因素。 5.了解冷、热疗法的护理评估。 冷、热疗法使用的目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到 止血、止痛、消炎、退热和增进舒适。 皮肤感觉神经感受器： 热感受器 warm receptors) 疼痛感受器(pain receptors) 第一节概述 一、冷、热疗法的效应 多媒体、科 (一)生理效应 受交感神经的支配，血管保持轻微的收缩。 局部受到冷刺激时 皮肤小动 脉收缩 9分钟 局部受热刺激时，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。 (二)继发效应 机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产 生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用， 称为继发效应 实验证明， 在为病人用热或用冷30min后，应停止用冷或用热，给子 1h复原时间后，再按规定反复使用 二，冷、热疗法的护理评估 在应用冷疗法或热疗法之前，首先评估病人的身、心状况，分析收集的 主、客观资料后作出判断，为采取适当的护理措施提供依据 )病人身体评估 12分钟 测量生命体征：作为 ①用冷或用热的指征， ②与治疗后效果进行比较的标准。 2.检查病人体表有无感染： 检查病人肌、韧带、关节有无 扭伤 (一)病人身体评估 1.测量生命体征：作为 ①用冷或用热的指征， ②与治疗后效果进行比较的标准， 扭伤 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 2 教学内容 辅助手段 时间分配 第十五章 冷、热疗法 教学目标 1.掌握冷、热疗法的作用及禁忌症。 2.掌握冰袋、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的要点。 3.掌握热水袋、热湿敷、热坐浴及局部浸泡的要点。 4.熟悉冷、热疗的应用目的及影响因素。 5.了解冷、热疗法的护理评估。 冷、热疗法使用的目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到 止血、止痛、消炎、退热和增进舒适。 皮肤感觉神经感受器: 冷感受器(cold receptors) 热感受器(warm receptors) 疼痛感受器(pain receptors) 第一节 概 述 一、冷、热疗法的效应 (一)生理效应 受交感神经的支配，血管保持轻微的收缩。 局部受到冷刺激时，使皮肤小动脉收缩。 局部受热刺激时，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。 (二)继发效应 机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产 生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应。 实验证明，在为病人用热或用冷 30min 后，应停止用冷或用热，给予 1h 复原时间后，再按规定反复使用 二，冷、热疗法的护理评估 在应用冷疗法或热疗法之前，首先评估病人的身、心状况，分析收集的 主、客观资料后作出判断，为采取适当的护理措施提供依据 (一)病人身体评估 1．测量生命体征 : 作为 ①用冷或用热的指征， ②与治疗后效果进行比较的标准。 2．检查病人体表有无感染 ： 3．检查病人肌腱、韧带、关节有无 扭伤 (一)病人身体评估 1．测量生命体征 : 作为 ①用冷或用热的指征， ②与治疗后效果进行比较的标准。 2．检查病人体表有无感染 ： 3．检查病人肌腱、韧带、关节有无 扭伤 . 多媒体、科 件 9 分钟 12 分钟

君庆医科大学临床半院麦案讲满 辅助手段 时间分配 制表时间：2004年8月 3

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 3 . 辅助手段 时间分配

置庆医科大学床半院藏讲满 教学内容 辅助手段 时间分配 二)病人心理社会评估 15分钟 病人的心理评估 (①)病人对用冷或用热的反应和态度 (2)病人对用冷或用热的知识程度，能否 配合治疗。 (3)病人是否有恐惧、害怕的心理，以及对护士的信任程度。 (4)评估病人的音识状态，是否合作 (⑤)了解病人平时用冷或用热的习惯 2 对家属或陪护人的评估 1)家属或陪护人的态度 (2)家属或陪护人的能力 三、冷、热疗法的作用 冷疗 执疗 1.减 2.控制炎症扩散 促进炎症消退 3.减轻疼痛 解除疼痛 4降低体温 保暖 四、 影响冷、热疗法效果的因 1.方法湿冷、 湿热比干冷 干热疗法的效果好。 2.部位皮下冷感受器比热感受器多8~10倍，故浅层皮肤对冷较敏感。 人体皮肤的薄厚分布不均。皮肤薄或经常不暴露的部位对于冷、热有明 显的反应，对用冷比用热更为敏感。 10分钟 3. 时间 时间过长所产生的继发效应将抵消治疗作用。甚至导致不良反应 发生。 4,面积面积越大，反应越强。 5.环境温度 6.个体差异 五、应用冷、热疗法的禁忌 (一)冷疗法应用禁忌 1.循环障碍 大面积组织受损、局部组织血液循环不良、感染性休克、 微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者，不宜用冷。 2.组织损伤、破裂冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈 合。特别是大范围组织损伤，禁用。 3.水肿部位 冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收，禁用 (仁)热疗法禁忌 1.软组织扭伤、挫伤早期凡扭伤、挫伤后48h内禁忌用热疗 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 恶性肿瘤 6.金属移植物 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 4 教学内容 辅助手段 时间分配 (二)病人心理社会评估 1．病人的心理评估 (1) 病人对用冷或用热的反应和态度 (2)病人对用冷或用热的知识程度 ，能否 配合治疗。 (3) 病人是否有恐惧、害怕的心理，以及对护士的信任程度。 (4)评估病人的意识状态，是否合作。 (5)了解病人平时用冷或用热的习惯。 2．对家属或陪护人的评估 (1)家属或陪护人的态度 (2)家属或陪护人的能力 三、冷、热疗法的作用 冷疗 热疗 1．减轻局部充血 减轻深部组 或出血 织充血 2．控制炎症扩散 促进炎症消退 3．减轻疼痛 解除疼痛 4．降低体温 保暖 四、影响冷、热疗法效果的因素 1．方法 湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果好。 2. 部位 皮下冷感受器比热感受器多 8～10 倍，故浅层皮肤对冷较敏感。 人体皮肤的薄厚分布不均。皮肤薄或经常不暴露的部位对于冷、热有明 显的反应，对用冷比用热更为敏感。 3．时间 时间过长所产生的继发效应将抵消治疗作用。甚至导致不良反应 发生。 4．面积 面积越大，反应越强。 5．环境温度 6．个体差异 五、应用冷、热疗法的禁忌 (一)冷疗法应用禁忌 1．循环障碍 大面积组织受损、局部组织血液循环不良、感染性休克、 微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者，不宜用冷。 2．组织损伤、破裂 冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈 合。特别是大范围组织损伤，禁用。 3.水肿部位 冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收 ，禁用。 (二)热疗法禁忌 1．软组织扭伤、挫伤早期 凡扭伤、挫伤后 48h 内禁忌用热疗 2．未经确诊的急性腹痛 3．鼻周围三角区感染 4．脏器出血 5．恶性肿瘤 6．金属移植物 15 分钟 10 分钟

君庆医科大学脑床半院表来讲测 30分钟 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 5 第二节 冷疗法的应用（.略） 第三节 热疗法的应用（.略） 30 分钟

重庆医科大学临床学院藏集讲满 本次课程主要讲述了冷、热疗法对人体的作用：影响冷热疗法效果的因素： 应用冷热疗法的禁忌；冷热疗法的具体应用等。希望通过本节科学习，同学能掌 握冷、热疗法在临床上的应用及如何指导病人。 小结 1、何为继发效应？ 2、冷热疗法的作用有哪些？ 3、应用冷热疗法有那些禁忌？ 思考 题及 预习 制表时间：2004年8月 6

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 6 小结 本次课程主要讲述了冷、热疗法对人体的作用；影响冷热疗法效果的因素； 应用冷热疗法的禁忌；冷热疗法的具体应用等。希望通过本节科学习，同学能掌 握冷、热疗法在临床上的应用及如何指导病人。 思考 题及 预习 1、何为继发效应？ 2、冷热疗法的作用有哪些？ 3、应用冷热疗法有那些禁忌？