重庆医科大学：《护理学基础》课程教学资源（授课教案）第三章 护理学理论及相关理论

置庆医科大学脑床学院未讲满 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称基础护理学 年级2006级 授课专业 护理 教师魏小妹 职称护师 授课方式 大课 题目章节第三章护理理论 教材名称 《护理学基础》 作者 股磊 出版社人民卫生出版社 版次第三版 教学 掌握奥瑞姆自理理论的内容：解奥瑞姆自理理论与护理的四个主要概念： 熟悉奥瑞姆自理理 论与护理 熟悉罗伊适应模式内容：熟悉罗伊适应模式和护理实践的关系。 聚 熟悉健康系统模式内容：了解纽曼健康系统模式与护理的四个主要概念：熟悉纽曼健康系统 模式护理实践的关系。 奥瑞姆自理理论的内容 难 罗伊适应模式内容。 点 3、健康系统模式内容。 教 奥瑞姆自理理论的内容。 点 专业外语 多媒体教学 手段 参考书：1、科学技术出版社主编：罗莲霞台湾华杏护理丛书《护理原理与技术》 室 教学组长： 教研宝主任： 2007年8月1日 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 1 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称 基础护理学 年级 2006 级 授课专业 护理 教 师 魏小妹 职称 护师 授课方式 大课 学 时 3 学时 题目章节 第三章 护理理论 教材名称 《护理学基础》 作者 殷磊 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第三版 教 学 目 的 要 求 1、掌握奥瑞姆自理理论的内容；解奥瑞姆自理理论与护理的四个主要概念；熟悉奥瑞姆自理理 论与护理实践的关系。 2、 熟悉罗伊适应模式内容；熟悉罗伊适应模式和护理实践的关系。 1、 熟悉健康系统模式内容；了解纽曼健康系统模式与护理的四个主要概念；熟悉纽曼健康系统 模式护理实践的关系。 教 学 难 点 1、 奥瑞姆自理理论的内容。 2、 罗伊适应模式内容。 3、健康系统模式内容。 教 学 重 点 奥瑞姆自理理论的内容。 外语 要求 专业外语 教学 方法 手段 多媒体教学 参考 资料 参考书：1、科学技术出版社 主编：罗莲霞 台湾华杏护理丛书《护理原理与技术》 教研 室意 见 教学组长： 教研室主任： 2007 年 8 月 1 日

君庆医科大学脑床半院表来讲测 教学内容 辅助手段 时间分配 护理理论 20世纪50年代以后，一批护理理论家通过积极尝试和不断探索，相继建 立了护理学的理论或模式。护理理论从不同角度对护理现象进行解释，对扩 理中的核心概念进行描述，对概念间的关系进行逻辑推测。 第一节奥瑞姆自理理论 、Dorothea.E.Orem个人简 5分钟图片展示 年赛2年京初教有，9年获美国天主教大学护理学学位护理梦小 士学位。奥瑞姆曾担任 护理我 理理论的内容 阐述其自理理论 20分钟 三个相关理论结构：自我护理结构、自理缺陷结构、护 1、自我护理结构 自理即自我照顾，是个体为了维持自身的生命、健康和幸福所进行的一系列 活动。是人类的本能。人的自我照顾能力和方法是个人在成长过程中学习获 得的，受个体年龄、生活经历、社会文化背景、健康和经济状况的影响自理 需要包括以下 二个万面： )普遍性自理需要：是个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动如 空气、水分、食物等的摄入 排泄 活动与休息、独处与社交等 举例 发展 各 举例 以及失去至来时的 3) 健康信离性白理需求. 冷治疗过程由产生的要 是个体发生疾病、道受创伤及特殊病理变化，或在 举例 2、 自理缺陷结构：是奥瑞姆理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。 在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力及治疗性自理需要，当这种 图示 护理需要大于自理能力时就需要护理照顾。 3 护理系统结构：根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不 图示 同的系统：全代偿系统，部分代偿系统，支持教有系统 ()全代偿系统：病人没有能力自理，需要护士进行全面照顾，以满足病人在 举例 氧气、水、营养 非泄、 话动以 及感官刺激等各方面的需要。 同 大有能分 理方法，但必须在护 举例 士的指助下完成】 奥瑞姆自理理论与护理的四个主要概念 10分钟 人：是 个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人的自理能力 是后天学得的 3 健康：良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组 成部分。 环境：存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素， 护理：是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动。护 理是 种服务 上助人 关系 15分钟病例分析 理能力和自理需 检当的护理体系 第二节罗伊适应理论 、罗伊个人简介 5分钟 图片展示 20分钟 二、罗伊适应模式内容 1、人：人是一个适应系统。 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 2 教学内容 辅助手段 时间分配 护理理论 20 世纪 50 年代以后，一批护理理论家通过积极尝试和不断探索，相继建 立了护理学的理论或模式。护理理论从不同角度对护理现象进行解释，对护 理中的核心概念进行描述，对概念间的关系进行逻辑推测。 第一节 奥瑞姆自理理论 一、Dorothea.E.Orem 个人简介 1932 年完成初级护理教育，1939 年获美国天主教大学护理学士学位，1945 年获该大学护理教育硕士学位。奥瑞姆曾担任临床护士、带习教师、护理教 育咨询专家等。1971 年发表>阐述其自理理论。 二、奥瑞姆自理理论的内容 奥瑞姆自理理论包括三个相关理论结构：自我护理结构、自理缺陷结构、护 理系统结构 1、 自我护理结构 自理即自我照顾，是个体为了维持自身的生命、健康和幸福所进行的一系列 活动。是人类的本能。人的自我照顾能力和方法是个人在成长过程中学习获 得的，受个体年龄、生活经历、社会文化背景、健康和经济状况的影响自理 需要包括以下三个方面： (1) 普遍性自理需要：是个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动如 空气、水分、食物等的摄入、排泄、活动与休息、独处与社交等。 (2) 发展性自理需要：在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特 殊情况下出现的新的需求。如怀孕期、儿童期、青春期、更年期的自理需 要以及失去至亲时的调整、对新工作的适应等。 (3) 健康偏离性自理需求：是个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在 诊断治疗过程中产生的需要。 2、 自理缺陷结构：是奥瑞姆理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。 在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力及治疗性自理需要，当这种 护理需要大于自理能力时就需要护理照顾。 3、 护理系统结构：根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不 同的系统：全代偿系统，部分代偿系统，支持教育系统 (1) 全代偿系统：病人没有能力自理，需要护士进行全面照顾，以满足病人在 氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。 (2) 部分代偿系统：护士和病人共同承担病人的自理活动。 (3) 支持教育系统：病人有能力执行或学习一些必须的自理方法，但必须在护 士的帮助下完成。 三、奥瑞姆自理理论与护理的四个主要概念 1、 人：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人的自理能力 是后天学得的 2、 健康：良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组 成部分。 3、 环境：存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素。 4、 护理：是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动。护 理是一种服务，一种助人方式。 四、奥瑞姆自理理论与护理实践的关系： 1、 评估病人的自理能力和自理需要 2、 设计恰当的护理体系 3、 实施护理措施 第二节 罗伊适应理论 一、罗伊个人简介 二、罗伊适应模式内容 1、人：人是一个适应系统。 5 分钟 图片展示 20 分钟 举例 举例 举例 图示 图示 举例 举例 举例 10 分钟 15 分钟 病例分析 5 分钟 图片展示 20 分钟

置庆医科大学脑床半院末讲满 刺激和人的适应水平构成适应系统的输入。刺激是指来自外界环境或人举例 体内部的可引起反应后个信息物质或能量单位，可分为三类：主要刺激是指 当时面对的需要立即适应的刺激：相关刺激是指所有内在或外部的对当时情 最有影响的刺激：固有刺激是指那些可能引起机体反应但未能得到证实的刺 激。适应水 分为无效反应和 适应系统的控制过程包括生理调节器和认知调节器 生理调节器和认知调节器共同作用于四个适应层面：生理功能、自我检 念、角色功能及相互依赖」 2、护理目标：是促进人在四个适应层面上的适应性反应 3、护理活动：可通过采取措施控制刺激，使刺激全部作用于个体的适应范围 之内或通过扩展人的适应范围，增强个体对刺微的耐受能力，来促进适应性 反应的发生。 4、健康：是个体成为一个完整和全面的人的状态和过程。 展与行为的所有情况、事件及因素， 理实 10分钟 个级评位：收集与生理功能、自我概念、角色功能及相互位 级评估：对影响病人行为的三种刺激因素的评估， 3、护理诊断 4、制定目标 5、干预 6、评价 第三节纽曼健康系统模式 纽曼的个人简介 组受康系 内容 模式重点阐述 怎部分内容 环境互动的人、压力源、反应 系统可用系 同心圆表示。 图示 主要功能是：防止压力源入侵、缓冲保护正常 防线 正常防线为弹性防线内层实线圈。若压力源侵犯到正常防线，个体可表 现出稳定性降低或疾病。 抵抗线为紧贴防止基本结构外层的一系列虚线圈，若抵抗线功能失效， 可导致个体能量耗竭甚至死亡， 三条防线中弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。当个体遇到 举例 压力源时，弹性防线首先激活，若抵抗无效，正常防线受侵犯，人体发生反 应出现症状， 活，若抵抗有效， 子：皮应源：可分为个体内的、人际的、个外 灰复健康状态。 举例 级须防，怀压力原确实存在而居力反应尚去发生时开始防止压力 源侵入正常】 主要措施可采取减少或避免与压力源接触、 巩固弹性防线 和正常防线来干预 二级预防：个体出现压力反应时开始，早期发现、及时治疗、增强抵抗 线。目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回到康强状态 三级预防：继积极治疗后或个体达到相当程度的稳定性时为彻底康复 减少后遗症而采取的干预。目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。 三、纽曼健康系统模式与护理的四个主要概念 5分钟 不境：任何特定时间内影响个体或受个体影响的所有内外因素 3、健康：是一种动态的过程，是从疾病到强健的连续体，为任何时间上个体 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 3 刺激和人的适应水平构成适应系统的输入。刺激是指来自外界环境或人 体内部的可引起反应后个信息物质或能量单位，可分为三类：主要刺激是指 当时面对的需要立即适应的刺激；相关刺激是指所有内在或外部的对当时情 景有影响的刺激；固有刺激是指那些可能引起机体反应但未能得到证实的刺 激。适应水平是指在一般情况下可实现适应性反应的刺激强度。 人是行为是适应系统的输出。包括外部和内部要行为，分为无效反应和 适应性反应。 适应系统的控制过程包括生理调节器和认知调节器 生理调节器和认知调节器共同作用于四个适应层面：生理功能、自我概 念、角色功能及相互依赖。 2、护理目标：是促进人在四个适应层面上的适应性反应 3、护理活动：可通过采取措施控制刺激，使刺激全部作用于个体的适应范围 之内或通过扩展人的适应范围，增强个体对刺激的耐受能力，来促进适应性 反应的发生。 4、健康：是个体成为一个完整和全面的人的状态和过程。 5、环境：围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素。 三、罗伊适应模式和护理实践的关系 1、一级评估：行为评估，收集与生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖 四个方面有关的输出性行为 2、二级评估：对影响病人行为的三种刺激因素的评估。 3、护理诊断 4、制定目标 5、干预 6、评价 第三节 纽曼健康系统模式 一、纽曼的个人简介 二、纽曼健康系统模式内容 模式重点阐述了三部分内容：与环境互动的人、压力源、反应 1、人：是与环境互动的开放系统可用一系列同心圆表示。 核心部分为基本结构，是机体的能量源。 弹性防线为最外层虚线，主要功能是：防止压力源入侵、缓冲保护正常 防线 正常防线为弹性防线内层实线圈。若压力源侵犯到正常防线，个体可表 现出稳定性降低或疾病。 抵抗线为紧贴防止基本结构外层的一系列虚线圈，若抵抗线功能失效， 可导致个体能量耗竭甚至死亡。 三条防线中弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。当个体遇到 压力源时，弹性防线首先激活，若抵抗无效，正常防线受侵犯，人体发生反 应出现症状，此时抵抗线激活，若抵抗有效，个体恢复健康状态。 2、压力源：可分为个体内的、人际间的、个体外的。 3、反应： 一级预防：怀疑压力源确实存在而压力反应尚未发生时开始，防止压力 源侵入正常防线。主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线 和正常防线来干预。 二级预防：个体出现压力反应时开始，早期发现、及时治疗、增强抵抗 线。目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回到康强状态 三级预防：继积极治疗后或个体达到相当程度的稳定性时为彻底康复、 减少后遗症而采取的干预。目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。 三、纽曼健康系统模式与护理的四个主要概念 1、人 2、环境：任何特定时间内影响个体或受个体影响的所有内外因素 3、健康：是一种动态的过程，是从疾病到强健的连续体，为任何时间上个体 举例 10 分钟 5 分钟 20 分钟 图示 举例 举例 5 分钟

露庆医科大学脑床半院藏来讲测 身、心、社会文化、精神与发展等各方面的稳定和和谐状态。 4、护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素 和不利状况，以帮助个体、家庭、群体获得并保持尽可能高的健康水平。 四、纽曼健康系统模式护理实践的关系 5分钟 1、护理诊断 子护理频 制表时间：2004年8月 4

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 4 身、心、社会文化、精神与发展等各方面的稳定和和谐状态。 4、护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素 和不利状况，以帮助个体、家庭、群体获得并保持尽可能高的健康水平。 四、纽曼健康系统模式护理实践的关系 1、护理诊断 2、护理目标 3、护理结果 5 分钟

置庆医科大学床半院藏讲满 教学目标已达到，学生理解奥瑞姆自理理论、罗伊适应模式及健康系统模式内容，并可运用 于实际案例进行分析。 小结 一位患“子宫肌瘤”的妇女，入院后一天出现失眠，请选用一种护理理论进行分析 预习护理专业与法律 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 5 小结 教学目标已达到，学生理解奥瑞姆自理理论、罗伊适应模式及健康系统模式内容，并可运用 于实际案例进行分析。 思考 题及 预习 一位患“子宫肌瘤”的妇女，入院后一天出现失眠，请选用一种护理理论进行分析 预习护理专业与法律