重庆医科大学：《护理学基础》课程教学资源（授课教案）第十八章 注射法

置庆医科大学脑床学院截未讲湖 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 (教案) 课程名称护理学基础 年级05级 授课专业护理 教师王祖孝 职称副主任护师授课方式大课示教 学时3 题目章节第四节常用注射给药法 教材名称护理学基础 作者殷磊 出版社人民卫生出版社 版次第3版 整 复述注射原则 掌据各种注射法 教学重点 注射原则 各种注射的进针角度及方法 专业术语使用双语（汉英）教学 讲授、示教、回示、练习、多媒体、教学用物 手段 教材：殷磊《护理学基础》（第三版）、崔焱《护理学基础》（第三版） 基础护理学教参、 大纲 理学》（第三版） 教研 见 2007年8月1日 制表时间：2006年1月 1

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 1 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 （教 案） 课程名称 护理学基础 年级 05 级 授课专业 护理 教 师 王祖孝 职称 副主任护师 授课方式 大课 示教 学时 3 题目章节 第四节 常用注射给药法 教材名称 护理学基础 作者 殷磊 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第 3 版 教 学 目 的 要 求 复述注射原则 掌握各种注射法 教 学 难 点 皮内、皮下、肌肉、静脉注射法。 药物抽吸方法 教 学 重 点 注射原则 各种注射的进针角度及方法 外语 要求 专业术语使用双语（汉-英）教学 教学 方法 手段 讲授、示教、回示、练习、多媒体、教学用物 参考 资料 教材：殷 磊《护理学基础》（第三版）、崔焱《护理学基础》（第三版） 陈维英《基础护理学》（第三版） 基础护理学教参、大纲。 教研 室意 见 教学组长：沈军 教研室主任：沈军 2007 年 8 月 1 日

营庆医科大半脑床半院载来沙满 (讲稿) 教学内容 第四节常用注射给药法 讲授 点： 10分钟 适用 不能经的服用药物的病人 、注射给药的基本知识 (一)注射原则 1.认真执行查对制度： ()执行“三查七对 (2)仔细检查药物质量； (③)应查实确无配伍禁忌才进行备药： 2.严格湛 作原 ()注射前 口平并衣帽整洁 的活 以注点为中心 由内向外爆旋式 肖毒范围直轻在 以上 精以同样的方法脱碘。 ④临用时才抽取药液，以免药物被污染或效价降低 3。选择合适的注射器和针头 4,选择合适的注射部位 5.排除空气 6.检查回血 7、掌握合适的进针深度 (1)各种注射法分别有不同的进针深度要求 (2)进针 入皮肤 成轻病人的不适与疼痛 (①做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。 (2)指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松 (3)做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢 (4)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药 物。 (⑤)注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 二)注射用物 用物展示、 讲 1.注射盘：2%碘酊、70%乙醇各一瓶、消毒棉签、消毒慑子、消毒治疗巾、砂 轮、开瓶盖器、弯盘等。 2.注射器和针头 (山)注射器的构造：注射器由乳头，空简、活塞（包括活塞体、活塞轴、活塞柄构 成，乳头部、空筒内壁、活塞体应保持不被污染 (2)附头的构造：针尖、针梗和针栓。除针栓外壁以外，其余部分不得用手触摸。 、针头规格及主要用途 装 体部和颈部末度， 而后将安瓶轻轻屈折， 安甑折断。如安甑无凹痕，则可用砂轮在安瓿颈部划一道环形锯痕，用0%乙醇 棉签擦拭锯痕后用手指屈折安甑，使其折断。 (4)将针头置入安瓶内的药液中，斜面朝下，用手持活塞柄抽动活塞吸药，注意手不 制表时间2006年1月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 2 （讲 稿） 教学内容 辅助手段 时间分配 第四节 常用注射给药法 常用注射法：皮内注射、皮下注射、肌内注 射及静脉注射。 优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸 收的量也较准确。 适用：要药物迅速发生作用或因各种原因不能经口服 用药物的病人。 一、注射给药的基本知识 (一)注射原则 1．认真执行查对制度： (1) 执行“三查七对”； (2) 仔细检查药物质量 ； (3) 应查实确无配伍禁忌才进行备药； 2．严格遵守无菌操作原则 (1)注射前必须洗手，戴口罩并衣帽整洁。 (2)注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌。 (3)按要求消毒注射部位皮肤。用 2％碘酊棉签以注射点为中心，由内向外螺旋式 旋转涂擦，消毒范围直径在 5cm 以上，再用 70%酒精以同样的方法脱碘。 (4)临用时才抽取药液，以免药物被污染或效价降低。 3．选择合适的注射器和针头 4．选择合适的注射部位 5．排除空气 6．检查回血 7、掌握合适的进针深度 （1）各种注射法分别有不同的进针深度要求 （2）进针时不可把针梗全部刺入皮肤 8．减轻病人的不适与疼痛 (1)做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。 (2)指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。 (3)做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢 (4)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药 物。 (5)注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 (二)注射用物 1．注射盘 ：2％碘酊、70％乙醇各一瓶、消毒棉签、消毒镊子、消毒治疗巾、砂 轮、开瓶盖器、弯盘等。 2．注射器和针头 (1)注射器的构造：注射器由乳头，空简、活塞(包括活塞体、活塞轴、活塞柄)构 成，乳头部、空筒内壁、活塞体应保持不被污染 (2)针头的构造：针尖、针梗和针栓。除针栓外壁以外，其余部分不得用手触摸。 (3)注射器、针头规格及主要用途 (三)吸取注射用药液 1．自安瓿中吸药法 (1)备好注射盘，按需要在托盘上铺消毒治疗巾，盖好备用。 (2)用手指轻轻弹安瓿颈部，使安瓿颈部的药液流至体部。 (3) 应用时需以双手手指分别持住安瓿体部和颈部末段，而后将安瓿轻轻屈折，使 安瓿折断。如安瓿无凹痕，则可用砂轮在安瓿颈部划一道环形锯痕，用 70％乙醇 棉签擦拭锯痕后用手指屈折安瓿，使其折断。 (4)将针头置入安瓿内的药液中，斜面朝下，用手持活塞柄抽动活塞吸药，注意手不 教学目标 2 分钟 讲授 10 分钟 用物展示、讲 述与示教 10 分钟

重庆医科大半脑床半院载未讲满 可触及活塞体部。 (⑤抽吸毕，将空安甑或针头保护套套在针头上以免受污染，然后放在预先准备好的 无菌盘中。 2. 自峦封瓶内吸取药液 除去铝盖的中心部分，以2%碘面，70%乙醇棉签由里往外 消油吸 往津 主入与所需药液等体积的空气，然后倒转药瓶，使针头在液 面以下 )吸药完 针头用原需封空药或 头护套保护针头，量于无菌内备用。 注意：对结晶或粉剂注射剂，需按要求先用无菌生理盐水 ,注射用水或专用溶媒充分溶 解，然后再吸取：混悬剂要摇匀后吸取：吸取油剂及混悬剂时，需选用相对较粗 的针头。 二、常用注射法 、 皮内注射法 数且加进 内注射法：将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。通常选择毛发、色素较少，皮 示教、同示 较薄的部位，药物过敏试验常用前臂中段内侧：预防接种亦可选在上三角肌下 95分钟 [目的常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤 评估 1.病人的用药史与过敏史。 注射部位的皮肤情况： 计划 1.用物准备：注射盘、 1ml注射器、41/2或0T针头、医用药液。 病人准备：①向病人解释，取得合作：②按需要询问药物过敏史；③选择合适 的程技无操作要宋行。 皮下注射法 皮下注射：将少量药液注入皮下组织的方法。 注射部位：常选择在上臂三角肌下缘，大腿前侧、外侧或两侧腹壁 [目的用于不宜经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而又较肌内或静脉注射 吸收为慢的情况。 [评估1 病人的用药史与过敏史 所用药物可能产生的疗效与不良反应 计划 考皮内注射的 、512或6号针头，医用药 要求进行 :环境准备按无操作要求进行 四、肌内注射法 肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 注射部位：以臀大肌最为常用，其次为臀中肌、臀小肌，股外侧肌，再次为上聘三角肌 常用肌内注射的定位方法] 1.臀大肌内注射的定位方法 [目的 由于药物或病情因素不宜采用口服给药。 或不必要采用静脉注射。 药初性 量较大，不适于皮下注射 评估 注射部位皮肤与肌肉情况。 制表时间：2006年1月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 3 可触及活塞体部。 (5)抽吸毕，将空安瓿或针头保护套套在针头上以免受污染，然后放在预先准备好的 无菌盘中。 2. 自密封瓶内吸取药液法 (1)开启瓶盖并消毒：除去铝盖的中心部分，以 2％碘酊，70％乙醇棉签由里往外 消毒瓶塞顶部及周围。 (2)抽吸药液：往瓶内注入与所需药液等体积的空气，然后倒转药瓶，使针头在液 面以下，吸取药液至所需量，再以示指固定针栓，拔出针头。 (3)吸药完毕：保护针头用原密封空药瓶或针头护套保护针头，置于无菌盘内备用。 注意：对结晶或粉剂注射剂，需按要求先用无菌生理盐水、注射用水或专用溶媒充分溶 解，然后再吸取；混悬剂要摇匀后吸取；吸取油剂及混悬剂时，需选用相对较粗 的针头。 二、常用注射法 (一)、皮内注射法 内注射法：将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。通常选择毛发、色素较少，皮 肤较薄的部位，药物过敏试验常用前臂中段内侧；预防接种亦可选在上臂三角肌下 缘。 [目的] 常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤。 [评估] 1．病人的用药史与过敏史。 2．注射部位的皮肤情况； [计划] 1．用物准备：注射盘、1ml 注射器、4 1/2 或 OT 针头、医嘱用药液。 2．病人准备：①向病人解释，取得合作；②按需要询问药物过敏史；③选择合适 的注射部位。 3．环境准备:按无菌操作要求进行。 [实施] 三、皮下注射法 皮下注射：将少量药液注入皮下组织的方法。 注射部位 : 常选择在上臂三角肌下缘，大腿前侧、外侧或两侧腹壁 [目的] 用于不宜经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而又较肌内或静脉注射 吸收为慢的情况。 [评估] 1．病人的用药史与过敏史 2．注射部位皮肤情况 3. 所用药物可能产生的疗效与不良反应 [计划] 1．用物准备 注射盘、2ml 注射器、51/2 或 6 号针头，医嘱用药。 2．病人准备 参考皮内注射的相应要求进行。 3．环境准备 按无菌操作要求进行。 四、肌内注射法 肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 注射部位：以臀大肌最为常用，其次为臀中肌、臀小肌，股外侧肌，再次为上臂三角肌。 [常用肌内注射的定位方法] 1.臀大肌内注射的定位方法 [目的] 1．由于药物或病情因素不宜采用口服给药。 2. 要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。 3. 药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。 [评估] 1．注射部位皮肤与肌肉情况。 教具加讲述、 示教、回示 95 分钟

露庆医科大学临床半院表来讲满 2.所用药物可能产生的扩效与不良反应。 3,病人对注射给药的认识及合作程度， 计划 用物准备注射盘、2ml注射器、512或6号针头。医用药。如注射用药为 油剂或混悬液，需备较粗(7号)针头。 2.病人 下注射的相应要求。 (2体 坐位或卧位 位，上照伸直，放松，下阻稍变曲 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 ③仰卧位：用于危重病人及不能潮身的病人，以采用臂中肌、臀小肌注射法较为 方便。 2)坐位：可供上臂三角肌或臀部肌内注射。如为后者，病人坐的位置要稍高一些 以方便操作。 3.环境准备按无菌操作要求进行 实施 留置气泡技术利 宜用于侧卧位，其方法是用注射器抽吸适量药液后，再吸入02-3m1的空气。注 射时，气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气。该方法可使针头部位的药液全 部进入肌肉组织内，并可防止拔出针头时，药液渗入皮下组织，从而减低组织受刺 激的程度，减轻疼痛。并起到将药液限制在注射肌肉局部而利于吸收的作用。 [z型肌内注射法脚 其目的在于防止药液外渗，刺激皮下组织或沾染皮肤：具有减少病人注射时疼痛 尤其适用于长期接受肌内注射者。 方法：①常肤无 史8 之后按常规刺入注射部位并推注药液 气泡技术使用，效果会更佳 皮肤和皮下组织复位，针刺通道随即闭合 五、静脉注射法 静脉注射：自静脉注入药液的方法。 常用的静脉有：四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股静脉： )四肢浅静脉注射法 正中静脉、头静脉、胸部以及手背静脉：下肢常用大隐静脉 足背静 [目的]使药物直接进入血液循环而迅速生效。 1,需迅速发挥药效，尤其在治疗急重症时： 2. 药物不宜口服、皮下或肌内注射，只适宜经静脉给药。 注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验，胆囊x线摄片检查。 评估 注射部位静脉是否显露，肢体的血液循环情况 计划 用物准备：注射盘、止血带、小垫枕、型号合适的针头或头皮针另备胶布和小 剪刀)，大小合适的注射器及医扇用药。 2.病人准备 (山向病人解释、消除其顾虑以取得合作。 (2)协助病人取坐位或卧位。 (③)选择合适的静脉： 制表时间2006年1月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 4 2．所用药物可能产生的疗效与不良反应。 3，病人对注射给药的认识及合作程度。 [计划] 1．用物准备 注射盘、 2ml 注射器、51/2 或 6 号针头。医嘱用药。如注射用药为 油剂或混悬液，需备较粗(7 号)针头。 2．病人准备 (1)参考皮下注射的相应要求。 (2)体位：坐位或卧位。 1)卧位： ①侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 ③仰卧位：用于危重病人及不能翻身的病人，以采用臂中肌、臀小肌注射法较为 方便。 2)坐位：可供上臂三角肌或臀部肌内注射。如为后者，病人坐的位置要稍高一些， 以方便操作。 3.环境准备 按无菌操作要求进行 [实施] [留置气泡技术] 宜用于侧卧位，其方法是用注射器抽吸适量药液后，再吸入 0.2-0.3m1 的空气。注 射时，气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气。该方法可使针头部位的药液全 部进入肌肉组织内，并可防止拔出针头时，药液渗入皮下组织，从而减低组织受刺 激的程度，减轻疼痛。并起到将药液限制在注射肌肉局部而利于吸收的作用。 [z 型肌内注射法] 其目的在于防止药液外渗，刺激皮下组织或沾染皮肤；具有减少病人注射时疼痛， 尤其适用于需长期接受肌内注射者。 方法：①常规吸药后更换一无菌针头； ②将皮肤和皮下组织向一侧牵拉后按常规刺入注射部位并推注药液； ③注药完毕拔出针头，错动向一侧的皮肤和皮下组织复位，针刺通道随即闭合。 如配合留置气泡技术使用，效果会更佳。 五、静脉注射法 静脉注射：自静脉注入药液的方法。 常用的静脉有：四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股静脉。 (一)四肢浅静脉注射法 常用肘部(贵要静脉、正中静脉、头静脉)、腕部以及手背静脉；下肢常用大隐静脉、 小隐静脉和足背静脉 [目的] 使药物直接进入血液循环而迅速生效。 1．需迅速发挥药效，尤其在治疗急重症时。 2. 药物不宜口服、皮下或肌内注射，只适宜经静脉给药。 3．注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验，胆囊 x 线摄片检查。 [评估] 1．注射部位静脉是否显露，肢体的血液循环情况。 2．所用药物可能产生的疗效与不良反应。 3．病人对静脉注射给药的认识及合作程度。 [计划] 1．用物准备：注射盘、止血带、小垫枕、型号合适的针头或头皮针(另备胶布和小 剪刀)，大小合适的注射器及医嘱用药。 2．病人准备 (1)向病人解释、消除其顾虑以取得合作。 (2)协助病人取坐位或卧位。 (3)选择合适的静脉：

重庆医科大半床半院载未讲满 ①选择粗直、弹性好、相对较固定的静脉； ②避开关节及静脉瓣： ③对长期静脉用药的病人，为保护血管，要有计划地自远心端到近端选择血管注 射 3。环境准备按无菌操作要求进行。 实施) [提高静脉穿刺成功率的方法 1.肥胖病人 消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指头，用该指摸准静脉位置， 右手特注射器 大进针角度（约为 30 血管的止面刺 使血等形可拉 位1 先用 指按进 ,将皮下组织间液堂 时推开 L 可在上 上血带后，从穿刺部位远心 王进 .老年人 因来年人皮下巾 血管易滑动，且脆性较大而易被穿破。可先 以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺 时用力勿过猛。 5.天气赛冷浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管亢盈显躇 便于进针。 静脉注射失收的常见原因 ,或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。 深，句 尖穿适对侧血管壁， 液溢至头 血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药 尖已刺破对侧 斜面部分在血管内，部分在血管外可抽吸到回血，但 注药时病人有痛感。 微量注射系的应用肌 微量注射系是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置， 1、徽量注射系 2.操作要点 (1)插好电源，打开开关 (2)将吸好药液的注射器妥当地固定在注射泵上 (③)设定注身 穿刺针连接 速度。 液即将注射完半时，“即将结束”健闪烁并报警 注射继续进行 完毕，闪烁并发出续台 由。 8按压静音”链，停止 再次按压“静音” 关闭完丰和操作灯。 (⑨拔出针头，或松开注射器与静脉穿刺针的连接。 (10)取出注射器。 随时魂禁药液输人情况及病人的反应 (二)小儿头皮静脉注射 小儿头皮静脉非常丰富，分支甚多，互相沟通交错成网：静脉表浅易见，不易滑动 易于固定 常用的头皮静脉有：额上静脉、新浅静脉、匡上静脉、耳后静脉和枕后静脉， [评估]重点评估用药的目的与可能的不良反应，注意正确鉴别头皮静脉。 计划 用物准备除一般注射用物品外，另备型号合适的头皮针(41/26号、胶布、按 医准备 注意去 皮静脉注射。 2。病人准备病儿取仰卧或侧卧位，如有需要，先将注射部位头发剃去。 制表时间：2006年1月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 5 ①选择粗直、弹性好、相对较固定的静脉； ②避开关节及静脉瓣； ③对长期静脉用药的病人，为保护血管，要有计划地自远心端到近端选择血管注 射。 3．环境准备 按无菌操作要求进行。 [实施] [提高静脉穿刺成功率的方法] 1．肥胖病人 消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指头，用该指摸准静脉位置， 右手持注射器与针头，稍加大进针角度(约为 30o—40o )，顺静脉走向从血管的正面刺入。 2．水肿病人 可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂 时推开，使血管形态显露，然后尽快消毒皮肤，上止血带后进针。 3．休克病人 因静脉亢盈不良致使穿刺困难。可在上止血带后，从穿刺部位远心 端向近心端方向反复推揉，以使血管充盈便于进针。 4．老年人 因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大而易被穿破。可先 以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺 时用力勿过猛。 5．天气寒冷 浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管亢盈显躇 便于进针。 [静脉注射失败的常见原因] 1．刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。 2．刺入过深，针尖穿适对侧血管壁，抽吸不见回血。 3．针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药 液溢至皮下，局部隆起并有痛感。 4．针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但 注药时病人有痛感。 [微量注射泵的应用] 微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置。 1、微量注射泵 2．操作要点 (1)插好电源，打开开关 (2) 将吸好药液的注射器妥当地固定在注射泵上 (3)设定注射速度。 (4)将注射器与静脉穿刺针连接 (5)按常规消毒皮肤。 (6)当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行。 (7)药液注射完毕，机器自动停止，“完毕”，闪烁并发出连续铃声。 (8)按压“静音”键，停止铃声；再次按压“静音”键关闭“完毕”和“操作”灯。 (9)拔出针头，或松开注射器与静脉穿刺针的连接。 (10)取出注射器。 随时观察药液输人情况及病人的反应 (二)小儿头皮静脉注射 小儿头皮静脉非常丰富，分支甚多，互相沟通交错成网；静脉表浅易见，不易滑动， 易于固定. 常用的头皮静脉有：额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉和枕后静脉。 [评估] 重点评估用药的目的与可能的不良反应，注意正确鉴别头皮静脉。 [计划] 1．用物准备 除一般注射用物品外，另备型号合适的头皮针(41/2-6 号)、胶布、按 医嘱准备药物，注意去甲肾上腺素、尿素、钙剂等强刺激性药物不宜采用头皮静脉注射。 2．病人准备 病儿取仰卧或侧卧位，如有需要，先将注射部位头发剃去

露庆医科大学临床半院载案讲满 3.环境准备按无菌操作要求进行。 【实 1,用2%碘面、70%乙醇消毒皮肤，待干。婴幼儿皮肤细嫩，仅用70%乙醇消毒 即可。 2. 由助手固定病儿头部针头与皮肤成15®20°角 3.注 点片划以 ,清理 用物 生理盐水，无异常后才换上药液注射。 局部严重反应甚至组织环死 股静感位 于股三角区，在股神经和股动酰的内 [目的抢散危重病人或置管加压输血输液：股静脉穿刺也适于采集血标本作化验检查。 计划 用物准备注射盘、按需要准备6-8号针头，大小合适的注射器，医嘱用药物 与砂袋 儿生射，用尿布会明 的病人不宜采用此方法注射 环墙准备按无菌操作要求进行。 实施 ,常规以2%碘面、70%乙摩消毒注射部位皮肤并消毒术者左手示指和拇指。 2.在腹股沟中1/3与内1/3交界处；在股动脉内侧Q5cm处，针头与皮肤圣90 或45角刺入： 3.如回血呈鲜红色，提示误进股动脉，应即拔出针头，局部加压至少5mm。 加压 血3-5min,然后用胶布固定。 压注入动脉，常用：股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉 目的 抢教重度休克 用于施行某些特殊检查 3.用于区域性化疗 [评估重点评估病人病情，确定是否需要施行动脉注射，以及所用药物的预期疗效和可 能的不良反应。 计划 用物准备注射盘、合适的注射器、68号针头、药物、砂袋、无菌手套与无菌 治疗巾 .病人准备 ()股 用部 垂直进针易伤及关节，故多选用桡动脉 房人禁忌此方法注明 环塘准备按无菌操作要求进行 实施 (1)常规消毒皮肤，带无策手套，铺无黄孔巾， (2垂直刺入动脉或与动脉走向呈40角刺入. (③)见有鲜血涌进注射器时，即以一手固定好穿刺针，同时用另一手以尽可能快的 速度推注药液。 (④局部加压不少于5min。 目标认定与总结 3分钟 制表时间：2006年1月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 6 3．环境准备 按无菌操作要求进行。 [实施] 1．用 2％碘酊、70％乙醇消毒皮肤，待干。婴幼儿皮肤细嫩，仅用 70％乙醇消毒 即可。 2 . 由助手固定病儿头部针头与皮肤成 15o -20o 角 3．注射毕拔出针头，按压穿刺点片刻以防止出血，清理用物。 4．如需要应用刺激性药物，可先推注少量生理盐水，无异常后才换上药液注射。 以免药物外溢导致局部严重反应甚至组织坏死。 (三)股静脉注射法 股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧 [目的] 抢救危重病人或置管加压输血输液；股静脉穿刺也适于采集血标本作化验检查。 [计划] 1．用物准备 注射盘、按需要准备 6-8 号针头，大小合适的注射器，医嘱用药物 与砂袋。 2．病人准备 (1)取仰卧位 (2) 小儿注射，需用尿布覆盖会阴 (3)有出血倾向的病人不宜采用此方法注射。 3．环境准备 按无菌操作要求进行。 [实施] 1．常规以 2％碘酊、70％乙醇消毒注射部位皮肤并消毒术者左手示指和拇指。 2．在腹股沟中 1／3 与内 1／3 交界处；在股动脉内侧 0.5cm 处，针头与皮肤呈 90o 或 45o 角刺入； 3．如回血呈鲜红色，提示误进股动脉，应即拔出针头，局部加压至少 5min。 4．加压止血 3-5min，然后用胶布固定。 六、动脉注射法 将药液加压注入动脉，常用：股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉。 [目的] 1．抢救重度休克 2．用于施行某些特殊检查 3．用于区域性化疗 [评估] 重点评估病人病情，确定是否需要施行动脉注射，以及所用药物的预期疗效和可 能的不良反应。 [计划] 1．用物准备 注射盘、合适的注射器、6-8 号针头、药物、砂袋、无菌手套与无菌 治疗巾等 2．病人准备 (1)股动脉为最常用部位 (2)新生儿如采用股动脉垂直进针易伤及髋关节，故多选用桡动脉。 (3)血液病病人禁忌此方法注射 3. 环境准备 按无菌操作要求进行 [实施] (1)常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾。 (2 垂直刺入动脉或与动脉走向呈 40o 角刺入。 (3)见有鲜血涌进注射器时，即以一手固定好穿刺针，同时用另一手以尽可能快的 速度推注药液。 (4) 局部加压不少于 5min。 目标认定与总结 3 分钟

置庆医科大半脑床半载满 教学内容 辅助手段☐ 制表时间：2006年1月 7

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 7 教学内容 辅助手段

露庆医科大学临床半蕊载案讲满 时间分配 制表时间：2006年1月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 8 时间分配

重庆医科大学脑床半院载未讲满 通过本次学习能熟悉掌握各种注射法的操作，多练习，按照标准规则操作。 小结 1、皮内、皮下、肌内，静脉注射的目的，部位选择、方法 2、比较静脉注射和及静脉穿刺抽血异同点 3、做肌肉注射，为达到无痛要求，应采取哪些措施？ 预习 制表时间：2006年1月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 9 小结 通过本次学习能熟悉掌握各种注射法的操作，多练习，按照标准规则操作。 思考 题及 预习 1、 皮内、皮下、肌内，静脉注射的目的，部位选择、方法 2、 比较静脉注射和及静脉穿刺抽血异同点 3、 做肌肉注射，为达到无痛要求，应采取哪些措施？

君庆医科大学临床半院表来讲满 教案讲稿质量评价表 D 权重 评估内容 一般 权重 较好 1.0-0.90.89- 0.79.0.59-0 编写认真、教学态度端正 2.教学目的明确、概念清楚、内容准确 20 3. 教学注意系统性及先进性 15 4. 重点突出、难点清楚 15 100 5. 教学方法、手段适当 6. 运用专业外语适当、准确 10 7.理论联系实际、举例恰当 10 8.知识容量密度适宜、时间分配合理 评价得分= (A级=100-90分：B级=89-80分：C级=79-60分：D级=59-0分) 意见 评价者： 评价时间： 制表时间：2006年1月 10

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2006 年 1 月 10 教案讲稿质量评价表 权重 评 估 内 容 权重 A 好 1.0-0.9 B 较好 0.89- C 一般 0.79- D 差 0.59-0 100 1. 编写认真、教学态度端正 10 2. 教学目的明确、概念清楚、内容准确 20 3. 教学注意系统性及先进性 15 4. 重点突出、难点清楚 15 5. 教学方法、手段适当 10 6. 运用专业外语适当、准确 10 7. 理论联系实际、举例恰当 10 8. 知识容量密度适宜、时间分配合理 10 意见 评价得分= （A 级=100-90 分；B 级=89-80 分；C 级=79-60 分；D 级=59-0 分） 评价者： 评价时间：