重庆医科大学：《护理学基础》课程教学资源（授课教案）第二章 基本概念2/2

置庆医科大学脑床学院未讲 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称护理学基础年级2006级护理系 授课专 业 护理学 教师李娟职称主管护师 授课万 式 大课示教学时2 题目章节 第二章 护理学的基本概念 教材名称 (护理学基础) 作者 殷磊 出版社 人民卫生出版社 版次 第三版 理解疾病的概今、健康和疾病的关系 教 理解人的内外环培 掌握人、健康与环境的关系 学目的要求 掌握南丁格尔、亨德森、美国护士协会对护理的定义 理解整体护理的含义和意义 疾病的概念、健康和疾病的关系 人、健康与环境的关系 护理的定义 父果 专业术语使用双语（汉英）教学。 教学 讲授、讨论 教材：《护理学基础》、《最新简明护理学导论》入、《护理学导论》 教研 室意 见 教学组长： 教研室主任： 2007年8月1日 制表时间：2004年8月 1

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 1 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称 护理学基础 年级 2006 级护理系 授课专 业 护理学 教 师 李 娟 职称 主管护师 授课方 式 大课 示教 学时 2 题目章节 第二章 护理学的基本概念 教材名称 〈〈护理学基础〉〉 作者 殷磊 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第三版 教 学 目 的 要 求 理解疾病的概念、健康和疾病的关系 理解人的内外环境 掌握人、健康与环境的关系 掌握南丁格尔、亨德森、美国护士协会对护理的定义 理解整体护理的含义和意义 理解护士在维持和促进健康中角色 理解专业与护理专业 教 学 难 点 疾病的概念、健康和疾病的关系 教 学 重 点 人、健康与环境的关系 护理的定义 外语 要求 专业术语使用双语(汉-英)教学。 教学 方法 手段 讲授、讨论 参考 资料 教材：《护理学基础》、《最新简明护理学导论》、《护理学导论》 教研 室意 见 教学组长： 教研室主任： 2007 年 8 月 1 日

君庆医科大学临床半院表来讲满 疾病 疾病定义的演进过程 1疾病是鬼神附体 这是在古代由于生产力低下和认识自然能力有限的情况下出现的疾病观。 5分钟 2.厌两是机体阳的失 这是我国古代劳动人民经过长期的观察、实践所提出的疾病观。 3疾病是机体功能、结构与形态的政变 其特点：把疾病视为人体某个组织、器官或细胞的结构、功能或形态改变，这就从本 质上基本把握了疾病发生的原因。 局限性：无法解释某些结构、功能与形态改变的疾病：忽略了机体的整体性。 4疾病是机体恒 状态的破坏 病所作的解释 汉斯的应激学说又 内环现代整体观的疾病理论。 疾病的定义： 10分钟 功能 的我 现代疾病观的特点： 1. 相对应的一种特殊现象，发生在人体一定部位、一定层次 2.疾病是机体动态平衡的失调与破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构的异常 以及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调障碍。如： 甲亢病人。 太的 4. 虑。 心理方面的异常。如：生病后的焦 疾病的影响： 10分钟 生活方式的影响 对全和 庭 家庭角色自 生的影 6,对自我概念的影响 健康和疾病的关系 以前：强调健康和疾病是各自独立而对立的。 后来：认为健康与疾病是 种连实的过程 认为健康与疾病是可以在一个人身上同时并存的：健康与疾病之间有 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 2 疾病 疾病定义的演进过程： 1.疾病是鬼神附体 这是在古代由于生产力低下和认识自然能力有限的情况下出现的疾病观。 2.疾病是机体阴阳的失衡 这是我国古代劳动人民经过长期的观察、实践所提出的疾病观。 3.疾病是机体功能、结构与形态的改变 其特点：把疾病视为人体某个组织、器官或细胞的结构、功能或形态改变，这就从本 质上基本把握了疾病发生的原因。 局限性：无法解释某些结构、功能与形态改变的疾病；忽略了机体的整体性。 4.疾病是机体恒定状态的破坏 这是在整体观念指导下对疾病所作的解释； 伯纳德认为疾病是机体内环境平衡的破坏； 坎农认为疾病是机体内环境恒定状态的破坏； 汉斯的应激学说又进一步完善了现代整体观的疾病理论。 疾病的定义： 疾病是机体在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构的改变， 表现为损伤与抗损伤的过程，是机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏 离。 现代疾病观的特点： 1. 疾病是生命活动中与健康相对应的一种特殊现象,发生在人体一定部位、一定层次 的整体反应过程。如:应急性溃疡。 2. 疾病是机体动态平衡的失调与破坏,正常活动的偏离,功能、代谢和形态结构的异常 以及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调障碍。如： 甲亢病人。 3. 疾病不仅是体内的一种疾病过程，而且是对内外环境适应的失败，是内外环境因 素作用于人体的一种损伤性的客观过程。如：中暑。 4. 疾病不仅仅是躯体上生病，而且也包括精神、心理方面的异常。如：生病后的焦 虑。 疾病的影响： 1.个人行为与情绪方面的影响 2.个人自主性与生活方式的影响 3.个人和家庭经济的影响 4.对身体形象所产生的影响 5.家庭角色的改变 6.对自我概念的影响 健康和疾病的关系 以前:强调健康和疾病是各自独立而对立的。 后来：认为健康与疾病是一种连续的过程。 现在：多数学者认为健康与疾病是可以在一个人身上同时并存的；健康与疾病之间有 时很难找到明显的界限。 5 分钟 10 分钟 10 分钟

重庆医科大半床半院载未讲满 环境 环境指人类生存的空间及其中影响人类生活和发展的各种自然因素和社会因素 10分钟 的总体。 护理理论家认为环境是影响机体生命与发展的所有外在因素的总称。 有生命机体的环境分为内环境和外环境。 人的内环境：内环境是指人的生理、心理方面。 人不断使其内部环境维持一种动态的相对稳定状态。 人的外环境：自然环境和社会环境，治疗性环境 指存在于人类周用自然界中 各种因素的总称，它是人类及其他一切生物赖以生存和发展的物质基础。 包括物 理环境和生物环境。 社会环境是人们为了提高物质和文化生活而创造的环 境 治疗性环境是指专业人员在以治疗为目的的前提下包 造的一个话合病人族 环境主要考虑两方面因素： 人、健康与环境的关系 5分钟 人类与环境相互依存，相互影响。 一方面，人们通过自身的应对机制在不断地适应环境： 另一方面，环境质量的优劣又不断地影响人们的健康。 (一护理的定义 10分钟 特别强调饮食、卫生及生活状况的改善，有助于病人的痊愈。 6为护的独特功能是块助患病的或能康的人，有利 的，护理也就是协助个人尽早不必依靠他人来执行这些活动 庭康 知识时 如中风病人。 3.欧伦(Orm,1991)认为护理是个人无法完成其自我照顾需求时，所给予的直接协助 护理是一种对人的服务、是帮助人的方法：护理的介入可以协助病人维持生命，克服疾 病或恢复健康。 强调病人的自我意愿与个人责任，护理只是去做病人无法做的事 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 3 环境 • 环境指人类生存的空间及其中影响人类生活和发展的各种自然因素和社会因素 的总体。 • 护理理论家认为环境是影响机体生命与发展的所有外在因素的总称。 • 有生命机体的环境分为内环境和外环境。 人的内环境：内环境是指人的生理、心理方面。 人不断使其内部环境维持一种动态的相对稳定状态。 人的外环境：自然环境和社会环境，治疗性环境。 自然环境 即生态环境,是指存在于人类周围自然界中 各种因素的总称,它是人类及其他一切生物赖以生存和发展的物质基础。包括物 理环境和生物环境。 社会环境 是人们为了提高物质和文化生活而创造的环 境。 治疗性环境 是指专业人员在以治疗为目的的前提下创 造的一个适合病人恢复身心健康的环境。 治疗性环境主要考虑两方面因素： （1）安全 （2）舒适 人、健康与环境的关系 人类与环境相互依存，相互影响。 一方面，人们通过自身的应对机制在不断地适应环境； 另一方面，环境质量的优劣又不断地影响人们的健康。 (一)护理的定义 1.南丁格尔（Nightingale,1859）认为“护理应从最小限度地消耗病人的生命力出发,使 周围的环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜，此外还要 合理地调配饮食。” 特别强调饮食、卫生及生活状况的改善，有助于病人的痊愈。 2.亨德森(Henderson,1966)认为“护士的独特功能是协助患病的或健康的人，实施有利 于健康、健康的恢复或安详死亡等活动。这些活动，在个人拥有体力、意愿与知识时， 是可以独立完成的，护理也就是协助个人尽早不必依靠他人来执行这些活动。” 如中风病人。 ３.欧伦（Orem,1991）认为护理是个人无法完成其自我照顾需求时，所给予的直接协助。 护理是一种对人的服务、是帮助人的方法；护理的介入可以协助病人维持生命，克服疾 病或恢复健康。 强调病人的自我意愿与个人责任，护理只是去做病人无法做的事。 10 分钟 5 分钟 10 分钟

君庆医科大学临床半院表来讲满 对生病的人强调协助病人有效的压力源，朝向正向适应。 (二)护理的内涵 10分钟 1.照顾(caring)照顾是护理水恒的主题。 2.人道(humanistic perspective)护士是人道主义忠实的执行者。 帮助性关系(the helping relationship)是护士用来与服务对象互动以促进健康的 手段 德森十四项基本护理要素 协助病人 4协助病人维持行、坐、卧之合宜姿势及移动翻身。 助病人休自与睡 6,协助病人穿衣、脱衣、及选择衣服」 7。协助病人维持正常的体温。 8。协助病人保护皮肤、维持身体清洁及修饰整齐。 9,协助病人避免环境的危害，并保护他不要遭受因病人而导致的传染或伤害的危害。 10.协助病人与他人交谈，以表达他的感觉。 11协助病人践行宗教信仰或遵行他的善恶观念。 协助病人与乐性活动 性的职业活动。 习 整体护理的含义和意义 (一)整体护理的含义 整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，提供 包含对服务对象生理 心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。 义的整体护理还 含以下 过程提供照 10分钟 装 程并提供服务 (二)整体护理的意义 1充实和改变了护理研究的方向和内容。 2拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象。 3有助于建立新型的医护关系和护患关系。 4,提出了新型 护理 专业与护理专业 (一)专业 5分钟 1专业的目的 (1)提供服务 (2)发展新知 (3)实施专业控制 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 4 ４.罗伊（Roy,1991）认为护理是应用护理及科学的知识，以提供人们必需的服务，帮助 其在健康和生病期间因其生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖的变化。 对生病的人强调协助病人有效的压力源，朝向正向适应。 5.美国护士协会（ＡＮＡ）在１９８０年提出：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在 的健康问题的反应。 （二）护理的内涵 1．照顾（caring）照顾是护理永恒的主题。 2．人道（humanistic perspective）护士是人道主义忠实的执行者。 3. 帮助性关系（the helping relationship）是护士用来与服务对象互动以促进健康的 手段。 亨德森十四项基本护理要素 １．协助病人呼吸。 ２．协助病人饮食。 ３．协助病人排泄。 ４．协助病人维持行、坐、卧之合宜姿势及移动翻身。 ５．协助病人休息与睡眠。 ６．协助病人穿衣、脱衣、及选择衣服。 ７．协助病人维持正常的体温。 ８．协助病人保护皮肤、维持身体清洁及修饰整齐。 ９．协助病人避免环境的危害，并保护他不要遭受因病人而导致的传染或伤害的危害。 10．协助病人与他人交谈，以表达他的感觉。 11.协助病人践行宗教信仰或遵行他的善恶观念。 12．协助病人工作或作生产性的职业活动。 13．协助病人参与娱乐性活动。 14．协助病人学习。 整体护理的含义和意义 （一）整体护理的含义 整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供 包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。 广义的整体护理还包含以下含义： （1）护理应对人的整个生命过程提供照顾。 （2）护理应关注健康-疾病全过程并提供服务。 （3）护理应对整个人群提供服务。 （二）整体护理的意义 1.充实和改变了护理研究的方向和内容。 2.拓宽了护理的服务范围,改变了护士的传统形象。 3.有助于建立新型的医护关系和护患关系。 4.提出了新型护理管理观。 5.改变了护理教育的课程设置。 专业与护理专业 （一）专业 1.专业的目的 (1)提供服务 (2)发展新知 (3)实施专业控制 10 分钟 10 分钟 5 分钟

重庆医科大半床半院载未讲满 2.专业的特征 ()专业服务对人类是重要的，且造福于社会。 (2)专业拥有专门的知识体系且通过科学研究可不断扩展。 (③)专业的重要特点是涉及知识和智能活动，专业人员要承担应负的责任。 业人员需在大学内培养或受更商 次的教育。 证护专业 5分钟 ) 4.有伦理规则(a code of ethics) 5.重视自律self-discipline) 6.有自己的专业团体(organization) 户理学基本概念的重要意义 哭作为人所具有的特征 3。树立新型的健康观 4,提高对护理及护理专业的认识水平 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 5 2.专业的特征 (1)专业服务对人类是重要的,且造福于社会。 (2)专业拥有专门的知识体系,且通过科学研究可不断扩展。 (3)专业的重要特点是涉及知识和智能活动,专业人员要承担应负的责任。 (4)专业人员需在大学内培养或受更高层次的教育。 (5)专业人员工作有相当的独立性,可控制自己的政策法规和活动。 (6)专业人员愿为他人服务,把工作作为自己的终生事业。 (7)有职业伦理发典,以指导其成员的决择和行为。 (8)有自己的学术团体,鼓励和支持高标准的工作实践。 （二）护理专业 特征: 1.全力投入工作(full-time commitment) 2.重视人际关系(interpersonal relationship) 3.具有专门的知识与技能(knowledge and skills) 4.有伦理规则(a code of ethics) 5.重视自律(self-discipline) 6.有自己的专业团体(organization) 学习护理学基本概念的重要意义 1． 形成正确的护理哲理 2． 更好的理解病人作为人所具有的特征 3． 树立新型的健康观 4． 提高对护理及护理专业的认识水平 5 分钟

置庆医科大学临床半院藏素讲满 通过这次课的学习学生已理解疾病的概念、健康和疾病的关系：理解整体护理的含义和意义 掌握了南丁格尔、亨德森、美国护士协会对护理的定义：人、健康与环境的关系，达到教学 目标。 小结 制表时间：2004年8月 6

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 6 小结 通过这次课的学习学生已理解疾病的概念、健康和疾病的关系；理解整体护理的含义和意义 掌握了南丁格尔、亨德森、美国护士协会对护理的定义；人、健康与环境的关系，达到教学 目标

重庆医科大半临床学院藏集讲满 1. 试述南丁格尔、亨德森、美国护士协会对护理的定义。 2.试述护理的内涵。 思考 题及 预习 制表时间：2004年8月 7

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 7 思考 题及 预习 1． 试述南丁格尔、亨德森、美国护士协会对护理的定义。 2． 试述护理的内涵