重庆医科大学：《儿科学》课程教学大纲

1.《儿童保健学》总论 一、目的要求 1.熟悉儿童保健学的研究范围与任务 2.了解儿童保健评价指标 3.了解我国儿童保健状况与工作目标 4.掌握儿童年龄分期 二、主要内容 1.儿童保健学的研究范围与任务 2.儿童保健评价指标 3.我国儿童保健状况与工作目标 4.儿童年龄分期 三、教学重点 儿童年龄分期 四、教学方法 课堂讲授1学时 2.体格发育评价 一、目的要求 1.掌握出生至青春期前的体格生长规律 2.掌握青春期的体格生长规律

1 1.《儿童保健学》总论 一、目的要求 1. 熟悉儿童保健学的研究范围与任务 2. 了解儿童保健评价指标 3. 了解我国儿童保健状况与工作目标 4. 掌握儿童年龄分期 二、主要内容 1．儿童保健学的研究范围与任务 2．儿童保健评价指标 3．我国儿童保健状况与工作目标 4．儿童年龄分期 三、教学重点 儿童年龄分期 四、教学方法 课堂讲授 1 学时 2.体格发育评价 一、目的要求 1. 掌握出生至青春期前的体格生长规律 2. 掌握青春期的体格生长规律

3.熟悉与体格生长有关的其他系统的发育，掌握其临床意义 4.掌握体格生长的总规律 5.掌握体格测量方法 6.掌握儿童体格生长的评价方法及内容 7.了解体格生长评价在儿童保健工作中的应用 二、主要内容 1.与体格生长相关的其它系统发育 2.体格生长评价及其临床应用 三、教学重点 体格评价方法和内容 四、教学难点 体格评价内容 骨龄 五、教学方法 课堂讲授1学时 3.生长发育 一、目的要求 1.掌握出生至青春期前的体格生长规律

2 3. 熟悉与体格生长有关的其他系统的发育，掌握其临床意义 4. 掌握体格生长的总规律 5. 掌握体格测量方法 6. 掌握儿童体格生长的评价方法及内容 7. 了解体格生长评价在儿童保健工作中的应用 二、主要内容 1．与体格生长相关的其它系统发育 2．体格生长评价及其临床应用 三、教学重点 体格评价方法和内容 四、教学难点 体格评价内容 骨龄 五、教学方法 课堂讲授 1 学时 3.生长发育 一、 目的要求 1.掌握出生至青春期前的体格生长规律

2.掌握青春期的体格生长规律 3.了解儿童神经系统与发育行为相关的解剖生理特点 4.熟悉儿童感知觉发育进程 5.掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判断 6.了解0一6岁儿童认知发育的特点 7.了解儿童生长发育的影响因素及儿童教养方法 8.了解青春期心理行为发展 9.了解各种心理测试方法，熟悉DDST的临床应用 二、主要内容 1.生长发育的定义 2.婴儿期生长发育 3.幼儿期生长发育 4.学龄前期、学龄期及青春期生长发育 5.与体格生长相关的其它系统发育 6.体格生长评价及其临床应用 7.婴幼儿行为发育筛查 8.生长发育的影响因素 三、教学重点 感知行为发育里程碑 婴幼儿体格生长与神经心理发育的临床意义 四、教学难点

3 2.掌握青春期的体格生长规律 3.了解儿童神经系统与发育行为相关的解剖生理特点 4.熟悉儿童感知觉发育进程 5.掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判断 6.了解 0—6 岁儿童认知发育的特点 7.了解儿童生长发育的影响因素及儿童教养方法 8.了解青春期心理行为发展 9.了解各种心理测试方法，熟悉 DDST 的临床应用 二、主要内容 1．生长发育的定义 2．婴儿期生长发育 3．幼儿期生长发育 4．学龄前期、学龄期及青春期生长发育 5．与体格生长相关的其它系统发育 6．体格生长评价及其临床应用 7．婴幼儿行为发育筛查 8．生长发育的影响因素 三、教学重点 感知行为发育里程碑 婴幼儿体格生长与神经心理发育的临床意义 四、教学难点

心理发育特点 心理测试方法 五、教学方法 课堂讲授1学时 4.营养及喂养 一、目的要求 1.掌握婴幼儿期能量需要量，主要营养素供给量及宏量营养素的供能比 2.熟悉儿童消化系统特点与临床关系 3.掌握母乳及母乳喂养的优点 4.掌握6月龄内婴儿配方奶量的估计 5.了解特殊配方奶的选择原则 6.掌握婴儿食物转换的原则 7.掌握幼儿及年长儿的进食特点 8.熟悉幼儿及年长儿的膳食安排 9.了解婴幼儿喂养常见的临床问题 10.熟悉营养评价方法 11.了解膳食调查的方法

4 心理发育特点 心理测试方法 五、教学方法 课堂讲授 1 学时 4.营养及喂养 一、目的要求 1. 掌握婴幼儿期能量需要量 , 主要营养素供给量及宏量营养素的供能比 2. 熟悉儿童消化系统特点与临床关系 3. 掌握母乳及母乳喂养的优点 4. 掌握 6 月龄内婴儿配方奶量的估计 5. 了解特殊配方奶的选择原则 6. 掌握婴儿食物转换的原则 7. 掌握幼儿及年长儿的进食特点 8. 熟悉幼儿及年长儿的膳食安排 9. 了解婴幼儿喂养常见的临床问题 10.熟悉营养评价方法 11.了解膳食调查的方法

二、主要内容 1.营养素参考摄入量定义 2.营养素的分类：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及其它 3.儿童消化系统特点与临床关系 4.婴儿期喂养方式：母乳喂养、部分母乳喂养、配方奶喂养 5.婴儿期其它食物的引入 6.幼儿期喂养 7,年长儿喂养 8.营养评价原则及膳食调查方法 三、教学重点 主要营养素的参考摄入量/适宜摄入量 母乳及母乳喂养的优点 婴儿食物转化的原则 四、教学难点 营养素的参考摄入量定义 消化酶的成熟与三大营养素的消化、吸收 营养评价 五、教学方法 课堂讲授4学时 示教（录像操作门诊）

5 二、主要内容 1．营养素参考摄入量定义 2．营养素的分类：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及其它 3．儿童消化系统特点与临床关系 4．婴儿期喂养方式：母乳喂养、部分母乳喂养、配方奶喂养 5．婴儿期其它食物的引入 6．幼儿期喂养 7．年长儿喂养 8．营养评价原则及膳食调查方法 三、教学重点 主要营养素的参考摄入量/适宜摄入量 母乳及母乳喂养的优点 婴儿食物转化的原则 四、教学难点 营养素的参考摄入量定义 消化酶的成熟与三大营养素的消化、吸收 营养评价 五、教学方法 课堂讲授 4 学时 示教（录像 操作 门诊）

5.生长发育偏离 一、目的要求 1.掌握生长发育偏离的含义 2.熟悉生长发育偏离的常见原因及诊断思路 3.了解常见心理行为发育问题，熟悉学习困难和注意力缺陷多动障碍 的临床表现，掌握精神发有迟滞的诊断标准及分度 二、主要内容 1.生长发育偏离的含义 2.生长发育偏离的常见原因及诊断思路 3.常见心理行为问题 4.学习困难的临床表现 5.注意力缺陷多动障碍的临床表现 6,精神发育迟滞的诊断标准及分度 三、教学重点 生长发育偏离的含义，诊断标准及分度 四、教学难点 生长发育偏离诊断思路 五、教学方法 课堂讲授2学时 6

6 5.生长发育偏离 一、目的要求 1. 掌握生长发育偏离的含义 2. 熟悉生长发育偏离的常见原因及诊断思路 3. 了解常见心理行为发育问题，熟悉学习困难和注意力缺陷多动障碍 的临床表现，掌握精神发育迟滞的诊断标准及分度 二、主要内容 1．生长发育偏离的含义 2.生长发育偏离的常见原因及诊断思路 3．常见心理行为问题 4．学习困难的临床表现 5．注意力缺陷多动障碍的临床表现 6． 精神发育迟滞的诊断标准及分度 三、教学重点 生长发育偏离的含义，诊断标准及分度 四、教学难点 生长发育偏离诊断思路 五、教学方法 课堂讲授 2 学时

6.VitD的营养 一、目的要求 1.掌握VitD缺乏性佝偻病的定义、临床表现、诊断及防治措施 2.熟悉VitD、VitA的生理、调节、代谢与功能 3.掌握VitD缺乏的病因、发病机理与病理改变 4.掌握V1tD缺乏性佝偻病的定义、临床表现、诊断的“金标准” 5.熟悉VitD缺乏性佝倭病的鉴别诊断 6.掌握VitD缺乏性手足搐搦的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及防 治方法 二、主要内容 1.群体营养不良流行率的调查方法 2.营养不良的体格诊断指标，分型分度与处理原则 3.儿童超重/肥胖的诊断与处理 三、教学重点 VitD缺乏性佝偻病的定义、临床表现、诊断及防治措施 四、教学难点 VitD缺乏性佝偻病的发病机制及鉴别诊断 五、教学方法 课堂讲授：2学时

7 6.VitD 的营养 一、目的要求 1. 掌握 VitD 缺乏性佝偻病的定义、临床表现、诊断及防治措施 2. 熟悉 VitD、VitA 的生理、调节、代谢与功能 3. 掌握 VitD 缺乏的病因、发病机理与病理改变 4. 掌握 VitD 缺乏性佝偻病的定义、临床表现、诊断的“金标准 ” 5. 熟悉 VitD 缺乏性佝倭病的鉴别诊断 6. 掌握 VitD 缺乏性手足搐搦的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及防 治方法 二、主要内容 1．群体营养不良流行率的调查方法 2．营养不良的体格诊断指标，分型分度与处理原则 3．儿童超重/肥胖的诊断与处理 三、教学重点 VitD 缺乏性佝偻病的定义、临床表现、诊断及防治措施 四、教学难点 VitD 缺乏性佝偻病的发病机制及鉴别诊断 五、教学方法 课堂讲授 :2 学时

示教：门诊和病历讨论。 7.新生儿缺氧缺血性脑病 一、目的要求 1.了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因、发病机理。 2.熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度及与预后的关系。 3.熟悉该病的诊断原则、各种辅助检查及对诊断的意义。 4.了解新生儿缺氧缺血性脑病在新生儿期后的治疗方法与评判。 二、主要内容 1.新生儿缺氧缺血性脑病的病因、高危因素、发病机制。 2.新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，尤其是分度。 3.新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查，尤其是脑电图、影像学检查的 意义。 4.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则，重点是生后3天内的治疗措施 和亚低温治疗。 5.新生儿缺氧缺血性脑病的预防及预后判断。 三、教学方法 1.课堂讲授 2.示教：典型病例或录像 四、教学重点 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及治疗原则。 五、教学难点 新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查及预后判断。 8

8 示教：门诊和病历讨论。 7.新生儿缺氧缺血性脑病 一、目的要求 1. 了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因、发病机理。 2. 熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度及与预后的关系。 3. 熟悉该病的诊断原则、各种辅助检查及对诊断的意义。 4. 了解新生儿缺氧缺血性脑病在新生儿期后的治疗方法与评判。 二、主要内容 1．新生儿缺氧缺血性脑病的病因、高危因素、发病机制。 2．新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，尤其是分度。 3．新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查，尤其是脑电图、影像学检查的 意义。 4．新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则，重点是生后 3 天内的治疗措施 和亚低温治疗。 5．新生儿缺氧缺血性脑病的预防及预后判断。 三、教学方法 1. 课堂讲授 2. 示教：典型病例或录像 四、教学重点 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及治疗原则。 五、教学难点 新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查及预后判断

六、思考题 1.HIE治疗前3天的支持治疗包括哪些？ 2.根据HIE的发病机理谈谈可能的防治新途径。 8.新生儿败血症 一、目的要求 1.了解新生儿出血症的病因及发病机理。 2.熟悉新生儿出血症的临床表现。 3.熟悉本病的诊断及新生儿出血症治疗及预防原则。 二、主要内容 1.新生儿出血症的病因及发病机理，维生素K与凝血功能的关系。 2,新生儿出血症的分型及临床特点。 3.新生儿出血症的实验室检查。 4.新生儿出血症的防治措施。 三、教学方法 自学 四、教学重点 新生儿出血症的治疗原则。 五、教学难点 新生儿出血症的临床表现。 六、思考题 简述新生儿咽下综合征及与新生儿出血症的鉴别要点。 9

9 六、思考题 1. HIE 治疗前 3 天的支持治疗包括哪些？ 2. 根据 HIE 的发病机理谈谈可能的防治新途径。 8.新生儿败血症 一、目的要求 1. 了解新生儿出血症的病因及发病机理。 2. 熟悉新生儿出血症的临床表现。 3. 熟悉本病的诊断及新生儿出血症治疗及预防原则。 二、主要内容 1．新生儿出血症的病因及发病机理，维生素 K 与凝血功能的关系。 2．新生儿出血症的分型及临床特点。 3．新生儿出血症的实验室检查。 4．新生儿出血症的防治措施。 三、教学方法 自学 四、教学重点 新生儿出血症的治疗原则。 五、教学难点 新生儿出血症的临床表现。 六、思考题 简述新生儿咽下综合征及与新生儿出血症的鉴别要点

9.新生儿黄疸 一、目的要求 1.熟悉新生儿胆红素代谢特点 2.掌握新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。 3.熟悉引起病理性黄疸的常见原因及其特点。 4.熟悉胆红素脑病的临床特点，了解胆红素脑病发生的相关因素及防 治。 二、主要内容 1.结合胆红素代谢过程，讲述新生儿胆红素代谢特点。 2.新生儿生理性黄疸、病理性黄疸的区别，强调生理性黄疸是排他性 诊断，早产儿黄疸的特殊性。 3.新生儿病理性黄疸的常见病因。结合胆红素代谢，分析发病机制。 4.新生儿病理性黄疸的临床特点，注意胆红素脑病的临床表现。 5.新生儿病理性黄疸的治疗原则及措施。 三、教学方法 1.课堂讲授 2.示教：典型病例、录像、蓝光照射及换血疗法 四、教学重点 1.新生儿病理性黄疸的特点。 2.新生儿黄疸的诊治原则。 五、教学难点 新生儿病理性黄疸的常见病因及其与胆红素代谢的关系

10 9.新生儿黄疸 一、目的要求 1. 熟悉新生儿胆红素代谢特点。 2. 掌握新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。 3. 熟悉引起病理性黄疸的常见原因及其特点。 4. 熟悉胆红素脑病的临床特点，了解胆红素脑病发生的相关因素及防 治。 二、主要内容 1．结合胆红素代谢过程，讲述新生儿胆红素代谢特点。 2．新生儿生理性黄疸、病理性黄疸的区别，强调生理性黄疸是排他性 诊断，早产儿黄疸的特殊性。 3．新生儿病理性黄疸的常见病因。结合胆红素代谢，分析发病机制。 4．新生儿病理性黄疸的临床特点，注意胆红素脑病的临床表现。 5．新生儿病理性黄疸的治疗原则及措施。 三、教学方法 1. 课堂讲授 2. 示教：典型病例、录像、蓝光照射及换血疗法 四、教学重点 l. 新生儿病理性黄疸的特点。 2. 新生儿黄疸的诊治原则。 五、教学难点 新生儿病理性黄疸的常见病因及其与胆红素代谢的关系