《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十四章 泌尿与生殖系统(中山大学:蒋宁一)

第十四章 泌尿、生殖系统 中山大学第工医院 蒋宁一
第十四章 泌尿、生殖系统 中山大学第二医院 蒋宁一

第一节肾功能与放射性药物 (一)肾功能 基本生理功能:排泄代谢废物 调节体液 分泌激素 维持机体内环境稳定
第一节 肾功能与放射性药物 (一)肾功能 基本生理功能:排泄代谢废物 调节体液 分泌激素 维持机体内环境稳定

肾脏生理 灌注、摄取、滤过、分泌和排泄 8mm 月及&n &kAmwn 88&m 肾脏解剖图 核素显像图
肾脏生理 灌注、摄取、滤过、分泌和排泄 肾脏解剖图 核素显像图

(二)放射性药物 1、肾小管分祕型 131I-OH、 99mTC-MAG3 99mTc-EC、99mTc-DADS 2、肾小球滤过型 99mTC-DTPA 99mTC-TTHA
(二)放射性药物 1、肾小管分泌型: 131I-OIH、 99mTc-MAG3 99mTc-EC、 99mTc-DADS . 2、肾小球滤过型: 99mTc-DTPA、 99mTc-TTHA

第二节肾图 (一) 原理 (二)检查方法 (三)适应证 (四)结果分析
第二节 肾图 (一)原理 (二)检查方法 (三)适应证 (四)结果分析

肾图检查 原理:示踪原理 获得肾内放射性-时 间曲线。 。正常肾图:相对 分为三段: a段(出现段),b段 (摄取段),c段(排泄 段) 日-时
肾图检查 ⚫ 原理:示踪原理, 获得肾内放射性-时 间曲线。 ⚫ 正常肾图:相对 分为三段: ⚫ a段(出现段),b段 (摄取段),c段(排泄 段)

b 正常肾图 a C
a b c 正常肾图

●a段:上升幅度肾外血管床(60%灌注、 肾血管床(10%灌注、肾小管上皮 细胞摄取(30%。 b段:上升的斜率和高度与肾有效 血浆流量及小管上皮分泌功能有关 ●c段:斜率与尿流量及上尿路通畅情 况有关
⚫a段:上升幅度肾外血管床(60%)灌注、 肾血管床(10%)灌注、肾小管上皮 细胞摄取(30%)。 ⚫b段:上升的斜率和高度与肾有效 血浆流量及小管上皮分泌功能有关。 ⚫c段:斜率与尿流量及上尿路通畅情 况有关

KCPM Renogram 160 肾图定量分析 120 利于客观判断,前后 80 比较,分肾功能分析 40 12 18 24 30 常用指标: MIN 米***米米*米Renogram Analysis 米米米米米米米 1.峰时(Tb)45% T2/3(min) 3.03 3.10 Slope T1/2 0.0958 0.1044 (b-a)+(b-c Slope T2/3 0.1102 0.1076 X100% Counts(kcpm) 85,19 73.68 h (1.33 2.33min 4.峰的差、峰凰差、数¢比 Split(粉 53.62 46,38 RenoIndex(L/R): 1.1563
肾图定量分析 ⚫ 利于客观判断,前后 比较,分肾功能分析 •常用指标: 1.峰时(Tb) 45% 4.峰时差、峰值差、指数比 100% ( ) ( ) 2 2 2 1 5 X b b a b c RI − + − =

异常肾图 (一般肾图及肾功能显像动态曲线) 。1、持续上升型 ●2、 高水平延长型 ●3、 地物线型 ●4、 低水平延长型 ●5、 低水平递降型 。6、阶梯式下降型 。7、单侧小肾图
异常肾图 (一般肾图及肾功能显像动态曲线) ⚫ 1、持续上升型 ⚫ 2、高水平延长型 ⚫ 3、抛物线型 ⚫ 4、低水平延长型 ⚫ 5、低水平递降型 ⚫ 6、阶梯式下降型 ⚫ 7、单侧小肾图
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