《核医学》课程教学资源（教学大纲，供五年制临床医学专业使用）

《核医学》教学大纲 (供五年制临床医学专业使用) (依据全国统编教材第六版修订) 核医学教研室修订 二00六年十二月 一、前言 核医学(Nuclear medicine)是将核技术应用于医学领域的一门学科，是用 放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科：核医学是现代医学科学 的重要组成部分，我们国家核医学工作己普及到县级医疗机构，因此，在医学院 临床医学专业设立核医学课，作为必修课，对培养临床医学专业本科生有非常重 要的意义。 本科班本课程大纲以总学时为29学时理论课编写。采用卫生部规划教材高 等医学院校教材：《核医学》第6版（李少林主编）的内容为基础，参阅近年来 出版的有关参考资料中的最新专业知识。教学内容力求简洁明了，结合实际，以 应用最广的项目和本学科的特色例题教学。 二、理论内容和要求 第一章绪论与核医学基础 【目的要求】 1.了解核医学概念、在临床上的地位，主要内容及发展史：掌握核医学的基 础知识，为学好临床核医学打好基础。 2.了解核医学仪器的基本原理，掌握探测器构造及与其他影像仪器的异同点： 掌握放射性药物的来源及质量控制

《核医学》教学大纲 （供五年制临床医学专业使用） （依据全国统编教材第六版修订） 核医学教研室修订 二 00 六年十二月 一、前言 核医学（Nuclear medicine）是将核技术应用于医学领域的一门学科，是用 放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科；核医学是现代医学科学 的重要组成部分，我们国家核医学工作已普及到县级医疗机构，因此，在医学院 临床医学专业设立核医学课，作为必修课，对培养临床医学专业本科生有非常重 要的意义。 本科班本课程大纲以总学时为 29 学时理论课编写。采用卫生部规划教材高 等医学院校教材：《核医学》第 6 版（李少林主编）的内容为基础，参阅近年来 出版的有关参考资料中的最新专业知识。教学内容力求简洁明了，结合实际，以 应用最广的项目和本学科的特色例题教学。 二、理论内容和要求 第一章 绪论与核医学基础 【目的要求】 1. 了解核医学概念、在临床上的地位，主要内容及发展史；掌握核医学的基 础知识，为学好临床核医学打好基础。 2. 了解核医学仪器的基本原理，掌握探测器构造及与其他影像仪器的异同点； 掌握放射性药物的来源及质量控制

【教学内容】 第一节绪论 1.核医学概念 (1)核医学定义 (2)核医学研究的内容 (3)医学的学科分类 2. 核医学的发展史 (1)50年代至今的基本状况 (2)仪器的发展 (3)放射性药物的发展 3.核医学的临床地位 第二节放射性衰变基本知识 1.原子核结构 2.核素的基本概念及分类 (1)核素、同位素及同质异能素 (2)核素的分类 3.放射性衰变 (1)核衰变 (2)核衰变规律

【教学内容】 第一节 绪论 1．核医学概念 ⑴ 核医学定义 ⑵ 核医学研究的内容 ⑶ 医学的学科分类 2． 核医学的发展史 ⑴ 50 年代至今的基本状况 ⑵ 仪器的发展 ⑶ 放射性药物的发展 3． 核医学的临床地位 第二节 放射性衰变基本知识 1．原子核结构 2．核素的基本概念及分类 ⑴ 核素、同位素及同质异能素 ⑵ 核素的分类 3．放射性衰变 ⑴ 核衰变 ⑵ 核衰变规律

(3)放射性活度 (4)常用辐射量 ①照射量 ②吸收剂量 ③当量剂量 第三节核医学常用仪器 1.核医学仪器基本原理、类型及其构造 (1) 基本原理 (2)电离效应 (3)荧光现象 (④)感光作用 2.基本结构 (1)射线探测器构造 (2)电子测量装置的配备 3.常用的核仪器 (1)测量用 (2)诊断用 (3)防护用

⑶ 放射性活度 ⑷ 常用辐射量 ① 照射量 ② 吸收剂量 ③ 当量剂量 第三节 核医学常用仪器 1．核医学仪器基本原理、类型及其构造 ⑴ 基本原理 ⑵ 电离效应 ⑶ 荧光现象 ⑷ 感光作用 2．基本结构 ⑴ 射线探测器构造 ⑵ 电子测量装置的配备 3．常用的核仪器 ⑴ 测量用 ⑵ 诊断用 ⑶ 防护用

4.显像仪的性能简介及特点 (1)Y照相机 (2)ECT (3)与其他影像设备的区别和影像特点 第四节放射性药物 1.放射性药物概念 2.放射性药物的分类 3.放射性药物的特点 4.放射性药物使用要求 5.核素发生器 第二章核医学工作中的辐射防护知识 【目的要求】 1.掌握辐射防护的原则和措施。 2.熟悉核医学辐射的特点。 3.了解放射线对人体的影响，核医学工作人员和患者受辐射剂量比较。 【教学内容】 第一节天然本底辐射

4．显像仪的性能简介及特点 ⑴ γ照相机 ⑵ ECT ⑶ 与其他影像设备的区别和影像特点 第四节 放射性药物 1．放射性药物概念 2．放射性药物的分类 3．放射性药物的特点 4．放射性药物使用要求 5．核素发生器 第二章 核医学工作中的辐射防护知识 【目的要求】 1．掌握辐射防护的原则和措施。 2．熟悉核医学辐射的特点。 3．了解放射线对人体的影响，核医学工作人员和患者受辐射剂量比较。 【教学内容】 第一节 天然本底辐射

1.核医学辐射的特点。内照射和外照射的定义。 2.天然本底辐射的概念。 第二节放射线对人体的影响 1.确定性效应和随机效应的定义。 2.低剂量辐射的兴奋效应。 3.辐射对机体组织的损伤。 第三节辐射防护的原则和措施 1.辐射防护的目的。 2.辐射防护的原则：实践的正当化，放射防护最优化，个人剂量限值。 3.外照射防护措施。 4.内照射防护措施。 第四节核医学工作人员和患者受辐射剂量比较 1.临床核医学检查受照剂量与其他临床检查项目比较。 2.临床核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较。 3.核医学工作人员所受的辐射剂量分析。 第三章放射性核素脏器功能测定

1．核医学辐射的特点。内照射和外照射的定义。 2．天然本底辐射的概念。 第二节 放射线对人体的影响 1．确定性效应和随机效应的定义。 2．低剂量辐射的兴奋效应。 3．辐射对机体组织的损伤。 第三节 辐射防护的原则和措施 1．辐射防护的目的。 2．辐射防护的原则：实践的正当化，放射防护最优化，个人剂量限值。 3．外照射防护措施。 4．内照射防护措施。 第四节 核医学工作人员和患者受辐射剂量比较 1．临床核医学检查受照剂量与其他临床检查项目比较。 2．临床核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较。 3．核医学工作人员所受的辐射剂量分析。 第三章 放射性核素脏器功能测定

【目的要求】 1.掌握甲状腺吸3I试验的临床应用、放射性核素肾图的原理、正常与异常 图形以及临床应用： 2.熟悉甲状腺吸31试验的原理、正常值、甲状腺素抑制试验的原理、正常 值、临床应用： 3.了解放射性核素脏器功能测定的基本原理与基本技术： 【教学内容】 第一节概述 1.核素示踪技术的概述。 2.放射性核素脏器功能测定基本原理 3.放射性核素脏器功能测定基本技术：示踪剂、功能测定仪 第二节甲状腺吸1碘(1I)试验 1.原理：甲状腺摄碘机制。 2.方法：甲状腺吸I率计算公式、甲状腺吸I曲线。 3.临床应用：甲亢与甲减诊断、甲亢与甲状腺炎的鉴别诊断、甲亢I治疗 前准备。 第三节甲状腺激素抑制试验 1.原理：下丘脑-垂体-甲状腺轴

【目的要求】 1．掌握甲状腺吸 131I 试验的临床应用、放射性核素肾图的原理、正常与异常 图形以及临床应用； 2．熟悉甲状腺吸 131I 试验的原理、正常值、甲状腺素抑制试验的原理、正常 值、临床应用； 3．了解放射性核素脏器功能测定的基本原理与基本技术； 【教学内容】 第一节 概述 1．核素示踪技术的概述。 2．放射性核素脏器功能测定基本原理 3．放射性核素脏器功能测定基本技术：示踪剂、功能测定仪 第二节 甲状腺吸 131碘（131I）试验 1．原理：甲状腺摄碘机制。 2．方法：甲状腺吸 131I 率计算公式、甲状腺吸 131I 曲线。 3．临床应用：甲亢与甲减诊断、甲亢与甲状腺炎的鉴别诊断、甲亢 131I 治疗 前准备。 第三节 甲状腺激素抑制试验 1．原理：下丘脑-垂体-甲状腺轴

2.方法：甲状腺吸31I抑制率计算公式。 3.临床应用：甲亢治疗、内分泌突眼的鉴别诊断。 第四节放射性核素肾图 1.原理：OIH的滤过与分泌。 2.方法：肾图检查前准备。 3.图形分析：正常肾图、半定量分析、异常肾图 4.临床应用：上尿路梗阻、分肾功能、肾脏疾病疗效评价、肾移植监测 第四章放射性核素脏器显像总论 【目的要求】 1.掌握放射性核素显像的特点、放射性核素发生器的概念： 2.熟悉放射性核素显像仪器的种类与特点： 3.了解放射性核素脏器显像的基本原理与基本技术。 【教学内容】 第一节概述 1.临床核医学的分类与核素显像的地位。 2.放射性核素脏器显像的基本原理

2．方法：甲状腺吸 131I 抑制率计算公式。 3．临床应用：甲亢治疗、内分泌突眼的鉴别诊断。 第四节 放射性核素肾图 1．原理：OIH 的滤过与分泌。 2．方法：肾图检查前准备。 3．图形分析：正常肾图、半定量分析、异常肾图 4．临床应用：上尿路梗阻、分肾功能、肾脏疾病疗效评价、肾移植监测 第四章 放射性核素脏器显像总论 【目的要求】 1．掌握放射性核素显像的特点、放射性核素发生器的概念； 2．熟悉放射性核素显像仪器的种类与特点； 3．了解放射性核素脏器显像的基本原理与基本技术。 【教学内容】 第一节 概述 1．临床核医学的分类与核素显像的地位。 2．放射性核素脏器显像的基本原理

第二节核素显像仪器 1.基本结构：闪烁探测器。 2.闪烁扫描机：结构与特点。 3.Y相机：结构与特点。 4.ECT:平面与断层显像、ECT显像的特点。 第三节放射性显像剂 1.放射性显像剂的摄取机制。 2.放射性显像剂的来源：放射性核素发生器的概念。 第四节放射性显像的基本技术 1.放射性核素显像的基本类型：静态与动态显像、局部与全身显像、平面 与断层显像、早期与延迟显像、阳性与阴性显像。 2.放射性核素显像的基本技术：显像剂的选择、准直器选择、显像时间与 体位。 3.图像分析：放射性分布浓聚区、稀疏区、缺损区 第五章中枢神经系统显像 【目的要求】 1.掌握脑血流灌注显像的显像剂与临床应用；

第二节 核素显像仪器 1．基本结构：闪烁探测器。 2．闪烁扫描机：结构与特点。 3．γ相机：结构与特点。 4．ECT：平面与断层显像、ECT 显像的特点。 第三节 放射性显像剂 1．放射性显像剂的摄取机制。 2．放射性显像剂的来源：放射性核素发生器的概念。 第四节 放射性显像的基本技术 1．放射性核素显像的基本类型：静态与动态显像、局部与全身显像、平面 与断层显像、早期与延迟显像、阳性与阴性显像。 2．放射性核素显像的基本技术：显像剂的选择、准直器选择、显像时间与 体位。 3．图像分析：放射性分布浓聚区、稀疏区、缺损区 第五章 中枢神经系统显像 【目的要求】 1．掌握脑血流灌注显像的显像剂与临床应用；

2.熟悉脑血流灌注显像的原理、方法与图像分析： 3.了解核素脑血管造影与普通脑显像的原理、显像剂与临床应用。 【教学内容】 第一节核素脑血管造影与普通脑显像 1.原理：血管造影、血脑屏障的完整与否。 2.方法：显像剂、显像方法 3.图形分析：正常与异常图像 4.临床应用：脑梗死、脑动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄及阻塞。 第二节脑血流灌注显像 1.原理：通透弥散、显像剂的种类与特点。 2.方法：显像剂的种类与特点、显像方法 3.图形分析：正常与异常图像、负荷显像 4.临床应用：TIA的诊断、脑梗塞的诊断、癫痫定位诊断、痴呆鉴别诊断。 第六章心血管系统显像 【目的要求】 1.掌握心肌血流灌注显像的显像剂与临床应用、再分布现象的定义、心肌 缺血与梗死在静息与负荷显像上的不同表现：

2．熟悉脑血流灌注显像的原理、方法与图像分析； 3．了解核素脑血管造影与普通脑显像的原理、显像剂与临床应用。 【教学内容】 第一节 核素脑血管造影与普通脑显像 1．原理：血管造影、血脑屏障的完整与否。 2．方法：显像剂、显像方法 3．图形分析：正常与异常图像 4．临床应用：脑梗死、脑动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄及阻塞。 第二节 脑血流灌注显像 1．原理：通透弥散、显像剂的种类与特点。 2．方法：显像剂的种类与特点、显像方法 3．图形分析：正常与异常图像、负荷显像 4．临床应用：TIA 的诊断、脑梗塞的诊断、癫痫定位诊断、痴呆鉴别诊断。 第六章 心血管系统显像 【目的要求】 1．掌握心肌血流灌注显像的显像剂与临床应用、再分布现象的定义、心肌 缺血与梗死在静息与负荷显像上的不同表现；

2.熟悉心肌血流灌注显像的原理、方法与图像分析： 3.了解核素深静脉造影的原理、显像剂与临床应用。 【教学内容】 第一节 概述 1.核心脏病学的发展。 2.核心脏病学的内容。 第二节心肌血流灌注显像 1.原理。 2.方法：显像剂的种类与特点、再分布现象的定义、显像方法、负荷试验 方法、门控显像进展。 3.图像分析：正常与异常图像、静息与负荷显像、门控显像。 4.临床应用：冠心病的诊断、心肌梗塞的诊断、存活心肌评价、心肌梗死 疗效观察与预后、心肌病的辅助诊断、心功能测定。 第三节 核素深静脉造影 1.原理与方法。 2.图形分析：正常与异常图像 3.临床应用。 第七章 肝胆系统显像

2．熟悉心肌血流灌注显像的原理、方法与图像分析； 3．了解核素深静脉造影的原理、显像剂与临床应用。 【教学内容】 第一节 概述 1．核心脏病学的发展。 2．核心脏病学的内容。 第二节 心肌血流灌注显像 1．原理。 2．方法：显像剂的种类与特点、再分布现象的定义、显像方法、负荷试验 方法、门控显像进展。 3．图像分析：正常与异常图像、静息与负荷显像、门控显像。 4．临床应用：冠心病的诊断、心肌梗塞的诊断、存活心肌评价、心肌梗死 疗效观察与预后、心肌病的辅助诊断、心功能测定。 第三节 核素深静脉造影 1．原理与方法。 2．图形分析：正常与异常图像 3．临床应用。 第七章 肝胆系统显像