《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第八章 心血管系统(复旦大学:陈绍亮、李蓓蕾)

第、章 心血管素镜 复旦大学中山医院核医学科 陈绍亮李蓓蕾
第八章 心血管系统 复旦大学中山医院核医学科 陈绍亮 李蓓蕾

简要介绍 核心脏病学(nuclear cardiology》 ■ 具有无创伤性、简便、影像与功能相结合、 着重体现功能状态的特点 ■用于心血管疾病的诊断 功能状况的研究和分类 提供有关疾病危险程度和预后评估 指导临床治疗和判断预后
简要介绍 ◼ 核心脏病学(nuclear cardiology) ◼ 具有无创伤性、简便、影像与功能相结合、 着重体现功能状态的特点 ◼ 用于心血管疾病的诊断 功能状况的研究和分类 ◼ 提供有关疾病危险程度和预后评估 ◼ 指导临床治疗和判断预后

简要介绍 主要内容 ▣心肌灌注显像评价冠状动脉血供 ■心血池显像评估心室功能 ▣心肌代谢显像判断心肌活力 心神经受体显像如MIBG显像显示心脏交感 神经功能状况 新技术:心肌乏氧显像、心肌细胞凋亡显 像、冠状动脉粥样硬化斑块显像
简要介绍 主要内容 ◼ 心肌灌注显像评价冠状动脉血供 ◼ 心血池显像评估心室功能 ◼ 心肌代谢显像判断心肌活力 ◼ 心神经受体显像如MIBG显像显示心脏交感 神经功能状况 ◼ 新技术:心肌乏氧显像、心肌细胞凋亡显 像、冠状动脉粥样硬化斑块显像

第一节 心脏显像方法
第一节 心脏显像方法

核心脏病仪器进展 Y心功能仪 Y照相机 单光子发射型计算机断层仪,SPECT 正电子发射断层显像仪,PET 符合成像 PET-CT、SPECT-CT及同机图像 融合技术
一、核心脏病仪器进展 ◼ γ心功能仪 ◼ γ照相机 ◼ 单光子发射型计算机断层仪,SPECT ◼ 正电子发射断层显像仪,PET ◼ 符合成像 ◼ PET - CT 、SPECT - CT及同机图像 融合技术

二、 心肌灌注显像 myocardial perfusion imaging 无创伤性地直接显示心肌病变部位、范围及其程 度,方法简便、安全有效 ·大多数情况下心肌灌注显像负荷试验与冠状动脉 造影的结果相一致 最重要的临床价值是评估缺血性心脏病,反映冠 状动脉狭窄的血流动力学和功能性改变,提供有 关预后的重要信息 可以用Y照相机、SPECT仪或PET仪
二、心肌灌注显像 myocardial perfusion imaging ◼ 无创伤性地直接显示心肌病变部位、范围及其程 度,方法简便、安全有效 ◼ 大多数情况下心肌灌注显像负荷试验与冠状动脉 造影的结果相一致 ◼ 最重要的临床价值是评估缺血性心脏病,反映冠 状动脉狭窄的血流动力学和功能性改变,提供有 关预后的重要信息 ◼ 可以用γ照相机、SPECT仪或PET仪

(一)显像原理 放射性药物能被正常心肌细胞后者选择性 摄取,且摄取的量与冠状动脉血流量呈正 比 冠状动脉管腔狭窄血流减少或阻塞时,以 及心肌细胞损伤、心肌梗死时,心肌摄取 放射性药物的功能明显减退甚至不能摄取 通过显像仪器获得心肌影像,判断冠状动 脉血流状况和心肌细胞成活状态
(一)显像原理 ◼ 放射性药物能被正常心肌细胞后者选择性 摄取,且摄取的量与冠状动脉血流量呈正 比 ◼ 冠状动脉管腔狭窄血流减少或阻塞时,以 及心肌细胞损伤、心肌梗死时,心肌摄取 放射性药物的功能明显减退甚至不能摄取 ◼ 通过显像仪器获得心肌影像,判断冠状动 脉血流状况和心肌细胞成活状态

(二)心肌灌注显像剂 理想的心肌灌注显像剂 心肌细胞摄取迅速,首次通过时其摄取量最好达到心 肌细胞总摄取量的95%以上 心肌细胞内的滞留率高 显像剂被摄取的量直接反映冠状动脉血流量,即心肌 摄取量与局部灌注量皇正比 显像剂在血液中迅速被清除,心肌周围阻织(肺、肝 等)放射性低 具有心肌内再分布的特征,T1/2以1~2h为佳 标记核素的物理半衰期短,射线能量适合核医学仪器 探测,对人体辐射剂量低 不影响、不干扰心肌的正常生理功能和代谢活动 来源方便,标记方便和稳定
(二)心肌灌注显像剂 ◼ 理想的心肌灌注显像剂 • 心肌细胞摄取迅速,首次通过时其摄取量最好达到心 肌细胞总摄取量的95%以上 • 心肌细胞内的滞留率高 • 显像剂被摄取的量直接反映冠状动脉血流量,即心肌 摄取量与局部灌注量呈正比 • 显像剂在血液中迅速被清除,心肌周围组织(肺、肝 等)放射性低 • 具有心肌内再分布的特征,T1/2 以1~2h为佳 • 标记核素的物理半衰期短,射线能量适合核医学仪器 探测,对人体辐射剂量低 • 不影响、不干扰心肌的正常生理功能和代谢活动 • 来源方便,标记方便和稳定

SPECT心肌灌注显像剂 显像剂 心肌摄取分数 物理半衰期 剂量 来源。 EFe T129 MBq 氯化亚201铊(201TC1) 85% 74he 74148 加速器e 9mTc-甲氧基异丁基腈 65%-80% 6.02h 740925 发生器 (99mTc-MIBI 9%mTc-替曲瞵 65% 6.02h 740925e 发生器 (9mTc-tetrofosmin) 99mTc-teboroxime 80%-90% 6.02he 740-925 发生器和 99mTc-N-NOET 80% 6.02h 740~925 发生器e
SPECT心肌灌注显像剂

(三)心肌SPECT灌注显像 方法和技术因素 显像方法 平面显像(planar imaging SPECT断层显像 负荷心肌灌注显像(stress myocardial perfusion imaging 门控心肌灌注显像 心肌灌注显像的衰减校正
(三)心肌SPECT灌注显像 方法和技术因素 ◼ 显像方法 • 平面显像(planar imaging) • SPECT断层显像 • 负荷心肌灌注显像(stress myocardial perfusion imaging) • 门控心肌灌注显像 • 心肌灌注显像的衰减校正
按次数下载不扣除下载券;
注册用户24小时内重复下载只扣除一次;
顺序:VIP每日次数-->可用次数-->下载券;
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第九章 中枢神经系统.ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第二章 核医学工作中的辐射防护知识(重庆医科大学:庞华).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)绪论 Introduction(重庆医科大学:李少林).ppt
- 《核医学》课程教学资源(学习指导和习题集,共十七章,含参考答案).docx
- 《核医学》课程教学资源(实习指导).doc
- 《核医学》课程教学资源(教学大纲,供五年制临床医学专业使用).doc
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)消化系统 Digestive system(2/2).ppt
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)消化系统 Digestive system(1/2).ppt
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)中枢神经系统.ppt
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)泌尿系统.ppt
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)介入放射学.ppt
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)呼吸系统 Respiratory system.ppt
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)骨关节系统影像诊断(骨骼和肌肉系统).ppt
- 重庆医科大学:《医学影像学》课程教学课件(PPT讲稿)影像诊断学总论.ppt
- 重庆医科大学:《口腔解剖生理学》课程教学课件(PPT讲稿)口腔功能(下颌运动、咀嚼功能).ppt
- 重庆医科大学:《口腔解剖生理学》课程教学课件(PPT讲稿)解剖生理学(磨牙).ppt
- 重庆医科大学:《口腔解剖生理学》课程教学课件(PPT讲稿)解剖生理学(乳牙).ppt
- 重庆医科大学:《口腔解剖生理学》课程教学课件(PPT讲稿)髓腔形态(重庆医科大学:张定铭).ppt
- 重庆医科大学:《口腔解剖生理学》课程教学课件(PPT讲稿)颌位.ppt
- 重庆医科大学:《口腔解剖生理学》课程教学课件(PPT讲稿)牙列(附属口腔医院:宋锦璘).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第三章 核医学常用仪器 Instruments of Nuclear Medicine(北京大学:王荣福).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十一章 骨与关节系统(中国医科大学:李亚明、尹雅芙、李雪娜).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十二章 血液和淋巴显像.ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第一章 放射性衰变基本知识(重庆医科大学:彭志平).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第五章 体外分析技术.ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第四章 放射性药物 Radiopharmaceutical(北京大学:王荣福).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第七章 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺.ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十五章 消化系统 Digestive System Imaging(华中科技大学:安锐).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十六章 炎症显像.ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第六章 示踪技术与放射性核素显像技术(华中科技大学:张永学).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十七章 放射性核素治疗 Radionuclide Therapy(四川大学:匡安仁).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十章 呼吸系统显像(山西医科大学:李思进).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十三章 肿瘤(首都医科大学:王铁).ppt
- 《核医学》课程电子教案(PPT教学课件)第十四章 泌尿与生殖系统(中山大学:蒋宁一).ppt