重庆医科大学：《临床生物化学检验技术》课程教学大纲（供四年制医学检验技术专业使用）

《临床生物化学检验技术》教学大纲 (供四年制医学检验技术专业使用) 临床生物化学教研室编写 2014年6月

《临床生物化学检验技术》教学大纲 （供四年制医学检验技术专业使用） 临床生物化学教研室编写 2014 年 6 月

前言 临床检验生物化学是在人体正常生物化学代谢基础上，研究疾 病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的 改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、预后判断 和疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。其主要任务是利 用多个学科的理论与技术，探讨疾病的发病机制，研究其病理过程中 出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变。 临床检验生物化学按其内容可分为三部分：一部分以理论为主。 着重疾病时的化学组分及代谢变化，以阐明疾病的生化本质，可称之 为临床生物化学或病理生化：第二部分以技术和方法为主，主要运用 生化检验技术与方法，为临床诊断与治疗提供实验依据，称之为生物 化学检验技术；第三部分为治疗药物监测，为临床药物浓度的检测提 供理论依据和常用的检测方法。 学生应当通过课堂听课，动手操作和利用网络教学平台的自学 自修，掌握本课程的主要内容，在理论知识、实验技能及临床应用等 方面打下一个较好的基础。 本教学大纲是针对《临床生物化学检验技术》的理论课修订而成。 本课程理论课90学时。 2

2 前 言 临床检验生物化学是在人体正常生物化学代谢基础上，研究疾 病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的 改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、预后判断 和疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。其主要任务是利 用多个学科的理论与技术，探讨疾病的发病机制，研究其病理过程中 出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变。 临床检验生物化学按其内容可分为三部分：一部分以理论为主。 着重疾病时的化学组分及代谢变化，以阐明疾病的生化本质，可称之 为临床生物化学或病理生化；第二部分以技术和方法为主，主要运用 生化检验技术与方法，为临床诊断与治疗提供实验依据，称之为生物 化学检验技术；第三部分为治疗药物监测，为临床药物浓度的检测提 供理论依据和常用的检测方法。 学生应当通过课堂听课，动手操作和利用网络教学平台的自学 自修，掌握本课程的主要内容，在理论知识、实验技能及临床应用等 方面打下一个较好的基础。 本教学大纲是针对《临床生物化学检验技术》的理论课修订而成。 本课程理论课 90 学时

参考书目 1.《临床生物化学检验》（卫生部规划教材）第1~4版 2.《临床检验生物化学》（高等教育出版社，2007年） 3.《生物化学检验》（卫生部规划教材）第1~2版（医学检验专业 专科教材。 4.Carl A.Burtis,David E.Bruns.Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 7th edition,Philadephia;W.B. Saunders Company,2014 5.Carl A.Burtis,Edward R.Ashwood,David E.Bruns,Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics,5th edition. Philadephia;W.B.Saunders Company,2012

3 参考书目 1. 《临床生物化学检验》（卫生部规划教材）第 1～4 版 2. 《临床检验生物化学》（高等教育出版社，2007 年） 3. 《生物化学检验》（卫生部规划教材）第 1～2 版（医学检验专业 专科教材）。 4. Carl A.Burtis, David E. Bruns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 7th edition, Philadephia;W.B. Saunders Company, 2014 5. Carl A. Burtis, Edward R. Ashwood, David E. Bruns, Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th edition. Philadephia;W.B. Saunders Company, 2012

目录 第一章蛋白质与非蛋白含氮化合物的生物化学检验.6 第二章糖代谢紊乱的生物化学检验.8 第三章脂代谢紊乱的生物化学检验.9 第四章酸碱平衡紊乱的生物化学检验及血气分析.10 第五章诊断酶学.l1 第六章心血管系统疾病的生物化学检验.12 第七章肝胆疾病的生物化学检验.13 第八章肾脏疾病的生物化学检验.14 第九章内分泌疾病的生物化学检验.15 第十章肿瘤的生物化学检验.16 第十一章其他疾病的生物化学检验.18 第十二章治疗药物监测.20 第十三章自动生化分析仪.22

4 目 录 第一章蛋白质与非蛋白含氮化合物的生物化学检验.6 第二章 糖代谢紊乱的生物化学检验.8 第三章 脂代谢紊乱的生物化学检验 . 9 第四章 酸碱平衡紊乱的生物化学检验及血气分析.10 第五章 诊断酶学.11 第六章 心血管系统疾病的生物化学检验.12 第七章 肝胆疾病的生物化学检验.13 第八章 肾脏疾病的生物化学检验.14 第九章 内分泌疾病的生物化学检验.15 第十章 肿瘤的生物化学检验.16 第十一章 其他疾病的生物化学检验.18 第十二章 治疗药物监测.20 第十三章 自动生化分析仪.22

教学时数分配表（共90学时） 章节 教学内容 学时数 第一章血浆蛋白质及非蛋白含氮化合物的生物化学检验 6 第二章 糖代谢紊乱的生物化学检验 9 第三章 脂代谢紊乱的生物化学检验 第四章 酸碱平衡紊乱的生物化学检验及血气分析 第五章 诊断酶学 第六章心血管系统疾病的生物化学检验 6 第七章 肝胆疾病的生物化学检验 9 第八章 肾脏疾病的生物化学检验 6 第九章内分泌疾病的生物化学检验 9 第十章 肿瘤的生物化学检验 6 第十一章其他疾病的生物化学检验 第十二章治疗药物监测 第十三章自动生化分析仪 6 合计 90

5 教学时数分配表（共 90 学时） 章节 教学内容 学时数 第一章 血浆蛋白质及非蛋白含氮化合物的生物化学检验 6 第二章 糖代谢紊乱的生物化学检验 9 第三章 脂代谢紊乱的生物化学检验 9 第四章 酸碱平衡紊乱的生物化学检验及血气分析 4 第五章 诊断酶学 5 第六章 心血管系统疾病的生物化学检验 6 第七章 肝胆疾病的生物化学检验 9 第八章 肾脏疾病的生物化学检验 6 第九章 内分泌疾病的生物化学检验 9 第十章 肿瘤的生物化学检验 6 第十一章 其他疾病的生物化学检验 3 第十二章 治疗药物监测 12 第十三章 自动生化分析仪 6 合 计 90

第一章血浆蛋白质及非蛋白含氮化合物的 生物化学检验 一、目的要求 1.熟悉血浆蛋白质的分类，个别血浆蛋白的理化性质、生理助能和 临床意义。 2.了解氨基酸、核苷酸代谢紊乱与疾病的关系。 3.掌握急性时相反应蛋白的概念、种类变化特点及其检测意义；正 常血清蛋白电泳图谱特征性的异常血清蛋白电泳图谱与疾病的关系。 4.掌握原发性和继发性氨基酸代谢紊乱、氨基酸血症与氨基酸尿症的 概念. 二、主要内容 1.血蛋白质与非蛋白含氨化合物的功能与分类 2.血蛋白质与非蛋白含氨化合物检测项目 3.血蛋白质与非蛋白含氨化合物检测的临床应用 4.蛋白质分离纯化及蛋白质检测方法学评价 5.嘌呤核苷酸的两条合成途径和分解途径；嘧啶核苷酸的从头合成 途径；高尿酸血症、痛风发病的生化机制；尿酸检测方法；乳清酸尿 症的发病的生化机制。 6.原发性和继发性氨基酸代谢紊乱、氨基酸血症与氨基酸尿症的概 念。苯丙酮尿症、酪氨酸血症、白化病、尿黑酸尿症、同型胱氨酸尿 症的发病的生化机制，这些遗传病的检测方法。 6

6 第一章 血浆蛋白质及非蛋白含氮化合物的 生物化学检验 一、目的要求 1. 熟悉血浆蛋白质的分类，个别血浆蛋白的理化性质、生理功能和 临床意义。 2. 了解氨基酸、核苷酸代谢紊乱与疾病的关系。 3. 掌握急性时相反应蛋白的概念、种类变化特点及其检测意义；正 常血清蛋白电泳图谱特征性的异常血清蛋白电泳图谱与疾病的关系。 4.掌握原发性和继发性氨基酸代谢紊乱、氨基酸血症与氨基酸尿症的 概念。 二、主要内容 1. 血蛋白质与非蛋白含氮化合物的功能与分类 2. 血蛋白质与非蛋白含氮化合物检测项目 3. 血蛋白质与非蛋白含氮化合物检测的临床应用 4. 蛋白质分离纯化及蛋白质检测方法学评价 5. 嘌呤核苷酸的两条合成途径和分解途径；嘧啶核苷酸的从头合成 途径；高尿酸血症、痛风发病的生化机制；尿酸检测方法；乳清酸尿 症的发病的生化机制。 6. 原发性和继发性氨基酸代谢紊乱、氨基酸血症与氨基酸尿症的概 念。苯丙酮尿症、酪氨酸血症、白化病、尿黑酸尿症、同型胱氨酸尿 症的发病的生化机制，这些遗传病的检测方法

三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 血浆蛋白主要组分的性质与功能、检测方法。几种常见的原发性复基 酸代谢紊乱以及高尿酸血症、痛风发病的生化机制与检测方法。 血浆蛋白主要组分的功能、原发性氨基酸代谢紊乱以及高尿酸血症 痛风发病的生化机制，氨基酸的检测方法

7 三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 血浆蛋白主要组分的性质与功能、检测方法。几种常见的原发性氨基 酸代谢紊乱以及高尿酸血症、痛风发病的生化机制与检测方法。 血浆蛋白主要组分的功能、原发性氨基酸代谢紊乱以及高尿酸血症、 痛风发病的生化机制，氨基酸的检测方法

第二章糖代谢紊乱的生物化学检验 一、目的要求 1.了解血糖浓度调节的机制以及糖尿病临床表现、急性并发症；低 血糖症、先天性糖代谢异常及其生物化学检验： 2.熟悉糖尿病时的代谢变化、生化检测指标及意义。 3.掌握糖尿病定义、分型、诊断标准。 二、主要内容 1.血糖及血糖浓度的调节 2.糖尿病的定义、分类分型、各型的主要特点 3.糖尿病的主要代谢紊乱 4.糖尿病的诊断 5.糖尿病及其并发症的实验室检测指标 6.糖代谢紊乱相关实验室检测指标的方法学评价：血糖、糖耐量、 糖化蛋白、酮体、糖代谢产物、相关激素。 7.代谢综合征的定义、诊断标准及其生物化学检验， 8低血糖症、先天性糖代谢异常及其生物化学检验。 三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 糖尿病及并发症的生物化学检验、代谢综合征的定义、诊断标准及其 生物化学检验。 糖尿病及其并发症的发病机制及生化异常

8 第二章 糖代谢紊乱的生物化学检验 一、目的要求 1. 了解血糖浓度调节的机制以及糖尿病临床表现、急性并发症；低 血糖症、先天性糖代谢异常及其生物化学检验。 2. 熟悉糖尿病时的代谢变化、生化检测指标及意义。 3. 掌握糖尿病定义、分型、诊断标准。 二、主要内容 1. 血糖及血糖浓度的调节 2. 糖尿病的定义、分类分型、各型的主要特点 3. 糖尿病的主要代谢紊乱 4. 糖尿病的诊断 5. 糖尿病及其并发症的实验室检测指标 6. 糖代谢紊乱相关实验室检测指标的方法学评价：血糖、糖耐量、 糖化蛋白、酮体、糖代谢产物、相关激素。 7. 代谢综合征的定义、诊断标准及其生物化学检验。 8 低血糖症、先天性糖代谢异常及其生物化学检验。 三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 糖尿病及并发症的生物化学检验、代谢综合征的定义、诊断标准及其 生物化学检验。 糖尿病及其并发症的发病机制及生化异常

第三章脂代谢紊乱的生物化学检验 一、目的要求 1.了解血浆脂蛋白的结构组成、分类和血浆载脂蛋白的结构与功能 2.熟悉血浆蛋白的正常代谢。 3.掌握血浆蛋白的异常代谢及其生物化学检验。 二、主要内容 1.血浆脂蛋白的分类及特征、载脂蛋白的蛋白组成与特征、载脂蛋 白基因结构与表型、脂蛋白受体、脂代谢相关酶及蛋白质 2.脂蛋白代谢与代谢紊乱 3.脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化、动脉粥样硬化。 4.脂代谢紊乱相关实验室检测指标的方法学评价：脂质、TC、TG、 PL、FFA、脂蛋白、载脂蛋白、相关酶、基因突变分析 三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 血浆脂蛋白的分类和特征、血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验。 血浆载脂蛋白和脂蛋白受体的特征与功能。 9

9 第三章 脂代谢紊乱的生物化学检验 一、目的要求 1. 了解血浆脂蛋白的结构组成、分类和血浆载脂蛋白的结构与功能。 2. 熟悉血浆蛋白的正常代谢。 3. 掌握血浆蛋白的异常代谢及其生物化学检验。 二、主要内容 1. 血浆脂蛋白的分类及特征、载脂蛋白的蛋白组成与特征、载脂蛋 白基因结构与表型、脂蛋白受体、脂代谢相关酶及蛋白质 2. 脂蛋白代谢与代谢紊乱 3. 脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化、动脉粥样硬化。 4. 脂代谢紊乱相关实验室检测指标的方法学评价：脂质、TC、TG、 PL、FFA、脂蛋白、载脂蛋白、相关酶、基因突变分析 三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 血浆脂蛋白的分类和特征、血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验。 血浆载脂蛋白和脂蛋白受体的特征与功能

第四章酸碱平衡紊乱的生物化学检验及血气分析 一、目的要求 1.了解水、电解质和酸碱平衡的密切关系。 2.熟悉酸碱平衡的调节以及酸碱平衡紊乱类型，熟悉钾、钠、氯的 含量、正常代谢及调节。 3.掌握判断酸碱平衡紊乱的生化指标及临床意义；血气分析的常用 指标及应用。 二、主要内容 1.酸、碱的概念及来源，酸碱平衡调节机制 2.酸碱平衡紊乱及其判断 3.血液中的气体及运输；血气分析常用指标及临床意义。 4动血气分析仪的基本测定原理及方法、临床应用、质量控制 三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 酸碱平衡的调节。 判断酸碱平衡紊乱的生化指标及临床意义

10 第四章 酸碱平衡紊乱的生物化学检验及血气分析 一、目的要求 1. 了解水、电解质和酸碱平衡的密切关系。 2. 熟悉酸碱平衡的调节以及酸碱平衡紊乱类型，熟悉钾、钠、氯的 含量、正常代谢及调节。 3. 掌握判断酸碱平衡紊乱的生化指标及临床意义；血气分析的常用 指标及应用。 二、主要内容 1. 酸、碱的概念及来源，酸碱平衡调节机制 2. 酸碱平衡紊乱及其判断 3. 血液中的气体及运输；血气分析常用指标及临床意义。 4.动血气分析仪的基本测定原理及方法、临床应用、质量控制 三、教学方法 多媒体课件及网络教学平台辅助下的课堂讲授。 四、重点、难点 酸碱平衡的调节。 判断酸碱平衡紊乱的生化指标及临床意义