重庆医科大学：《医学影像学》课程教学课件（PPT讲稿）泌尿系统

泌尿系统 ,《影像诊断学》教研室 重庆医科大学附属一院 2002年5月21日

泌 尿 系 统 ⚫ ⚫《影像诊断学》教研室 重庆医科大学附属一院 2002年5月21日

一引言 泌尿系统缺乏自然对比，平片仅用于检 查含钙结石；多需要造影检查。 USG、CT和MRI检查优于普通X线检查， 应用日益普及。 。本章仅介绍普通X线检查

一 引 言 ⚫ 泌尿系统缺乏自然对比，平片仅用于检 查含钙结石；多需要造影检查。 ⚫ USG、 CT和MRI检查优于普通X线检查， 应用日益普及。 ⚫ 本章仅介绍普通X线检查

二X线检查方法 (一)腹部平片(KUB) 意义：可观察肾 大小、形态和位置， 并可显示泌尿系统 结石和钙化。 检查前准备：清洁 肠道，以避免粪便 和气体干扰

二X线检查方法 （一）腹部平片（KUB） ⚫ 意义：可观察肾 大小、形态和位置， 并可显示泌尿系统 结石和钙化。 ⚫ 检查前准备：清洁 肠道，以避免粪便 和气体干扰

(二)造影检查 1静脉肾盂造影(IVP) 造影剂：有机碘水剂， 如泛影葡胺。 意义：(1)了解肾 盏肾盂、输尿管及膀 胱内腔的解剖形态。 (2)了解双肾的排 泄功能。 ● 检查前准备：清洁肠 道，碘过敏实验

（二）造影检查 1 静脉肾盂造影（IVP） ⚫ 造影剂：有机碘水剂， 如泛影葡胺。 ⚫ 意义：（1）了解肾 盏肾盂、输尿管及膀 胱内腔的解剖形态。 （2）了解双肾的排 泄功能。 ⚫ 检查前准备：清洁肠 道，碘过敏实验

静脉肾盂造影(IVP) 具体方法：下腹加压，静脉注射76%泛影 葡胺40ml,注完后7、15、30分别摄片； 双肾显影满意后除去压迫，充盈输尿管和 膀胱后摄全尿路平片。 *禁忌症： (1)严重的肝肾和心血管疾病。 (2)甲亢、过敏体质、妊娠、多发性 骨髓瘤及糖尿病等高危人群

* 静脉肾盂造影（IVP） 具体方法：下腹加压，静脉注射76%泛影 葡胺40ml，注完后7`、15`、30`分别摄片； 双肾显影满意后除去压迫，充盈输尿管和 膀胱后摄全尿路平片。 *禁忌症： （1）严重的肝肾和心血管疾病。 （2）甲亢、过敏体质、妊娠 、多发性 骨髓瘤及糖尿病等高危人群

2逆行肾孟造影 方法：经膀胱镜将 导管插入输尿管， 注入造影剂致肾盂、 肾盏显影。 适应症：用于IVP 显影不良或不适于 IVP检查者

2 逆行肾盂造影 ⚫ 方法：经膀胱镜将 导管插入输尿管， 注入造影剂致肾盂、 肾盏显影。 ⚫ 适应症：用于IVP 显影不良或不适于 IVP检查者

3膀胱、尿道造影 膀胱造影：用于诊 断膀胱肿瘤、憩室 和前列腺肥大引起 的外在压迫等。 尿道造影：用于显 示男性尿道的病变

3 膀胱、尿道造影 ⚫ 膀胱造影：用于诊 断膀胱肿瘤、憩室 和前列腺肥大引起 的外在压迫等。 ⚫ 尿道造影：用于显 示男性尿道的病变

4腹主动脉造影 方法：DSA,股动脉 插管，导管放置于腹 主动脉或一侧肾动脉， 高压注射器注射有机 碘。 。适应症：血管性疾病、 肾或肾上腺肿瘤血供、 介入治疗前

4 腹主动脉造影 ⚫ 方法：DSA，股动脉 插管，导管放置于腹 主动脉或一侧肾动脉， 高压注射器注射有机 碘。 ⚫ 适应症：血管性疾病、 肾或肾上腺肿瘤血供、 介入治疗前

三正常X线表现 (一)肾脏 KUB: 位置：T12-L3水平， 右侧低于左侧。 轮廓：肾脏周围为脂 肪，正常肾边缘光滑 清楚。 ● 大小：长径12-13cm, 宽5-6cm. 肾轴：肾脏与脊柱纵 轴间有15-250的角度， 称肾脊角；故双肾呈 八字形排列

三正常X线表现 （一）肾脏 ⚫ KUB： ⚫ 位置：T12-L3水平， 右侧低于左侧。 ⚫ 轮廓：肾脏周围为脂 肪，正常肾边缘光滑 清楚。 ⚫ 大小：长径12-13cm, 宽5-6cm. ⚫ 肾轴：肾脏与脊柱纵 轴间有15-250的角度， 称肾脊角；故双肾呈 八字形排列

IVP 特点：注射造影后7肾 孟肾盏应显示，15-30 时显影最浓。 肾小盏：呈杯口状，边 缘光滑整齐；3-4个小 盏组成一个肾大盏。 肾大盏：分顶部、峡部 和基底部，边缘光滑整 齐；常为3个。 肾盂：形如三角形或喇 叭状，部分可位于肾外。 边缘光滑整齐

IVP ⚫ 特点：注射造影后7`肾 盂肾盏应显示，15-30` 时显影最浓。 ⚫ 肾小盏：呈杯口状，边 缘光滑整齐；3-4个小 盏组成一个肾大盏。 ⚫ 肾大盏：分顶部、峡部 和基底部，边缘光滑整 齐；常为3个。 ⚫ 肾盂：形如三角形或喇 叭状，部分可位于肾外。 边缘光滑整齐