重庆医科大学：《儿童保健学》课程教学资源（授课教案）维生素D缺乏性佝偻病

重庆医科大学儿科学教案 教师：程茜授课时间： 授课题目 维生素D缺乏性佝偻病 第几次课 1 教学方法 大课 教学对象 儿科系 学时 40分×2 授课目的 1、掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机理及诊断标准 2、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的定义、临床表现及预防方法 3、了解维生素D缺乏性手足搐搦的病因、临床表现及诊断 本课重点 维生素D缺乏性佝偻病发病机理、诊断标准和预防方法 本课难点 维生素D缺乏性佝偻病发病机理和病理改变 教材 第六版《儿科学》 参考资料 儿童保健学讲议，Nelson儿科学 教具 PPT 教学程序 (教学内容详细安排、教学方 见后 法的运用及时间分配)： 主要内容 备注（参考文献、授课形式）时间安排 (分钟) 维生素D缺乏性佝偻病 PPT 70 Vitamin D deficiency rickets 第六版《儿科学》、儿童保健 学讲议、Nelson17h版 [概述

1 重庆医科大学儿科学教案 教师： 程茜 授课时间： 授课题目 维生素 D 缺乏性佝偻病 第几次课 1 教学方法 大课 教学对象 儿科系 学时 40 分×2 授课目的 1、掌握维生素 D 缺乏性佝偻病的病因、发病机理及诊断标准 2、熟悉维生素 D 缺乏性佝偻病的定义、临床表现及预防方法 3、了解维生素 D 缺乏性手足搐搦的病因、临床表现及诊断 本课重点 维生素 D 缺乏性佝偻病发病机理、诊断标准和预防方法 本课难点 维生素 D 缺乏性佝偻病发病机理和病理改变 教材 第六版《儿科学》 参考资料 儿童保健学讲议，Nelson 儿科学 教具 PPT 教学程序 （教学内容详细安排、教学方 法的运用及时间分配）： 见后 主 要 内 容 备注（参考文献、授课形式） 时间安排 （分钟） 维生素 D 缺乏性佝偻病 （Vitamin D deficiency rickets） PPT 第六版《儿科学》、儿童保健 学讲议、Nelson 17 th 版 70 [概述] 5

1.VitD缺乏性佝偻病定义 简介 2.临床特点 3.流行病学 [VtD代谢及调节)： 15 1.VitD的来源强调日光照射为VitD的主要来 了解VitD代谢过程，熟悉 源 VitD作用的三个靶器官及 2.VitD的代谢及生理功能熟悉VtD作用的三 VitD与钙的关系，PTH对钙 个靶器官，便于理解临床表现 磷的调节。应用图示帮助理 3.VitD代谢的调节：熟悉VitD与钙的关系， 解，便于讲解发病机理。 PTH对钙磷的调节 [病因] 10 病因包括： 讲解和列举常见病因，强调日 围产期缺乏；生长发育过快；围产期缺乏；食物 照的重要性。归类讲解 中补充VtD不足；其他 [发病机制和病理改变] 10 发病机制： 利用图示讲解 讲解缺乏VD后出现临床表现的机制 病理改变： 利用图示讲解 [临床表现与分期、实验室检查] 20 初期、活动期、恢复期和后遗症期：重点讲解各 利用图片及X线片讲解；要 期血生化及X线表现 求掌握各期实验室改变 【诊断和鉴别诊断

2 1.VitD 缺乏性佝偻病定义 简介 2.临床特点 3.流行病学 [VitD 代谢及调节]： 15 1. VitD 的来源：强调日光照射为 VitD 的主要来 源 了解 VitD 代谢过程，熟悉 VitD 作用的三个靶器官及 VitD 与钙的关系，PTH 对钙 磷的调节。应用图示帮助理 解，便于讲解发病机理。 2. VitD 的代谢及生理功能：熟悉 VitD 作用的三 个靶器官，便于理解临床表现 3. VitD 代谢的调节：熟悉 VitD 与钙的关系， PTH 对钙磷的调节 [病因] 10 病因包括： 围产期缺乏；生长发育过快；围产期缺乏；食物 中补充 VitD 不足；其他 讲解和列举常见病因，强调日 照的重要性。归类讲解 [发病机制和病理改变] 10 发病机制： 讲解缺乏 VitD 后出现临床表现的机制 利用图示讲解 病理改变： 利用图示讲解 [临床表现与分期、实验室检查] 20 初期、活动期、恢复期和后遗症期；重点讲解各 期血生化及 X 线表现 利用图片及 X 线片讲解；要 求掌握各期实验室改变 [诊断和鉴别诊断] 4

诊断：根据病史、临床表现及体检做出初步 要求掌握 判断；以血生化及X线明确诊断。 鉴别诊断：了解与佝偻病体征相似的疾病 课后自学 了解其它原因造成的佝偻病。 [治疗和预防] 6 治疗：包括一般治疗、VtD治疗、其它注 强调用口服VD治疗，及中 意点。强调口服VD的用法和注意事项。 毒的可能性 预防： 强调户外活动 VitD缺乏性手足搐搦 简单介绍该病的发病机制，临 8 Tetany of Vitamin D Deficiency 床特点和诊治。 [概述] 1 发病情况：VtD缺乏佝偻病的伴发疾病之一 简介 [发病机制 发病机制：甲状旁腺功能失代偿： 利用图示讲解 [临床表现特点 了解 2 1.佝偻病的一般表现 2.典型表现 3.隐慝表现 [诊断与鉴别诊凯 熟知 诊断依据：血钙<1.9mmol/L,佝偻病的临 强调一定伴有佝偻病的临床 床表现 表现及其它血生化改变 鉴别其它无热性惊厥

3 诊断：根据病史、临床表现及体检做出初步 判断；以血生化及 X 线明确诊断。 要求掌握 鉴别诊断：了解与佝偻病体征相似的疾病； 了解其它原因造成的佝偻病。 课后自学 [治疗和预防] 6 治疗：包括一般治疗、VitD 治疗、其它注 意点。 强调口服 VitD 的用法和注意事项。 强调用口服 VitD 治疗，及中 毒的可能性 预防： 强调户外活动 VitD 缺乏性手足搐搦 （Tetany of Vitamin D Deficiency） 简单介绍该病的发病机制，临 床特点和诊治。 8 [概述] 1 发病情况：VitD 缺乏佝偻病的伴发疾病之一 简介 [发病机制] 2 发病机制：甲状旁腺功能失代偿； 利用图示讲解 [临床表现特点] 了解 2 1.佝偻病的一般表现 2.典型表现 3.隐慝表现 [诊断与鉴别诊断] 熟知 2 诊断依据：血钙<1.9mmol/L,佝偻病的临 床表现 鉴别:其它无热性惊厥 强调一定伴有佝偻病的临床 表现及其它血生化改变

[治疗] 了解 1 治疗：包括抗惊厥的一般治疗、Ca剂、病 因治疗 总结 利用图示归类总结内容，指出 要求。 总结及补充修正 授课年级 总结及修正补充内容 备注 2004级儿科系 暂无 4

4 [治疗] 了解 1 治疗：包括抗惊厥的一般治疗、Ca 剂、病 因治疗 总结 利用图示归类总结内容，指出 要求。 2 总结及补充修正 授课年级 总结及修正补充内容 备注 2004 级儿科系 暂无