石河子大学：《MRI诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 消化系统和腹膜腔 5.6 脾脏

脾脏疾病 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

脾脏疾病 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

·脾脏先天发育异常 ●脾海绵状血管瘤 ●脾脏淋巴瘤 ●脾脓肿 ●脾囊肿 ●脾梗死

⚫ 脾脏先天发育异常 ⚫ 脾海绵状血管瘤 ⚫ 脾脏淋巴瘤 ⚫ 脾脓肿 ⚫ 脾囊肿 ⚫ 脾梗死

脾先天性发育异常 (一)游走脾 [临床与病理] 脾位于正常位置以外的腹腔内其他部位，称之为 游走脾(wancler ing spleen).或异位脾。多系脾 蒂及脾有关的韧带松弛或过长所致。临床症状多 不典型。合并有脾扭转时可产生腹痛，严重扭转 时可产生急腹症症状。体检可在腹部扪及一个可 移动性包块

脾先天性发育异常 (一)游走脾 [临床与病理] 脾位于正常位置以外的腹腔内其他部位，称之为 游走脾( wanclering spleen) 或异位脾。多系脾 蒂及脾有关的韧带松弛或过长所致。临床症状多 不典型。合并有脾扭转时可产生腹痛，严重扭转 时可产生急腹症症状。体检可在腹部扪及一个可 移动性包块

[影像学表现] CT:可消楚显示异位脾的位置与形态，其密度与 强化表现与正常位置脾相同。左横膈下正常脾窝 处无脾影。脾扭转时密度可以降低

[ 影像学表现] CT: 可消楚显示异位脾的位置与形态，其密度与 强化表现与正常位置脾相同。左横膈下正常脾窝 处无脾影。脾扭转时密度可以降低

(二)副脾 [临床与病理] 副脾(accessory spleen)是指胚胎发育异常而 造成另外异位的脾组织。尸检副脾发生率达 10%-30%，大部分为小结节并位于脾门或脾门 附近，由脾动脉分支供血。88%为单发、9%有两 个、3%多于两个多数。无症状，仅在影像学检 查时偶尔发现

(二)副脾 [临床与病理] 副脾(accessory spleen) 是指胚胎发育异常而 造成另外异位的脾组织。尸检副脾发生率达 10%-30% ，大部分为小结节并位于脾门或脾门 附近，由脾动脉分支供血。88%为单发、9%有两 个、3%多于两个多数。无症状，仅在影像学检 查时偶尔发现

[影像学表现] CT:副脾一般都较小。通常位于腹部左侧、脾门附 近，高于肾门。副脾与正常脾无论密度、信 号强度及其对比增强程度均相同，这有助于与其他 病变鉴别

[ 影像学表现] CT: 副脾一般都较小。通常位于腹部左侧、脾门附 近，高于肾门。副脾与正常脾无论密度、信 号强度及其对比增强程度均相同，这有助于与其他 病变鉴别

图1副脾

图1 副脾

CT:85 HL :6.3 副脾

副脾

(三)无脾综合征 [临床与病理] 无脾综合征(asplenia synclrome)为先天性脾缺如， 总是伴有其他各种先天性畸形，特别是心血管的畸形 发生率为1：40000。多见于男性。心脏异常在无脾患 者中占50%。近80%患者因心衰而于出生后第1年内死 亡。其他还可发生呼吸系统、消化系统、泌尿系统的 各种畸形。 [影像学表现] CT和MRI;除发现脾缺如外，还可见其他脏器、特别 是心血管畸形

(三)无脾综合征 [临床与病理] 无脾综合征(asplenia synclrome ) 为先天性脾缺如， 总是伴有其他各种先天性畸形，特别是心血管的畸形 发生率为1:40000。多见于男性。心脏异常在无脾患 者中占50%。近80%患者因心衰而于出生后第l年内死 亡。其他还可发生呼吸系统、消化系统、泌尿系统的 各种畸形。 [影像学表现] CT 和MRI; 除发现脾缺如外，还可见其他脏器、特别 是心血管畸形

(四)多脾综合征 [临床与病理] 多脾综合征(pol ysplenia syndrome)为多系统的先 天性异常，女性多见。多个脾块，脾的数目可为2-6 个，可合并有下腔静脉肝内段中断，血液经奇静脉回 流。通常伴有心脏房、室间隔缺损或其他心血管畸形， 腹部内脏转位，胃肠道异常等。临床症状多与心血管 畸形有关。肠道旋转不良可引起肠梗阻、腹部疼痛。 [影像学表现] CT和MRI;可清楚显示脾的数目、大小、部位以及心、 肺、胃肠道的先天畸形

(四)多脾综合征 [临床与病理] 多脾综合征(polysplenia syndrome) 为多系统的先 天性异常，女性多见。多个脾块，脾的数目可为2-6 个，可合并有下腔静脉肝内段中断，血液经奇静脉回 流。通常伴有心脏房、室间隔缺损或其他心血管畸形， 腹部内脏转位，胃肠道异常等。临床症状多与心血管 畸形有关。肠道旋转不良可引起肠梗阻、腹部疼痛。 [影像学表现] CT和MRI; 可清楚显示脾的数目、大小、部位以及心、 肺、胃肠道的先天畸形