石河子大学：《MRI诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）第六章 泌尿生殖系统 6.1 正常表现及泌尿系先天发育异常

泌尿系统总论 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

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肾 输尿管 组 膀胱 尿道

组 成 肾 输尿管 膀胱 尿道

肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾锥体renal pyramids 肾小盏 minor renal calices 随 肾柱renal columns 肾动脉renal a. 肾乳头renal papillae 质 肾大盏 肾静脉renal v. major renal calices 肾盂renal pelvis

肾静脉renal v. 肾动脉renal a. 肾盂renal pelvis 肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾乳头renal papillae 肾柱renal columns 肾小盏 minor renal calices 肾大盏 major renal calices 肾 窦 肾锥体renal pyramids 髓 质

肾段动脉与肾段 上段 上前段 后段 下前段 肾动脉 下段 正面观 背面观

肾段动脉与肾段 肾动脉 上段 上前段 下前段 下段 后段 正面观 背面观

正常肾脏CT表现 ·横断面：肾脏位于脊柱两侧 ●平扫：椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐利； 肾的中部见肾门内凹，指向前内；肾窦脂肪呈 较低脂肪密度；肾盂呈水样密度；肾实质密 度均一，不能分辨皮髓质；肾周脂肪间隙可见 肾筋膜影，表现为纤细的软组织线

正常肾脏CT表现 ⚫ 横断面：肾脏位于脊柱两侧 ⚫ 平扫：椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐利； 肾的中部见肾门内凹，指向前内；肾窦脂肪呈 较低脂肪密度； 肾盂呈水样密度；肾实质密 度均一，不能分辨皮髓质；肾周脂肪间隙可见 肾筋膜影，表现为纤细的软组织线

正常肾脏0T平扫 位于脊柱两侧（黄箭)，软组织密度，边缘光滑锐利，肾门内凹， 指向前内（红箭)

正常肾脏CT平扫 位于脊柱两侧（黄箭），软组织密度，边缘光滑锐利，肾门内凹， 指向前内（红箭）

正常肾脏CT表现 增强扫描 ●皮质期：约30-90秒，肾血管和肾皮质明显强 化，髓质维持较低的密度；皮髓质境界清晰 。实质期：90-120秒，髓质强化程度类似或略高 于皮质，与皮质不能分辨 ● 排泄期：5-10分钟，肾盂肾盏强化明显，肾实 质强化程度减低

正常肾脏CT表现 ⚫ 增强扫描 ⚫ 皮质期：约30-90秒，肾血管和肾皮质明显强 化，髓质维持较低的密度；皮髓质境界清晰 ⚫ 实质期：90-120秒，髓质强化程度类似或略高 于皮质，与皮质不能分辨 ⚫ 排泄期：5-10分钟，肾盂肾盏强化明显，肾实 质强化程度减低

增强扫描 皮质期 实质期 皮质期，肾血管和肾皮质明显强化，髓质维持较低的密度；皮髓 质境界清晰；实质期：髓质强化程度类似或略高于皮质，与皮质 不能分辨

增强扫描 皮质期，肾血管和肾皮质明显强化，髓质维持较低的密度；皮髓 质境界清晰；实质期：髓质强化程度类似或略高于皮质，与皮质 不能分辨 皮质期 实质期

输尿管 Ureter 一、分段 「腹段 盆段 壁内段 腹段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处： 3、壁内段。 盆段 狭窄处口径0.2`0.3cm,结石易滞留 壁内段

输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石易滞留

正常输尿管CT表现 ·平扫，正常输尿管不易辨别 ●自肾盂向下连续层面追踪，多能识别正常输尿 管腹段的中、上部分，呈小圆形软组织密度影， 中心可呈低密度； ·位于腰大肌前缘处； 。盆段输尿管通常难以识别

正常输尿管CT表现 ⚫ 平扫，正常输尿管不易辨别 ⚫ 自肾盂向下连续层面追踪，多能识别正常输尿 管腹段的中、上部分，呈小圆形软组织密度影， 中心可呈低密度； ⚫ 位于腰大肌前缘处； ⚫ 盆段输尿管通常难以识别