石河子大学：《MRI诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）第九章 头颈部（眼及眼眶）

眼及眼眶 石河子大学医学院第一附属医院CT&MR室

眼及眼眶 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

疾病诊断 ●眼和眼眶肿瘤

疾病诊断 ⚫ 眼和眼眶肿瘤

眼和眼眶肿瘤 ●视神经胶质瘤 ·神经鞘瘤 ·海绵状血管瘤 ●泪腺多形性腺瘤

眼和眼眶肿瘤 ⚫ 视神经胶质瘤 ⚫ 神经鞘瘤 ⚫ 海绵状血管瘤 ⚫ 泪腺多形性腺瘤

视神经胶质瘤 ●视神经胶质瘤(optic nerve glioma)是发生于视神 经内神经胶质细胞的低度恶性肿瘤，几乎均为星形细 胞肿瘤，两侧同时发生者罕见。 ·该瘤占眶内肿瘤的1%一6%，占原发视神经肿瘤的80%。 。主要见于学龄前儿童，发生于成人者恶性度较高， 女性多于男性。本病伴发神经纤维瘤病者达15%一50%

视神经胶质瘤 ⚫ 视神经胶质瘤（optic nerve glioma)是发生于视神 经内神经胶质细胞的低度恶性肿瘤，几乎均为星形细 胞肿瘤，两侧同时发生者罕见。 ⚫ 该瘤占眶内肿瘤的1%〜6%，占原发视神经肿瘤的80%。 ⚫ 主要见于学龄 前儿童，发生于成人者恶性度较高， 女性多于男性。本病伴发神经纤维瘤病者达15%〜50%

·最早症状是视野内出现盲点。95%患者以视力减退就 诊，视力丧失者也不少见。另一常见症状为眼球突出， 眼底检查为视盘水肿或萎缩。 ·病理上视神经增粗，表面光滑，硬脑膜完整，瘤细胞 沿视神经纵轴蔓延。镜下为分化良好的星形细胞， 病理上多为工、Ⅱ级，属低度恶性，预后良好

⚫ 最早症状 是视野内出现盲点。95%患者以视力减退就 诊，视力丧失者也不少见。另一常见症状为眼球突出， 眼底检查为视盘水肿或萎缩。 ⚫ 病理上视神经增粗，表面光滑，硬脑膜完整，瘤细胞 沿视神经纵轴蔓延。镜下为分化良好的星形细胞， 病理上多为Ⅰ、Ⅱ级，属低度恶性，预后良好

a 视神经胶质瘤 （图)

视神经胶质瘤 （图）

神经鞘瘤 ·占眶内肿瘤的1%~6.4%，主要起源于感觉神经（眼神 经及其分支)。 ·可发生于任何年龄，多见于21一50岁，无性别差异。 多为良性，极少数为恶性。 。典型表现为慢性进展性眼球突出，常发生复视和斜 视；如压迫视神经则引起视盘水肿或萎缩，表现为视 力下降

神经鞘瘤 ⚫ 占眶内肿瘤的1%～6.4%，主要起源于感觉神经（眼神 经及其分支）。 ⚫ 可发生于任何年龄，多见于21〜50岁，无性别差异。 多为良性，极少数为恶性。 ⚫ 典型表现为慢 性进展性眼球突出，常发生复视和斜 视;如压迫视神经则引起视盘水肿或萎缩，表现为视 力下降

海绵状血管瘤 ●成人（20心40岁)眶内最常见的良性肿瘤。 ·。大体病理：椭圆形或有分叶的实性肿瘤，呈暗红色， 外有薄的纤维膜包裹，切面呈海绵状、多孔。 ·组织学：肿瘤由大小不等的血管腔和纤维间质构成， 内衬血管内皮，腔内充满红细胞。 ·临床：缓慢进行性眼球突出。视力一般不受影响，但 肿瘤压迫视神经可造成视野缺损

海绵状血管瘤 ⚫ 成人（20～40岁）眶内最常见的良性肿瘤。 ⚫ 大体病理：椭圆形或有分叶的实性肿瘤，呈暗红色， 外有薄的纤维膜包裹，切面呈海绵状、多孔。 ⚫ 组织学：肿瘤由大小不等的血管腔和纤维间质构成， 内衬血管内皮，腔内充满红细胞。 ⚫ 临床：缓慢进行性眼球突出。视力一般不受影响，但 肿瘤压迫视神经可造成视野缺损

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右眶海绵状血管瘤（图）

●】 ● ● ● 肌锥内海绵状血管瘤（图）

肌锥内海绵状血管瘤（图）