重庆医科大学：《儿童保健学》课程教学大纲（各专业合集）

儿科学教学大纲（儿保部分）2002.9 五年制《儿童保健学教学大纲》（供儿科专业方向使用） 前言 儿童保健学研究自胎儿到情春期儿童的体格生长与神经心理发育、营养、疾 病预防的一门学科。五年制儿科学儿童保健学教学的总体目标应适应现代儿童医 疗的发展，即培养21世纪预防卫生的骨干。因此，培养的五年制儿科医生将不 再仅仅是一个医生，或一个研究者，更重要的是一个社会活动者，一个教育宣传者； 应具备与人交往的能力、有良好的逻辑思维、形象思维能力以及较强的自我学习 能力有充分开发利用社会资源与信息技术掌握向社会学习与服务的基本方法。 五年制儿科学儿童保健学教学过程包括：课堂讲授(32学时)示教(33学时) 和实习三个阶段 参考书目 教材：1)儿童保健学（讲义）重庆医科大学儿童保健教研室2001年 2儿科学第六版杨锡强主编人民卫生出版社2003年 参考教材：1)儿科学（七年制)薛辛东主编人民卫生出版社2002年 2.儿童生长发育性疾病魏书珍主编人民卫生出版社1996年 3.Nelson Textbook of Pediatrics.Edited by Behrman RE.16h ed Philadephia:W.B.Sauders Company,2000 4.Essential Pediatrics.Edited by David Hull.Fourth ed.Churchill Livingstone 目录 第一章绪论 第二章生长发育

儿科学教学大纲（儿保部分） 2002.9 五年制《儿童保健学教学大纲》(供儿科专业方向使用) 前 言 儿童保健学研究自胎儿到青春期儿童的体格生长与神经心理发育、营养、疾 病预防的一门学科。五年制儿科学儿童保健学教学的总体目标应适应现代儿童医 疗的发展，即培养 21 世纪预防卫生的骨干。因此，培养的五年制儿科医生将不 再仅仅是一个医生,或一个研究者,更重要的是一个社会活动者,一个教育宣传者； 应具备与人交往的能力、有良好的逻辑思维、形象思维能力以及较强的自我学习 能力；有充分开发利用社会资源与信息技术，掌握向社会学习与服务的基本方法。 五年制儿科学儿童保健学教学过程包括：课堂讲授（32 学时）、示教（33 学时） 和实习三个阶段。 参 考 书 目 教 材：1.儿童保健学（讲义） 重庆医科大学 儿童保健教研室 2001 年 2.儿科学 第六版 杨锡强主编 人民卫生出版社 2003 年 参考教材：1.儿科学 （七年制）薛辛东主编 人民卫生出版社 2002 年 2.儿童生长发育性疾病 魏书珍主编 人民卫生出版社 1996 年 3.Nelson Textbook of Pediatrics. Edited by Behrman RE.16h ed. Philadephia: W.B. Sauders Company, 2000 4.Essential Pediatrics. Edited by David Hull. Fourth ed. Churchill Livingstone 目 录 第一章 绪论 第二章 生长发育

第一节生长发育规律 第二节影响生长发育的因素 第三节体格生长 第四节各系统的生长发育 第五节神经、心理发育 第六节儿童心理发育与评价 第七节体格生长偏离 第八节心理行为异常 第三章儿童保健和疾病防治原则 第一节儿童保健 第二节儿科病史和体格检查 第三节儿科疾病治疗原则 第四节小)儿体液平衡的特点和液体疗法 第四章营养及营养障碍疾病 第一节营养基础 第二节婴儿喂养 第三节儿童、少年膳食安排 第四节营养状况评价 第五节蛋白质、能量营养障碍 第六节维生素营养障碍 第七节微量元素障碍 补充内容（讲义）

第一节 生长发育规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格生长 第四节 各系统的生长发育 第五节 神经、心理发育 第六节 儿童心理发育与评价 第七节 体格生长偏离 第八节 心理行为异常 第三章 儿童保健和疾病防治原则 第一节 儿童保健 第二节 儿科病史和体格检查 第三节 儿科疾病治疗原则 第四节 小儿体液平衡的特点和液体疗法 第四章 营养及营养障碍疾病 第一节 营养基础 第二节 婴儿喂养 第三节 儿童、少年膳食安排 第四节 营养状况评价 第五节 蛋白质、能量营养障碍 第六节 维生素营养障碍 第七节 微量元素障碍 补充内容（讲义）

1智力低下 2.社区儿保调查方法 教学时数分配表 内容 讲课时数 示教时数 儿保学绪论 2 体格发育 2 体格发育评价 2 2 小)儿感知、运动、语言发育 2 小)儿营养特点 2 3 婴儿喂养 2 幼儿营养 2 生长偏离，营养不良 2 VitD营养 2 3 儿童心理发育 2 心理发育评价 2 3x3 智能低下 2 行为异常，学习困难 2 免疫接种 2 各期儿保（讨论） 2 社区儿保调查方法 2

1.智力低下 2.社区儿保调查方法 教学时数分配表 内 容 讲课时数 示教时数 儿保学绪论 2 体格发育 2 体格发育评价 2 3 小儿感知、运动、语言发育 2 小儿营养特点 2 3 婴儿喂养 2 幼儿营养 2 生长偏离，营养不良 2 Vit D 营养 2 3 儿童心理发育 2 心理发育评价 2 3x3 智能低下 2 行为异常，学习困难 2 免疫接种 2 各期儿保（讨论） 2 社区儿保调查方法 2 3

儿保门诊 3x4 第一章绪论 目的要求： 1熟悉儿科学的内容 2.熟悉儿童保健学的任务与研究范围 3了解儿童保健评价指标 4.了解我国儿童保健状况与工作目标 5掌握儿童年龄分期 重点难点： 儿童年龄分期 教学方法： 课堂讲授（2学时) 思考题：婴儿期指1月至12月的小)儿吗？新生儿包括在婴儿期内吗？围产儿只 是指胎儿吗？ 第二章生长发育 目的要求： 1掌握出生至青春期前的体格生长规律 2.了解青春期的体格生长规律 3掌握与体格生长有关的其他系统的发育（骨骼、牙齿、生殖系统） 4.掌握体格测量方法、体格发育的评价方法（发育水平、生长速度、 匀称度人生长偏离的定义

儿保门诊 3x4 第一章绪论 目的要求： 1.熟悉儿科学的内容 2.熟悉儿童保健学的任务与研究范围 3 了解儿童保健评价指标 4.了解我国儿童保健状况与工作目标 5.掌握儿童年龄分期 重点难点： 儿童年龄分期 教学方法： 课堂讲授（2 学时） 思考题：婴儿期指 1 月至 12 月的小儿吗？新生儿包括在婴儿期内吗？围产儿只 是指胎儿吗？ 第二章 生长发育 目的要求： 1.掌握出生至青春期前的体格生长规律 2.了解青春期的体格生长规律 3.掌握与体格生长有关的其他系统的发育（骨骼、牙齿、生殖系统） 4.掌握体格测量方法、体格发育的评价方法（发育水平、生长速度、 匀称度）、生长偏离的定义

5,熟悉小)儿神经系统的解剖生理特点 6熟悉小)儿感知觉发育（视、听、味嗅觉、皮肤觉，运动发育的规律与程序、 语言发育的条件与程序、个人社会能力发育 7了解0-6岁儿童心理发育的特点（注意、记忆、思维、想象、情绪与情感， 个性与人格) 8熟悉体格生长的总规律与影响因素、儿童心理发育的影响因素 9.熟悉DDST、了解各种心理测试方法 10.了解心理发育异常的疾病：行为异常（多动症、孤独症人学习困难、语言 发育迟缓 重点难点： 1.体格发育评价方法 2.骨龄的测量与临床应用 3.生长偏离的定义 4.小儿感知觉、运动、语言、个人社会能力发育 教学方法： 1.课堂讲授（13学时) 2.示教内容：儿保门诊 电视录相片：DDST 参加1-2次心理测验 思考题： 1从分析统计数字中认识生长的特点，得出总规律，影响因素 2.一3月男婴出生体重2.7Kg。现体重2.8Kg,身长48.5cm。出生时因“颅内

5.熟悉小儿神经系统的解剖生理特点 6 熟悉小儿感知觉发育（视、听、味嗅觉、皮肤觉）、运动发育的规律与程序、 语言发育的条件与程序、个人-社会能力发育 7.了解 0-6 岁儿童心理发育的特点（注意、记忆、思维、想象、情绪与情感、 个性与人格） 8 熟悉体格生长的总规律与影响因素、儿童心理发育的影响因素 9. 熟悉 DDST、了解各种心理测试方法 10.了解心理发育异常的疾病：行为异常（多动症、孤独症）、学习困难、语言 发育迟缓 重点难点： 1.体格发育评价方法 2.骨龄的测量与临床应用 3.生长偏离的定义 4.小儿感知觉 、运动、语言、个人-社会能力发育 教学方法： 1.课堂讲授（13 学时） 2.示教内容：儿保门诊 电视录相片：DDST 参加 1-2 次心理测验， 思考题： 1.从分析统计数字中认识生长的特点，得出总规律，影响因素 2. 一 3 月男婴出生体重 2.7Kg。现体重 2.8Kg，身长 48.5cm。出生时因“颅内

出血”、”缺血缺氧性脑病”住院8日，曾作心脏彩超示“房间隔缺损”、”动脉导 管未闭”。出院后人工喂养，-勺奶粉：60ml水，400ml/日，另加水200ml/ 日。 请分析该小)儿体格发育情况与膳食摄入。分析体格发育落后的原因。 参数：（月）P3rP5P50 WKg)02.592.653.20 13.843.95 4.91 24.734.86 6.03 35.415.54 6.73 L(cm)047.047.3 50.1 152.352.9 56.5 255.456.0 60.2 358.158.6 62.5 w/L48cm2.502.51 271 49cm2.512.54 2.89 3.一8月龄小儿俯卧时抬头450，这个小儿的姿势相当于几个月婴儿的育水平？ 推测此小儿其它大运动发育状况，在收集病史资料中哪些可能帮助诊断？体检 时应注意什么问题？可作哪些辅助检查？最可能的诊断是什么 4.小儿体重的发育过程中发生偏离的常见类型有哪些？如何去识别？ 5.一3岁女孩性格内向，怕生人，不愿与小朋友交往，简述病史要重点收集的 资料和给家长的建议

出血”、“缺血缺氧性脑病”住院 8 日，曾作心脏彩超示“房间膈缺损”、“动脉导 管未闭”。出院后人工喂养，一勺奶粉：60ml 水，400ml/日，另加水 200ml/ 日。 请分析该小儿体格发育情况与膳食摄入。分析体格发育落后的原因。 参数：（月） P3r P5 P50 W(Kg) 0 2.59 2.65 3.20 1 3.84 3.95 4.91 2 4.73 4.86 6.03 3 5.41 5.54 6.73 L(cm) 0 47.0 47.3 50.1 1 52.3 52.9 56.5 2 55.4 56.0 60.2 3 58.1 58.6 62.5 W/L 48cm 2.50 2.51 2.71 49cm 2.51 2.54 2.89 3.一 8 月龄小儿俯卧时抬头 450，这个小儿的姿势相当于几个月婴儿的育水平？ 推测此小儿其它大运动发育状况，在收集病史资料中哪些可能帮助诊断？体检 时应注意什么问题？可作哪些辅助检查？最可能的诊断是什么 4.小儿体重的发育过程中发生偏离的常见类型有哪些？如何去识别？ 5.一 3 岁女孩性格内向，怕生人，不愿与小朋友交往，简述病史要重点收集的 资料和给家长的建议

6.一2岁女孩，性格内向，不愿与小朋友交往，胆小，请简述病史应注意收集 哪些资料，应怎样给家长建议？ 第三章儿童保健和疾病防治原则 第一节儿童保健 目的要求： 1.掌握新生儿护理重点与其解剖生理特点的关系 2.掌握婴儿期至学龄期儿童保健重点 3.小)儿预防接种内容及注意事项 重点难点： 1.婴幼儿期儿童保健重点 2.预防接种程序的免疫学依据 教学方法： 1.课堂讨论：婴儿期至学龄期儿童保健重点(2学时) 2.课堂讲授：预防接种(2学时) 3.示教内容：电视录相片：新生儿特点与护理 儿童保健门诊： 思考题： 1.为什么预防接种安排在1月接种卡介苗，2-3月脊灰疫苗，3-4月接种百白 破，8月接种麻疹疫苗，6月内接种乙肝三针？ 2.SGA,AGA,LGA的定义 3.各期儿童保健重点的依据是什么？

6. 一 2 岁女孩，性格内向，不愿与小朋友交往，胆小，请简述病史应注意收集 哪些资料，应怎样给家长建议？ 第三章 儿童保健和疾病防治原则 第一节 儿童保健 目的要求： 1. 掌握新生儿护理重点与其解剖生理特点的关系 2. 掌握婴儿期至学龄期儿童保健重点 3. 小儿预防接种内容及注意事项 重点难点： 1. 婴幼儿期儿童保健重点 2. 预防接种程序的免疫学依据 教学方法： 1. 课堂讨论：婴儿期至学龄期儿童保健重点（2 学时） 2. 课堂讲授：预防接种（2 学时） 3. 示教内容：电视录相片：新生儿特点与护理 儿童保健门诊： 思考题： 1. 为什么预防接种安排在 1 月接种卡介苗，2-3 月脊灰疫苗，3-4 月接种百白 破，8 月接种麻疹疫苗，6 月内接种乙肝三针？ 2. SGA,AGA,LGA 的定义 3. 各期儿童保健重点的依据是什么？

第四章营养及营养障碍疾病 第一节营养基础 目的要求： 1.掌握各期儿童的能量需要量，主要营养素（蛋白质、VitA、VitB、VitC、VitD、 铁、钙)的供给量，以及三大产能特点占总能量的比例 2熟悉小)儿消化系统特点与临床关系，如酶发育特点、胃肠运动、婴幼儿肠道 菌群。 重点难点 1.能量需要量、供给量的定义 2.消化酶的成熟与三大营养素的消化、吸收 3.与进食技能有关的消化道发育 教学方法： 课堂讲授(2学时) 思考题： 1为何不主张小婴儿过早(<3月)添加固体食物？ 1.如何选择小婴儿食物，以适应其消化功能的发育？ 第二节婴儿喂养 目的要求： 1.了解泌乳生理及影响因素 2掌握母乳的优点，了解指导母亲进行正确的哺育方法 3.掌握母乳、牛奶的能量供给与主要营养素的含量；正确判断6月龄内婴儿的

第四章 营养及营养障碍疾病 第一节 营养基础 目的要求： 1.掌握各期儿童的能量需要量，主要营养素（蛋白质、VitA、VitB、VitC、VitD、 铁、钙）的供给量，以及三大产能特点占总能量的比例 2.熟悉小儿消化系统特点与临床关系，如酶发育特点、胃肠运动、婴幼儿肠道 菌群。 重点难点： 1.能量需要量、供给量的定义 2.消化酶的成熟与三大营养素的消化、吸收 3.与进食技能有关的消化道发育 教学方法： 课堂讲授（2 学时） 思考题： 1.为何不主张小婴儿过早（< 3 月）添加固体食物？ 1. 如何选择小婴儿食物，以适应其消化功能的发育？ 第二节 婴儿喂养 目的要求： 1.了解泌乳生理及影响因素 2.掌握母乳的优点，了解指导母亲进行正确的哺育方法 3.掌握母乳、牛奶的能量供给与主要营养素的含量；正确判断 6 月龄内婴儿的

各种奶制品的能量及蛋白质供给量：掌握正确选择奶方的原则 4.掌握婴儿食物转换选择的时间、食物种类与方法 重点难点： 1.泌乳生理 2.婴儿食物转换选择的时间、食物种类与方法 教学方法： 1课堂讲授（3学时) 2.示教内容：电视录相片：小)儿喂养 牛奶制品的配制 奶量计算（作业） 家制米粉、鱼泥、肉泥、肝泥、菜泥制备 思考题： 指出此表不对之处(P85)并说明为什么 表添加哺食的顺序 月龄 添加捕食 供给的营养索 1-3月 鲜果汁、南菜水 维生素A、C和矿物质 鱼肝油制剂 维生素A、D 4-6月 米糊、乳儿糕、烂粥 补充热量，学用的 蛋黄、鱼泥、豆离、动物血 蛋白质、铁、维生素 泥水里泥 维生素A.B、C,纤维素，矿物质 7-9月 烂面、烤头片、饼杆 增加热能，训练咀暖 鱼、蛋、肝泥、肉末 蛋白质、铁、锌、维生素A,B 10-12月 稠粥、软饭（面，馒头 增加热能，维生素B 碎菜、碎肉、油、豆制品 增加热能，训练咀脬 矿物质、蛋白质、纤维素、维生索

各种奶制品的能量及蛋白质供给量；掌握正确选择奶方的原则 4.掌握婴儿食物转换选择的时间、食物种类与方法 重点难点： 1.泌乳生理 2.婴儿食物转换选择的时间、食物种类与方法 教学方法： 1.课堂讲授（3 学时） 2.示教内容：电视录相片：小儿喂养 牛奶制品的配制 奶量计算（作业） 家制米粉、鱼泥、肉泥、肝泥、菜泥制备 思考题： 指出此表不对之处(P85)并说明为什么 表 添加辅食的顺序 - 月龄 添加辅食 供给的营养素 - 1-3 月 鲜果汁、青菜水 维生素 A 、C 和矿物质 鱼肝油制剂 维生素 A 、D 4-6 月 米糊、乳儿糕、烂粥 补充热量，学用勺 蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血 蛋白质、铁、维生素 菜泥、水果泥 维生素 A、B、C,纤维素，矿物质 7-9 月 烂面、烤馒头片、饼干 增加热能，训练咀嚼 鱼、蛋、肝泥、肉末 蛋白质、铁、锌、维生素 A、B 10-12 月 稠粥、软饭（面）、馒头 增加热能，维生素 B 碎菜、碎肉、油、豆制品 增加热能，训练咀嚼 矿物质、蛋白质、纤维素、维生素 -

第三节儿童、少年膳食安排 目的要求： 1.掌握儿童、少年进食特点 2.熟悉儿童、少年膳食安排 重点难点： 儿童、少年进食特点 教学方法： 课堂讲授(0.5学时) 思考题： 为什么儿童进食时不宜看电视、玩玩具，或追着喂饭？ 第四节营养状况评价 目的要求： 1.熟悉膳食调查方法 2.营养评价的内容 重点难点： 称重法 教学方法： 1.课堂讲授(0.5学时) 2.示教内容：到托幼机构进行膳食调查 思考题： 膳食调查中何为称重法、询问法、记帐法？

第三节 儿童、少年膳食安排 目的要求： 1. 掌握儿童、少年进食特点 2. 熟悉儿童、少年膳食安排 重点难点： 儿童、少年进食特点 教学方法： 课堂讲授（0.5 学时） 思考题： 为什么儿童进食时不宜看电视、玩玩具，或追着喂饭？ 第四节 营养状况评价 目的要求： 1.熟悉膳食调查方法 2.营养评价的内容 重点难点： 称重法 教学方法： 1.课堂讲授（0.5 学时） 2.示教内容：到托幼机构进行膳食调查 思考题： 膳食调查中何为称重法、询问法、记帐法？