石河子大学：《MRI诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）第六章 泌尿生殖系统 6.2 泌尿系结石、泌尿系结核、囊性疾病、泌尿系肿瘤

泌尿系疾病 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

泌尿系疾病 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

。泌尿系结石 ·泌尿系结核 ●肾囊肿与多囊肾

⚫ 泌尿系结石 ⚫ 泌尿系结核 ⚫ 肾囊肿与多囊肾

泌尿系统结石 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 ■ 常见病，多见于肯壮年；20-50岁为发病 高峰 期， 男性多于女性

泌尿系统结石 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 ◼ 常见病，多见于肯壮年；20 - 50 岁为发病 高峰 期， ◼ 男性多于女性

泌尿系统结石 。泌尿系结石往往由多种成分组成，其中包括草酸钙、 磷酸钙、胱胺酸盐、尿酸盐和碳酸钙等 以草酸盐为主的结石最常见，密度高，多为类圆、椭 圆或星状 磷酸盐为主的结石也较常见，多较大，密度高，发 生在肾盏肾孟时可呈鹿角状，小的结石测为圆形成沙 粒状

泌尿系统结石 ⚫ 泌尿系结石往往由多种成分组成，其中包括草酸钙、 磷酸钙、胱胺酸盐、尿酸盐和碳酸钙等 ⚫ 以草酸盐为主的结石最常见，密度高，多为类圆、椭 圆或星状 ⚫ 磷酸盐为主的结石也较常见，多较大，密度高， 发 生在肾盏肾孟时可呈鹿角状，小的结石则为圆形成沙 粒状

泌尿系统结石 ● 尿酸盐为主的结石常较小，呈圆形或椭圆形， 单纯尿酸盐结石密度较低，若为混合性结石， 其密度常高低相间，切面上呈分层表现 ·胱胺酸盐为主的结石，少见，为小圆形，可多 发，密度低

泌尿系统结石 ⚫ 尿酸盐为主的结石常较小，呈圆形或椭圆形， 单纯尿酸盐结石密度较低 ，若为混合性结石， 其密度常高低相间，切面上呈分层表现 ⚫ 胱胺酸盐为主的结石，少见，为小圆形，可多 发，密度低

肾结石-临床与病理 ·肾结石在泌尿系结石中居首位； 。易见于中青年男性 ·单侧性多见 ·结石可单发或多发 ·引起的病理改变主要是梗阻、积水、感染和粘 膜损伤

肾结石-临床与病理 ⚫ 肾结石在泌尿系结石中居首位； ⚫ 易见于中青年男性 ⚫ 单侧性多见 ⚫ 结石可单发或多发 ⚫ 引起的病理改变主要是梗阻、积水、感染和粘 膜损伤

临床表现 ·典型症状为疼痛和血尿 ·疼痛可为钝痛或绞痛，常向下腹和会阴部放射 ●血尿多为镜下血尿，少有肉眼血尿 ·如并发感染，则出现尿频、尿急、尿痛和脓尿

临床表现 ⚫ 典型症状为疼痛和血尿 ⚫ 疼痛可为钝痛或绞痛，常向下腹和会阴部放射 ⚫ 血尿多为镜下血尿，少有肉眼血尿 ⚫ 如并发感染，则出现尿频、尿急、尿痛和脓尿

CT表现 ●肾盏和（或）肾盂内 ·单发或多发，单侧或双侧 ·结石的密度可均匀一致、分层或浓淡相间 ·形态可为类圆、类方、三角形、鹿角状或珊珊 状及桑葚状 ·大小不定，小者仅为点状或结节状，大者充满 全部肾孟肾盏

CT表现 ⚫ 肾盏和(或)肾盂内 ⚫ 单发或多发 ，单侧或双侧 ⚫ 结石的密度可均匀一致、分层或浓淡相间 ⚫ 形态可为类圆、类方、三角形、鹿角状或珊珊 状及桑葚状 ⚫ 大小不定，小者仅为点状或结节状，大者充满 全部肾孟肾盏

左肾结石 人 39.4mm/rot 39.4mm/rot 1,2sp 1,2sP

左肾结石

CT表现 ·肾结石的典型表现为：分层、桑葚及鹿角状高 密度影 ·CT平扫能确切发现位于肾盏和（或）肾孟内的高 密度结石影 ·某些平片难以发现的阴性结石也可显示 应注意，肾孟、肾盏小结石不易与肾窦区肾动 脉壁钙化影鉴别

CT表现 ⚫ 肾结石的典型表现为：分层、桑葚及鹿角状高 密度影 ⚫ CT平扫能确切发现位于肾盏和(或)肾孟内的高 密度结石影 ⚫ 某些平片难以发现的阴性结石也可显示 ⚫ 应注意，肾孟、肾盏小结石不易与肾窦区肾动 脉壁钙化影鉴别