石河子大学：《MRI诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 消化系统和腹膜腔 5.1 食管及胃肠道疾病的CT诊断

食管及胃肠道疾病的 CT诊断 石河子大学医学院一附院CT&MRI室

食管及胃肠道疾病的 CT诊断 石河子大学医学院一附院CT&MRI室

正常CT影像学表现 。1.食管：食管壁呈软组织密度，因其周围有一层脂肪 组织包绕，因而CT能清晰显示食管断面的形态及与 其邻近结构的关系。因扩张的程度的不同，食管壁的 厚薄也不同，一般壁厚度为3mm。通常有制40%一60% 的人CT检查时食管充气，正常的食管内气体位置居 中

正常CT影像学表现 ⚫ 1.食管：食管壁呈软组织密度，因其周围有一层脂肪 组织包绕，因而CT 能清晰显示食管断面的形态及与 其邻近结构的关系。因扩张的程度的不同，食管壁的 厚薄也不同，一般壁厚度为3mm 。通常有制40%—60% 的人CT 检查时食管充气，正常的食管内气体位置居 中

正常CT影像学表现 。2.胃：胃适度扩张后，胃壁的厚度正常在2一5mm。 虽有个体差异，但均在10mm以下。 ·3.十二指肠：十二指肠上接胃窦，向下绕过胰头及 钩突，水平段横过中线，走行于腹主动脉、下腔静脉 与肠系膜上动脉、静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同

正常CT影像学表现 ⚫ 2. 胃：胃适度扩张后，胃壁的厚度正常在2—5mm。 虽有个体差异，但均在10mm以下。 ⚫ 3. 十二指肠：十二指肠上接胃窦，向下绕过胰头及 钩突，水平段横过中线，走行于腹主动脉、下腔静脉 与肠系膜上动脉、静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同

正常CT影像学表现 ·4.小肠：充盈良好正常的小肠壁厚约3mm,回肠末 端肠壁厚可达5mm。小肠肠曲间有少量脂肪组织，系 膜内有大量脂肪组织。通常空肠位于左上腹，回肠位 于右下腹。具体某一段肠拌CT图像往往难以判断。 ·5.大肠：大肠壁外脂肪层较厚，CT图像显示清晰， 轮廓光滑，边缘锐利。正常结肠壁厚3mm。结肠内均 含有气体，结肠肝曲和脾曲的位置一般较固定。横结 肠及乙状结肠的位置、弯曲度及长度变异较大。横结 肠位置多数偏前腹壁。直肠壶腹部位于盆腔出口正中 水平。肠壁周围脂肪层厚，肠内常含有气体及粪便

正常CT影像学表现 ⚫ 4. 小肠：充盈良好正常的小肠壁厚约3mm ，回肠末 端肠壁厚可达5mm。小肠肠曲间有少量脂肪组织，系 膜内有大量脂肪组织。通常空肠位于左上腹，回肠位 于右下腹。具体某一段肠拌CT图像往往难以判断 。 ⚫ 5. 大肠：大肠壁外脂肪层较厚，CT图像显示清晰， 轮廓光滑，边缘锐利。正常结肠壁厚3mm。结肠内均 含有气体，结肠肝曲和脾曲的位置一般较固定。横结 肠及乙状结肠的位置、弯曲度及长度变异较大。横结 肠位置多数偏前腹壁。直肠壶腹部位于盆腔出口正中 水平。肠壁周围脂肪层厚，肠内常含有气体及粪便

正常CT影像学表现 正常食管CT表现

正常食管CT表现 正常CT影像学表现

正常CT影像学表现 正常食管CT表现

正常CT影像学表现 正常食管CT表现

正常T影像学表现 正常胃与结肠CT表现

正常CT影像学表现 正常胃与结肠CT表现

食管及胃肠道疾病的CT诊断 ·食管癌 ●胃肿瘤 ●结肠癌、直肠癌

⚫ 食管癌 ⚫ 胃肿瘤 ⚫ 结肠癌、直肠癌 食管及胃肠道疾病的CT诊断

食管癌 ●食管癌(esophageal carcinoma)为我国最常见的恶 性肿瘤之一，也是食管最常见的疾病。其发病率北方 高于南方，山西、河南为高发区，男性多于女性。多 在40岁以上发生，50-70岁之间占多数

食管癌 ⚫ 食管癌(esophageal carcinoma) 为我国最常见的恶 性肿瘤之一，也是食管最常见的疾病。其发病率北方 高于南方，山西、河南为高发区，男性多于女性。多 在40岁以上发生，50-70岁之间占多数

食管癌 ●临床与病理 食管癌的病因尚无结论性意见，与多种因素有关，如饮酒过量、 吸烟、亚硝胺、真菌霉素、微量元素、食管上皮病变、营养缺乏、 遗传因素。关于本病的病理学，因其发生于食管黏膜，以鳞状上 皮癌多见，腺癌或未分化癌少见，偶见鳞癌与腺癌并存的鳞腺癌。 腺癌的恶性度高，易转移。而生长快，恶性度高的小细胞癌罕见。 因食管组织无浆膜层，癌组织易穿透肌层侵及邻近器官，转移途 径多为淋巴迫与血行。 ● 食管癌在早期很少有症状，或仅有间歇性的食物通过滞留感或异 物感等，常不易引起注意。肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与 进行性的吞咽困难

食管癌 ⚫ 临床与病理 ⚫ 食管癌的病因尚无结论性意见，与多种因素有关，如饮酒过量、 吸烟、亚硝胺、真菌霉素、微量元素、食管上皮病变、营养缺乏、 遗传因素。关于本病的病理学，因其发生于食管黏膜，以鳞状上 皮癌多见，腺癌或未分化癌少见，偶见鳞癌与腺癌并存的鳞腺癌。 腺癌的恶性度高，易转移。而生长快，恶性度高的小细胞癌罕见。 因食管组织无浆膜层，癌组织易穿透肌层侵及邻近器官，转移途 径多为淋巴迫与血行。 ⚫ 食管癌在早期很少有症状，或仅有间歇性的食物通过滞留感或异 物感等，常不易引起注意。肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与 进行性的吞咽困难