重庆医科大学：《临床生物化学》课程教学资源（教案讲义）生化检验教学大纲

临床生物化学和生物化学检验教学大纲一生化检验部分（供检验医学专业五年制本科学生使用）医学检验系临床生化教研室二〇〇三年三月

临床生物化学和生物化学检验 教学大纲 ——生化检验部分 （供检验医学专业五年制本科学生使用） 医学检验系临床生化教研室 二○○三年三月

前言临床生物化学和生物化学检验是在人体正常生物化学代谢基础上，研究疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。其主要任务是利用多个学科的理论与技术，探讨疾病的发病机制，研究其病理过程中出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变。临床生物化学和生物化学检验按其内容可分为两部分：一部分以理论为主。着重疾病时的化学组分及代谢变化，以阐明疾病的生化本质，可称之为临床生物化学或病理生化；另一部分以技术和方法为主，主要运用生化检验技术与方法，为临床诊断与治疗提供实验依据，称之为生物化学检验技术。由于临床生物化学和生物化学检验是检验专业的一门重要的主干专业课，根据检验系本科五年的教学计划，共开设两门必修课程。一门以生物化学技术为主，主要介绍基本的生物化学分析技术，为生物化学检验的临床应用奠定技术基础，共54学时；一门以临床生物化学的基本理论和生物化学检验的临床应用为主，包括临床生物化学和生物化学检验两个部分，理论讲授72学时，实验54学时，共126学时。另开设两门选修课，一门为治疗药物监测，介绍治疗药物检测药动学基础与临床应用，共60学时；一门为临床生化专题，主要通过，明确临床生物化学实验方法的选择与评价，共54学时

2 前 言 临床生物化学和生物化学检验是在人体正常生物化学代谢基础 上，研究疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物 的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、 预后判断和疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。其主要 任务是利用多个学科的理论与技术，探讨疾病的发病机制，研究其病 理过程中出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变。 临床生物化学和生物化学检验按其内容可分为两部分：一部分 以理论为主。着重疾病时的化学组分及代谢变化，以阐明疾病的生化 本质，可称之为临床生物化学或病理生化；另一部分以技术和方法为 主，主要运用生化检验技术与方法，为临床诊断与治疗提供实验依据， 称之为生物化学检验技术。由于临床生物化学和生物化学检验是检验 专业的一门重要的主干专业课，根据检验系本科五年的教学计划，共 开设两门必修课程。一门以生物化学技术为主，主要介绍基本的生物 化学分析技术，为生物化学检验的临床应用奠定技术基础，共 54 学 时；一门以临床生物化学的基本理论和生物化学检验的临床应用为 主，包括临床生物化学和生物化学检验两个部分，理论讲授 72 学时， 实验 54 学时，共 126 学时。另开设两门选修课，一门为治疗药物监 测，介绍治疗药物检测药动学基础与临床应用，共 60 学时；一门为 临床生化专题，主要通过，明确临床生物化学实验方法的选择与评价， 共 54 学时

学生应当通过课堂听课，动手和自学自修，掌握本课程的主要内容，在理论知识、实验技能及临床应用等方面打下一个较好的基础。本教学大纲是针对生化检验部分修订而成。参考书目《临床生物化学和生物化学检验》卫生部规划教材)第1~3版（医1.学检验专业本科教材)。2．《临床生物化学和生物化学检验实验指导》（卫生部规划教材）第1~2版（医学检验专业本科教材)。3．《生物化学检验》（卫生部规划教材）第1~2版（医学检验专业专科教材)

3 学生应当通过课堂听课，动手和自学自修，掌握本课程的主要 内容，在理论知识、实验技能及临床应用等方面打下一个较好的基础。 本教学大纲是针对生化检验部分修订而成。 参考书目 1. 《临床生物化学和生物化学检验》（卫生部规划教材）第 1~3 版（医 学检验专业本科教材）。 2. 《临床生物化学和生物化学检验实验指导》（卫生部规划教材）第 1~2 版（医学检验专业本科教材）。 3. 《生物化学检验》（卫生部规划教材）第 1~2 版（医学检验专业专 科教材）

目录第一章糖的测定.(6)第二章血脂及脂蛋白的测定.(.6)第三章无机元素测定与血气分析..(6)第四章酶学基础知识(7)第五章肾功能检测.. (7)第六章肝功能检测.... .).第七章方法学评价与质量控制...(8)实验一邻甲苯胺法测定血清葡萄糖.(9)实验二葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖... (.9)实验三酶法测血清甘油三酯..(9)实验四硝酸汞滴定法测定血清氯(10)实验五MTB法测定血钙..(10)实验六还原钼蓝法测定血清磷.. (.10)实验七苦味酸法测定血清肌酐.. (.1)实验八血清总蛋白测定（回收实验）....(11)实验九溴甲酚绿法测定血清白蛋白.(12)实验十赖氏法测定血清转氨酶... (12)实验十一磷酸苯二钠法测定血清ALP. (12)实验十二苏氏碘比色法测定血清淀粉酶..(13)

4 目 录 第一章 糖的测定.(6) 第二章 血脂及脂蛋白的测定.(6) 第三章 无机元素测定与血气分析.(6) 第四章 酶学基础知识.(7) 第五章 肾功能检测.(7) 第六章 肝功能检测.(8) 第七章 方法学评价与质量控制.(8) 实验一 邻甲苯胺法测定血清葡萄糖.(9) 实验二 葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖.(9) 实验三 酶法测血清甘油三酯.(9) 实验四 硝酸汞滴定法测定血清氯.(1 0 ) 实验五 M T B 法测定血钙 .( 10) 实验六还原钼蓝法测定血清磷.(1 0 ) 实验七苦味酸法测定血清肌酐.(11 ) 实验八血清总蛋白测定(回收实验).(11) 实验九溴甲酚绿法测定血清白蛋白.(12) 实验十赖氏法测定血清转氨酶.(1 2 ) 实验十一磷酸苯二钠法测定血清 ALP.(12) 实验十二苏氏碘比色法测定血清淀粉酶.(13)

教学时数分配表章节教学内容学时数1.5第一章血糖的测定第二章1.5血脂及脂蛋白的测定第三章无机元素测定与血气分析3.5第四章酶学基础知识2.5 第五章肾功能检测1.5第六章肝功能检测1.5第七章6方法学评价与质量控制3实验一邻甲苯胺法测定血清葡萄糖3实验二葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖3实验三酶法测血清甘油三酯3实验四硝酸汞滴定法测定血清氯3实验五MTB法测定血钙3实验六还原钼蓝法测定血清磷实验七3苦味酸法测定血清肌酐3实验八血清总蛋白测定(回收实验)3实验九溴甲酚绿法测定血清白蛋白3实验十赖氏法测定血清转氨酶3实验十磷酸苯二钠法测定血清ALP3实验十二苏氏碘比色法测定血清淀粉酶合计545

5 教学时数分配表 章节 教学内容 学时数 第一章 血糖的测定 1.5 第二章 血脂及脂蛋白的测定 1.5 第三章 无机元素测定与血气分析 3.5 第四章 酶学基础知识 2.5 第五章 肾功能检测 1.5 第六章 肝功能检测 1.5 第七章 方法学评价与质量控制 6 实验一 邻甲苯胺法测定血清葡萄糖 3 实验二 葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖 3 实验三 酶法测血清甘油三酯 3 实验四 硝酸汞滴定法测定血清氯 3 实验五 MTB 法测定血钙 3 实验六 还原钼蓝法测定血清磷 3 实验七 苦味酸法测定血清肌酐 3 实验八 血清总蛋白测定(回收实验) 3 实验九 溴甲酚绿法测定血清白蛋白 3 实验十 赖氏法测定血清转氨酶 3 实验十一 磷酸苯二钠法测定血清 ALP 3 实验十二 苏氏碘比色法测定血清淀粉酶 3 合 计 54

第一章 血糖的测定一，教学目的与要求1．掌握血糖测定的常用方法、原理及临床意义。2．熟悉糖化蛋白的测定原理及临床意义。3．了解糖代谢紊乱其他实验室指标的临床意义。二．教学重点、难点1.酶法(GOD与HK法)测血糖的方法、原理及评价三.教学方法课堂讲授四。思考题1.GOD 法与HK 法测血糖的方法、原理及评价。2．各糖化蛋白检测指标的临床意义。第二章血脂及脂蛋白的测定一。教学目的与要求掌握TC、TG、HDL-C、LDL-C的测定方法、原理。2.熟悉LP（a)、Apo测定方法、原理。3。了解相关蛋白与酶的测定及基因突变分析。教学重点、难点二.1.TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP（a）的测定方法、原理三．教学方法课堂讲授四。 思考题比较酶法与化学法测定TC的原理与方法学评价。1.2．比较酶法与化学法测定TG的原理与方法学评价。第三章无机元素测定与血气分析一．教学目的与要求掌握临床上常用的无机元素的测定方法、原理及优缺点。1.2．熟悉血气分析仪标本采集注意事项及主要指标

6 第一章 血糖的测定 一．教学目的与要求 1．掌握血糖测定的常用方法、原理及临床意义。 2．熟悉糖化蛋白的测定原理及临床意义。 3．了解糖代谢紊乱其他实验室指标的临床意义。 二．教学重点、难点 1．酶法(GOD 与 HK 法)测血糖的方法、原理及评价。 三．教学方法 课堂讲授 四．思考题 1．GOD 法与 HK 法测血糖的方法、原理及评价。 2．各糖化蛋白检测指标的临床意义。 第二章 血脂及脂蛋白的测定 一．教学目的与要求 1．掌握 TC、TG、HDL-C、LDL-C 的测定方法、原理。 2．熟悉 LP（a）、Apo 测定方法、原理。 3．了解相关蛋白与酶的测定及基因突变分析。 二．教学重点、难点 1．TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP（a）的测定方法、原理。 三．教学方法 课堂讲授 四．思考题 1．比较酶法与化学法测定 TC 的原理与方法学评价。 2．比较酶法与化学法测定 TG 的原理与方法学评价。 第三章 无机元素测定与血气分析 一．教学目的与要求 1．掌握临床上常用的无机元素的测定方法、原理及优缺点。 2．熟悉血气分析仪标本采集注意事项及主要指标

二．教学重点、难点、K、Na、CI、Ca、P、Mg的测定。三．教学方法课堂讲授，观看血气分析录象四。思考题1.归纳K、Na、CI、Ca、P、Mg检测的决定性方法、参考方法与常规方法。第四章 酶学基础知识一。教学目的与要求掌握酶活性测定方法及酶学分析的类型。2．掌握酶活性测定最适条件的选择及临床诊断上的应用。二．教学重点、难点1．酶活性测定方法及酶学分析的类型。三．教学方法课堂讲授四。 思考题1．比较酶活性测定与酶浓度测定的区别。2．酶活性测定最适条件的选择及临床诊断上的应用。第五章 肾功能检测．教学目的与要求掌握血中 BUN、Cr 和 UA 的测定方法及内生 Cr清除率。2．掌握肾功能试验的选择原则与应用。3．了解其他检测指标。二。教学重点、难点血中 BUN、Cr和UA的测定方法及内生Cr清除率。2．肾功能试验的选择原则与应用。三．教学方法课堂讲授

7 二．教学重点、难点 1．K、Na、Cl、Ca、P、Mg 的测定。 三．教学方法 课堂讲授，观看血气分析录象 四．思考题 1．归纳 K、Na、Cl、Ca、P、Mg 检测的决定性方法、参考方法与常规方 法。 第四章 酶学基础知识 一．教学目的与要求 1．掌握酶活性测定方法及酶学分析的类型。 2．掌握酶活性测定最适条件的选择及临床诊断上的应用。 二．教学重点、难点 1．酶活性测定方法及酶学分析的类型。 三．教学方法 课堂讲授 四．思考题 1．比较酶活性测定与酶浓度测定的区别。 2．酶活性测定最适条件的选择及临床诊断上的应用。 第五章 肾功能检测 一．教学目的与要求 1．掌握血中 BUN、Cr 和 UA 的测定方法及内生 Cr 清除率。 2．掌握肾功能试验的选择原则与应用。 3．了解其他检测指标。 二．教学重点、难点 1．血中 BUN、Cr 和 UA 的测定方法及内生 Cr 清除率。 2．肾功能试验的选择原则与应用。 三．教学方法 课堂讲授

四．思考题血中BUN、Cr和UA的测定方法、原理及内生 Cr清除率的计算。2．肾功能试验的选择原则是什么？第六章肝功能检测一。教学目的与要求1．掌握肝功检查各指标的测定方法、原理。二．教学重点、难点1．肝功检查各指标的测定方法、原理。三．教学方法课堂讲授四。思考题1.肝功检查各指标的测定方法、原理及临床意义。第七章方法学评价与质量控制一。教学目的与要求掌握实验设计的原则及方法学评价。2．掌握室内质控的内容及方法。二、教学重点、难点1．实验设计的原则及方法学评价。2.室内质控的内容及方法。三．教学方法课堂讲授四。思考题实验设计的原则及方法学评价各指标的目的、意义及方法。2.室内质控图的绘制、控制规律及常见失控情况

8 四．思考题 1．血中 BUN、Cr 和 UA 的测定方法、原理及内生 Cr 清除率的计算。 2．肾功能试验的选择原则是什么? 第六章 肝功能检测 一．教学目的与要求 1．掌握肝功检查各指标的测定方法、原理。 二．教学重点、难点 1．肝功检查各指标的测定方法、原理。 三．教学方法 课堂讲授 四．思考题 1．肝功检查各指标的测定方法、原理及临床意义。 第七章 方法学评价与质量控制 一．教学目的与要求 1．掌握实验设计的原则及方法学评价。 2．掌握室内质控的内容及方法。 二．教学重点、难点 1．实验设计的原则及方法学评价。 2．室内质控的内容及方法。 三．教学方法 课堂讲授 四．思考题 1．实验设计的原则及方法学评价各指标的目的、意义及方法。 2．室内质控图的绘制、控制规律及常见失控情况

实验一邻甲苯胺法测定血清葡萄糖一。教学目的与要求1.掌握0-T法测血糖的原理、操作方法及方法学评价。二。教学重点、难点1.比色法测定的操作方法、步骤。三．教学方法实验操作四。 思考题1.0-T法测血糖的原理及方法学评价。实验二葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖一．教学目的与要求1.掌握GOD法测血糖的原理、操作及方法学评价。二．教学重点、难点1.GOD法测血糖的原理、操作、方法学评价及性能评价。三．教学方法实验操作四。 思考题。GOD法测血糖的原理、方法学评价及性能评价2. GOD 法与 0-T 法测血糖的方法学比较及性能评价。实验三 酶法测血清甘油三酯一。教学目的与要求1.掌握酶法TG测定的原理、操作及方法学评价二、教学重点、难点1.酶法测TG的原理、注意事项及方法学评价。三．教学方法实验操作

9 实验一 邻甲苯胺法测定血清葡萄糖 一．教学目的与要求 1．掌握 O-T 法测血糖的原理、操作方法及方法学评价。 二．教学重点、难点 1．比色法测定的操作方法、步骤。 三．教学方法 实验操作 四．思考题 1．O-T 法测血糖的原理及方法学评价。 实验二 葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖 一．教学目的与要求 1．掌握 GOD 法测血糖的原理、操作及方法学评价。 二．教学重点、难点 1．GOD 法测血糖的原理、操作、方法学评价及性能评价。 三．教学方法 实验操作 四．思考题 1．GOD 法测血糖的原理、方法学评价及性能评价。 2．GOD 法与 O-T 法测血糖的方法学比较及性能评价。 实验三 酶法测血清甘油三酯 一．教学目的与要求 1．掌握酶法 TG 测定的原理、操作及方法学评价。 二．教学重点、难点 1．酶法测 TG 的原理、注意事项及方法学评价。 三．教学方法 实验操作

四．思考题酶法测TG的原理、注意事项及方法学评价。2.比较酶法与化学法测定TG的原理与方法学评价。实验四硝酸汞滴定法测定血清氯一．教学目的与要求1.掌握Hg(NO.),滴定法测血氯的原理、注意事项及方法学评价。2．掌握重复性试验的目的、方法、意义、注意事项。二。教学重点、难点1.Hg(NO.),滴定法测血氯的原理、性能评价2．重复性试验的目的、方法等。三．教学方法实验操作四。思考题1．血氯测定各种方法的原理、性能评价2．重复性试验的目的、方法及意义。实验五MTB法测定血钙一。教学目的与要求1．掌握MTB法测定的原理、注意事项及方法学评价。二、教学重点、难点1．MTB法测定的原理、注意事项及方法学评价。三．教学方法实验操作四。思考题MTB法测定血钙的原理、注意事项及方法学评价。实验六还原钼蓝法测定血清磷一。教学目的与要求10

10 四．思考题 1．酶法测 TG 的原理、注意事项及方法学评价。 2．比较酶法与化学法测定 TG 的原理与方法学评价。 实验四 硝酸汞滴定法测定血清氯 一．教学目的与要求 1．掌握 Hg(NO3)2滴定法测血氯的原理、注意事项及方法学评价。 2．掌握重复性试验的目的、方法、意义、注意事项。 二．教学重点、难点 1．Hg(NO3)2滴定法测血氯的原理、性能评价 2．重复性试验的目的、方法等。 三．教学方法 实验操作 四．思考题 1．血氯测定各种方法的原理、性能评价 2．重复性试验的目的、方法及意义。 实验五 MTB 法测定血钙 一．教学目的与要求 1．掌握 MTB 法测定的原理、注意事项及方法学评价。 二．教学重点、难点 1． MTB 法测定的原理、注意事项及方法学评价。 三．教学方法 实验操作 四．思考题 1． MTB 法测定血钙的原理、注意事项及方法学评价。 实验六 还原钼蓝法测定血清磷 一．教学目的与要求