《临床生物化学》课程教学资源（作业习题）第二章 生物化学检验中的诊断酶学（题目）

一、单项选择题（A型题）1.转氨酶的辅酶是A.磷酸吡哆醛NADPHB .NADHC.FADD.FMNE2.SI 制中酶活性单位为U/LA.B .KatalC.g/LD.ml/LE.pmol3.酶的活性国际单位(U)是指A，在25C及其他最适条件下，每分钟催化Imol底物反应所需的酶量B在特定的条件下，每分钟催化1μmol 底物发生反应所需的酶量在37℃条件下，每分钟催化lmmol底物发生反应所需的酶量C.D在规定条件下，每秒钟催化Imol底物反应所需的酶量。在最适条件下，每小时催化Imol底物发生反应所需的酶量4.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为(25 ± 0.1) ℃A-B.(37 ± 0.5) ℃c.(37 ± 0.3) ℃D.(37±0.1)℃(37 ± 1) ℃E.5. 下列哪种酶是血浆特异酶A.淀粉酶B.凝血酶原C. 碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶.脂肪酶6.下列哪一种酶只位于细胞浆A.酸性磷酸酶B.谷氨酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D，天冬氨酸脱氢酶E.异柠檬酸脱氢酶7。在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是LDAALPB .C.CKAMYD.E.LPS8.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示FADH21

一、单项选择题 (A 型题 ) 1 ．转氨酶的辅酶是 A ．磷酸吡哆醛 B ． NADPH C ． NADH D ． FAD E ． FMN 2． SI 制中酶活性单位为 A ． U/L B ． Katal C ． g/L D ． ml/L E ． pmol 3．酶的活性国际单位 (U) 是指 A ．在 25 ℃及其他最适条件下，每分钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 B ．在特定的条件下，每分钟催化 1 μ mol 底物发生反应所需的酶量 C ．在 37 ℃条件下，每分钟催化 lmmol 底物发生反应所需的酶量 D ．在规定条件下，每秒钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 E ．在最适条件下，每小时催化 lmol 底物发生反应所需的酶量 4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A ． (25 ± 0.1) ℃ B ． (37 ± 0.5) ℃ C ． (37 ± 0.3) ℃ D ． (37 ± 0.1) ℃ E ． (37 ± 1) ℃ 5．下列哪种酶是血浆特异酶 A ．淀粉酶 B ．凝血酶原 C ．碱性磷酸酶 D ．酸性磷酸酶 E ．脂肪酶 6．下列哪一种酶只位于细胞浆 A ．酸性磷酸酶 B ．谷氨酸脱氢酶 C ．乳酸脱氢酶 D ．天冬氨酸脱氢酶 E ．异柠檬酸脱氢酶 7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A ． LD B ． ALP C ． CK D ． AMY E ． LPS 8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的降低数来表示 A ． FADH2

NAD+B .c.NADHD.FMNNADPHE.9.血清保存在室温活性会升高的酶是LDA.B.ALPc.ACPD.ALTASTE.ALT 在人体各组织中含量最多的是10. 肾脏A.B. 心脏·骨骼肌cD.红细胞E.肝脏11.改变连续监测法测酶活性浓度的常数 K 值大小最方便的途径为A：改变酶反应温度B.改变监测时间长短C.改变底物浓度D.改变标本稀释度E.改变酶反应的pH值12.酶促反应进程曲线通常可用于确定、酶反应线性范围B.适宜的pHC。适宜的酶量范围D．反应线性期的时间范围E.底物的浓度13.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为280nmA.b.340nmC.405nmD .450nm560nmE.14。进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是ALPA.ALTB .C.CKD.LDAMYE.:15.连续监测法测定ALT所用基质通常是A：丙氨酸=a酮戊二酸

B ． NAD+ C ． NADH D ． FMN E ． NADPH 9．血清保存在室温活性会升高的酶是 A ． LD B ． ALP C ． ACP D ． ALT E ． AST 1 0． ALT 在人体各组织中含量最多的是 A ．肾脏 B ．心脏 C ．骨骼肌 D ．红细胞 E ．肝脏 1 1．改变连续监测法测酶活性浓度的常数 K 值大小最方便的途径为 A ．改变酶反应温度 B ．改变监测时间长短 C ．改变底物浓度 D ．改变标本稀释度 E ．改变酶反应的 pH 值 12．酶促反应进程曲线通常可用于确定 A ．酶反应线性范围 B ．适宜的 pH C ．适宜的酶量范围 D ．反应线性期的时间范围 E ．底物的浓度 13．目前国内外应用连续监测法测定血清 ALT 所选测定波长为 A ． 280nm B ． 340nm C ． 405nm D ． 450nm E ． 560nm 14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是 A ． ALP B ． ALT C ． CK D ． LD E ． AMY 15．连续监测法测定 ALT 所用基质通常是 A ．丙氨酸 -a 酮戊二酸

B，丙酮酸-谷氨酸c.门冬氨酸-a酮戊二酸D。草酰乙酸谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸16.显示"胆酶分离"前兆的疾病是A急性心肌梗死B. 肝瘤C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症17.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是10.5A.9.08:7.610D.4.6E.18.，乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A.2种B .1c.5种D .6种E.19.骨折时血清LD同工酶上升最高的是LDIA.LD2B.c.LD3LD4D.LDSE.20.CK含量最多的人体组织是A.肝脏B.肌肉C. 肺D.肾脏E. 心脏21。急性心肌梗死时，最先增高的酶是A.ALTB .LDCrc.D.ASTa-HBDE

B ．丙酮酸 - 谷氨酸 C ．门冬氨酸 -a 酮戊二酸 D ．草酰乙酸 - 谷氨酸 E ．谷胱甘肽 - 氨基酸 16．显示"胆酶分离"前兆的疾病是 A ．急性心肌梗死 B ．肝癌 C ．脂肪肝 D ．肝坏死 E ．胆石症 1 7 ． LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是 A ． 10.5 B ． 9.0 C ． 7.6 D ． 7.0 E ． 4.6 1 8 ．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有 A ． 2 种 B ． 3 种 C ． 4 种 D ． 5 种 E ． 6 种 19．骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是 A ． LDl B ． LD2 C ． LD3 D ． LD4 E ． LD5 20． CK 含量最多的人体组织是 A ．肝脏 B ．肌肉 C ．肺 D ．肾脏 E ．心脏 21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是 A ． ALT B ． LD C ． CK D ． AST E ． a-HBD

22。在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是。使酶分子有别构效应B。稳定酶活性中心的二硫键C.除去腺苷激酶(AK)的影响D。巯基化合物是肌酸激酶底物之E.除去肌酸激酶抑制剂23.对乙醇中毒最敏感的血清酶是GGTA.B .ALPC.CKLDD.ALTE.24。与心脏是否受损关系不大的血清酶是A.ASTa-HBDB .C.CKD :LDALPE.ACP含量最多的人体组织是25.A.肝脏B.骨骼C. 红细胞D.血小板E.前列腺26.为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A.苯丙氨酸B．L-酒石酸C. 尿酸EDTAD:L-半胱氨酸H.27.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是A.肝ALPB.骨ALPC.肠ALPD.胎盘 ALPE.肾ALP28.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A.ACPB.GGT

22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如 N- 乙酰半胱氨酸，目的是 A ．使酶分子有别构效应 B ．稳定酶活性中心的二硫键 C ．除去腺苷激酶 (AK) 的影响 D ．巯基化合物是肌酸激酶底物之一 E ．除去肌酸激酶抑制剂 23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是 A ． GGT B ． ALP C ． CK D ． LD E ． ALT 24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是 A ． AST B ． a-HBD C ． CK D ． LD E ． ALP 25． ACP 含量最多的人体组织是 A ．肝脏 B ．骨骼 C ．红细胞 D ．血小板 E ．前列腺 26．为防止红细胞对 ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性 A ．苯丙氨酸 B ． L- 酒石酸 C ．尿酸 D ． EDTA E ． L- 半胱氨酸 27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极 ( 移动最快 ) 的 ALP 同工酶是 A ．肝 ALP B ．骨 ALP C ．肠 ALP D ．胎盘 ALP E ．肾 ALP 28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源 A ． ACP B ． GGT

C. LDD.CKE.AST29.在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A.LDB .CKALPC.ACPD.AMYE.30.人血清中的淀粉酶是a淀粉酶7B.β淀粉酶C.淀粉酶D.A+BE.A+C31.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A.AMYACPB .c.LPLD. ChEALPE.32．临床上常用来分析同工酶的方法A.电泳法B.层析法C.沉淀法D。热失活分析法，蛋白酶水解法32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，33.患者，男，.3/6.7kPa(70/)分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉82次/Ho酶740U /L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为A.急性胆囊炎B。肝性黄疽C.急性胰腺炎D.溶血性黄疽E.胆石症、多项选择题（B型题）D. CKA. α -HBDB. LDC.ASTE.ACP1.对前列腺癌诊断价值最大的血浆酶是（)。2．急性心肌梗死时，最先恢复正常的血浆酶是（)。A.AST和ALTC.LPS和AMSB.ALP和CKD.AST和AMSE.CK和CK-MB

C ． LD D ． CK E ． AST 29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是 A ． LD B ． CK C ． ALP D ． ACP E ． AMY 30．人血清中的淀粉酶是 A ． a 淀粉酶 B ．β淀粉酶 C ．γ淀粉酶 D ． A+B E ． A+C 31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A ． AMY B ． ACP C ． LPL D ． ChE E ． ALP 32．临床上常用来分析同工酶的方法 A ．电泳法 B ．层析法 C ．沉淀法 D ．热失活分析法 E ．蛋白酶水解法 33．患者，男， 32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血 压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ，心率 132 次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉 酶 740U ／ L( 正常上限为 220U/L) 。该患者首先考虑的诊断为 A ．急性胆囊炎 B ．肝性黄疸 C ．急性胰腺炎 D ．溶血性黄疸 E ．胆石症 二、多项选择题 ( B型题 ) A．α-HBD     B．LD    C．AST    D．CK    E．ACP 1．对前列腺癌诊断价值最大的血浆酶是（     ）。 2．急性心肌梗死时，最先恢复正常的血浆酶是（     ）。 A．AST和ALT      B．ALP和CK    C．LPS和AMS     D．AST和AMS     E．CK和CK-MB

3.多用于胰腺炎诊断的酶是（。4.多用于肝脏疾患诊断的酶是（)5．多用于急性心肌梗死诊断的酶是（6.多用于骨骼疾患诊断的酶是（多项选择题（X型题）1。影响血清酶变异的生理因素有性别AB.年龄C.进食D.运动E.以上都不是2.下列酶中具有酶原形式的酶有胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTALPD.E.糜蛋白酶3.下列对酶活性浓度测定描述正确的是A：可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C。与底物浓度无关D需最适温度E、需最适酸碱度4.临床上应用酶检测诊断疾病时，一一般考虑下列哪些因素A。组织与血清酶活性比值在100倍以上B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中C．要有合适的生物半寿期D．同工酶有一定组织分布特异性E酶的组织分布广5.肌酸激酶存在于A.心肌B.骨骼肌C. 脑组织D.红细胞E.肝6。标本溶血对测定结果有影响的血清酶是CKALDB :C.ALTD.ASTE.GGT

3．多用于胰腺炎诊断的酶是（     ）。 4．多用于肝脏疾患诊断的酶是（     ）。 5．多用于急性心肌梗死诊断的酶是（     ）。 6．多用于骨骼疾患诊断的酶是（     ）。 三、多项选择题 (X 型题 ) 1 ．影响血清酶变异的生理因素有 A ．性别 B ．年龄 C ．进食 D ．运动 E ．以上都不是 2 ．下列酶中具有酶原形式的酶有 A ．胃蛋白酶 B ．胰蛋白酶 C ． ALT D ． ALP E ．糜蛋白酶 3 ．下列对酶活性浓度测定描述正确的是 A ．可测定产物生成量 B ．可测定底物消耗量 C ．与底物浓度无关 D ．需最适温度 E ．需最适酸碱度 4 ．临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 A ．组织与血清酶活性比值在 100 倍以上 B ．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C ．要有合适的生物半寿期 D ．同工酶有一定组织分布特异性 E ．酶的组织分布广 5 ．肌酸激酶存在于 A ．心肌 B ．骨骼肌 C ．脑组织 D ．红细胞 E ．肝 6 ．标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 A ． CK B ． LD C ． ALT D ． AST E ． GGT

CK 的变异体主要是指7A.ECK1CK-MBB.c.CK-MMD.巨 CK2CK-BBE.ACP与ALP作用类似，主要区别在于8最适pH不同.AB，组织来源不同C。所作用的底物种类相近.D。缓冲液种类不同E。稳定性不同9．连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有A．样本本身含有其他酶和物质干扰工具酶中混有其他酶的污染C.非酶反应的干扰D.分析容器的污染与沉淀形成E。使用双试剂10．下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是A.尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶-6 磷酸脱氢酶。葡萄糖-葡萄糖氧化酶葡萄糖C.尿素尿素酶-谷氨酸脱氢酶D。甘油三酯-脂蛋白脂肪酶甘油激酶E胆固醇-胆固醇氧化酶-过氧化物酶11.下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是ATP-GGTA.B.alanine-ALTC.NAD-LDD.p-nitrophenyl phosphate-ALPADP-CKE.12.碱性磷酸酶活性升高可见于A.变形性骨炎，骨肿瘤6C.恶性贫血D.甲状腺功能低下E。梗阻性黄G6PD可用于测定13 .A.葡萄糖B.淀粉酶

7 ． CK 的变异体主要是指 A ．巨 CK1 B ． CK-MB C ． CK-MM D ．巨 CK2 E ． CK-BB 8 ． ACP 与 ALP 作用类似，主要区别在于 A ．最适 pH 不同 B ．组织来源不同 C ．所作用的底物种类相近． D ．缓冲液种类不同 E ．稳定性不同 9 ．连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 A ．样本本身含有其他酶和物质干扰 B ．工具酶中混有其他酶的污染 C ．非酶反应的干扰 D ．分析容器的污染与沉淀形成 E ．使用双试剂 10 ．下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是 A ．尿酸 - 尿酸酶 - 过氧化氢酶 B ．葡萄糖 - 葡萄糖氧化酶 - 葡萄糖 -6 磷酸脱氢酶 C ．尿素 - 尿素酶 - 谷氨酸脱氢酶 D ．甘油三酯 - 脂蛋白脂肪酶 - 甘油激酶 E ．胆固醇 - 胆固醇氧化酶 - 过氧化物酶 11 ．下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是 A ． ATP-GGT 、 B ． alanine-ALT C ． NAD-LD D ． p-nitrophenyl phosphate-ALP E ． ADP-CK 12 ．碱性磷酸酶活性升高可见于 A ．变形性骨炎 B ．骨肿瘤 C ．恶性贫血 D ．甲状腺功能低下 E ．梗阻性黄疸 13 ． G6PD 可用于测定 A ．葡萄糖 B ．淀粉酶

C.脂肪酶D.乳酸脱氢酶E. 肌酸激酶四、名词解释1. 酶2.血浆固有酶3.酶的半寿期4.连续监测法5.工具酶6.酶活性IU定义7.同工酶8.底物启动模式五、问答题1.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大?2.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素3.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制4.简述酶浓度的测定方法。5.简述酶偶联反应法的原理。6.简述临床同工酶的分析方法。7.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制8.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？9.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用。10.简述ALT测定及其临床意义。11.简述CK及其同工酶测定的临床意义，12.试述血清ACP活性测定的临床意义，13.试述血清淀粉酶测定有何临床意义?

C ．脂肪酶 D ．乳酸脱氢酶 E ．肌酸激酶 四、名词解释 1．酶       2．血浆固有酶      3．酶的半寿期    4．连续监测法 5．工具酶    6．酶活性IU定义    7．同工酶    8．底物启动模式 五、问答题 1.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大?  2.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素 3.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制 4.简述酶浓度的测定方法。 5.简述酶偶联反应法的原理。 6.简述临床同工酶的分析方法。 7.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制 8.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点? 9.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用。 10.简述ALT测定及其临床意义。 11.简述CK及其同工酶测定的临床意义。 12.试述血清ACP活性测定的临床意义。 13.试述血清淀粉酶测定有何临床意义?