《五官科护理学》课程授课教案（讲稿）牙周病、口腔颌面部肿瘤病人的护理

河北联合大学教案学院名称：护理与康复学院课程号H14133教师姓张晓松名授课班级2011级护理本科课程名五官科护理学称：授课学期：2014～2015学年秋季学期

河北联合大学 教 案 学 院 名 称 ： 护理与康复学院 课程号 ： H14133 教 师 姓 名 ： 张晓松 授 课 班 级 ： 2011 级护理本科 课 程 名 称 ： 五官科护理学 授 课 学 期 ：2014～ 2015 学年秋季学期

教案首页五官科护理学中文课程名称英文Ophthalmological and Otorhinolaryngological nursing授课对象专业本2011级护理层次课时2 学时科技楼授课周节上课教室第7教学周周四第9-10节301第二十五章口腔科病人的护理授课章节第四节牙周病病人的护理第九节口腔颌面部肿瘤病人的护理教学目标：掌握牙周炎的概念及临床表现掌握牙龈炎、牙周炎的护理措施教学目标熟悉舌癌、牙龈癌的临床表现与要求了解舌癌、牙龈癌护理措施了解牙周疾病的预防教学要求：掌握牙周炎的概念及临床表现，掌握牙龈炎、牙周炎的护理措施教学重点：1、牙周炎的概念及临床表现教学重点2、牙龈炎、牙周炎的护理措施与难点教学难点：牙周炎的临床表现教学方法教学方法：讲授法、启发式与手段教学手段：多媒体课件教材：1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第3版人民卫生出版社2012年教材与2、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第2版人民卫生出版社2006年教具3、任重主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》人民卫生出版社2002年教具：多媒体课件1.Periodontaldiseases牙周病2.Periodontitis牙周炎3.Tumor肿瘤专业词汇4.Carcinomaoftongue舌癌5.Carcinomaofgingiva牙龈癌

教 案 首 页 课程名称 中 文 五官科护理学 英 文 Ophthalmological and Otorhinolaryngological nursing 授课对象 2011 级 护理 专业 本 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 7 教学周 周 四 第 9-10 节 上课教室 科技楼 301 授课章节 第二十五章 口腔科病人的护理 第四节 牙周病病人的护理 第九节 口腔颌面部肿瘤病人的护理 教学目标 与要求 教学目标：掌握牙周炎的概念及临床表现 掌握牙龈炎、牙周炎的护理措施 熟悉舌癌、牙龈癌的临床表现 了解舌癌、牙龈癌护理措施 了解牙周疾病的预防 教学要求：掌握牙周炎的概念及临床表现，掌握牙龈炎、牙周炎的护理措施 教学重点 与难点 教学重点：1、牙周炎的概念及临床表现 2、牙龈炎、牙周炎的护理措施 教学难点：牙周炎的临床表现 教学方法 与手段 教学方法:讲授法、启发式 教学手段：多媒体课件 教材与 教具 教材：1、席淑新主编 《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 3 版 人民卫生出版社 2012 年 2、席淑新主编 《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 2 版 人民卫生出版社 2006 年 3、任重主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》人民卫生出版社 2002 年 教具：多媒体课件 专业词汇 1.Periodontal diseases 牙周病 2.Periodontitis 牙周炎 3.Tumor 肿瘤 4.Carcinoma of tongue 舌癌 5. Carcinoma of gingiva 牙龈癌

引言部分：本节主要讲解牙周病和口腔颌面部肿瘤病人的护理。5分钟90分钟基本部分：55分钟第四节牙周病病人的护理一、牙龈炎25分钟1、定义、病因与发病机制5分钟10分钟2、临床表现5分钟3、治疗要点4、常见护理措施5分钟二、牙周炎30分钟教学内容1、概念、病因与发病机制10分钟与10分钟2、临床表现时间分配10分钟4、治疗要点、护理措施35分钟第九节口腔颌面部肿瘤病人的护理一、舌癌20分钟5分钟1、病因与发病机制2、临床表现10分钟5分钟3、治疗要点、护理措施15分钟三、 牙龈癌5分钟1、病因与发病机制2、临床表现5分钟3、治疗要点、护理措施5分钟5分钟结束部分：布置作业和思考题教案正文（讲授概要与教学过程设计）注解授课内容目的教法时间

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 教学内容 与 时间分配 引言部分：本节主要讲解牙周病和口腔颌面部肿瘤病人的护理。5 分钟 基本部分： 90 分钟 第四节 牙周病病人的护理 55 分钟 一、牙龈炎 25 分钟 1、定义、病因与发病机制 5 分钟 2、临床表现 10 分钟 3、治疗要点 5 分钟 4、常见护理措施 5 分钟 二、牙周炎 30 分钟 1、概念、病因与发病机制 10 分钟 2、临床表现 10 分钟 4、治疗要点、护理措施 10 分钟 第九节 口腔颌面部肿瘤病人的护理 35 分钟 一、舌癌 20 分钟 1、病因与发病机制 5 分钟 2、临床表现 10 分钟 3、治疗要点、护理措施 5 分钟 三、牙龈癌 15 分钟 1、病因与发病机制 5 分钟 2、临床表现 5 分钟 3、治疗要点、护理措施 5 分钟 结束部分：布置作业和思考题 5 分钟

引言部分：举临床牙周病得例子，介绍牙周病是举临床实讲授法5分钟口腔科的多发病，引出本节课的教学目标和教学重例提高学点。生的学习兴趣基本部分：90分钟第四节牙周病病人的护理55分讲授法钟向同学强调牙周病以牙周病指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙龈炎和牙周炎最为牙槽骨及牙骨质等发生的慢性、非特异性、感染性常见。在我国以牙周病疾病。牙周病以牙龈炎和牙周炎最为常见。在我国最常见牙周病的患病率明显高于龋病，随着年龄的增长，患病率和严重程度也逐渐增高。一、牙龈炎讲授法1、定义、病因与发病机制25分让学生认（1）定义：牙龈炎是发生在牙龈组织的急、慢钟知牙龈炎通过牙龈炎病因的讲性炎症，使一种可逆性疾病。的概念解，向同学强调保持口（2）病因与发病机制：牙菌斑是引起牙龈炎的腔卫生的重要性，始动因子，如口腔卫生不良，形成牙结石，以及其5分钟他因素如食物嵌塞、不良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症2、临床表现临床表现是重点教学（1）牙龈充血、红肿、呈暗红色，点彩消失，内容表面光滑发亮质地松软，缺芝弹性龈沟深度可图片演向同学强调牙龈炎与达3mm以上，形成假性牙周袋。讨论法引示牙龈牙周炎的区别但牙龈炎的上皮仍附着仍位于釉牙骨质界处，导同学主炎的症这是区别牙龈炎和牙周炎的重要标志动思考，发状10分（2）牙颈部可见牙石与牙垢沉积，探诊易出血。钟现问题3、治疗要点：图片演（1）药物治疗：用1%过氧化氢、洗必泰交替使同学熟示洁治冲洗龈沟后涂以碘制剂。 术悉牙龈炎（2）去除病因：通过洁治术清除菌斑及牙结石，的治疗方洁治术消除造成菌斑滞留的因素。法5分钟护理措施是重点教学4、护理措施

引言部分: 举临床牙周病得例子，介绍牙周病是 口腔科的多发病，引出本节课的教学目标和教学重 点。 基本部分： 第四节 牙周病病人的护理 牙周病指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、 牙槽骨及牙骨质等发生的慢性、非特异性、感染性 疾病。牙周病以牙龈炎和牙周炎最为常见。在我国， 牙周病的患病率明显高于龋病，随着年龄的增长， 患病率和严重程度也逐渐增高。 一、牙龈炎 1、定义、病因与发病机制 （1）定义：牙龈炎是发生在牙龈组织的急、慢 性炎症，使一种可逆性疾病。 （2）病因与发病机制：牙菌斑是引起牙龈炎的 始动因子，如口腔卫生不良，形成牙结石，以及其 他因素如食物嵌塞、不良修复体及牙错位拥挤，均 可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。 2、临床表现 （1）牙龈充血、红肿、呈暗红色，点彩消失， 表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性，龈沟深度可 达 3mm 以上，形成假性牙周袋。 但牙龈炎的上皮仍附着仍位于釉牙骨质界处， 这是区别牙龈炎和牙周炎的重要标志。 （2）牙颈部可见牙石与牙垢沉积，探诊易出血。 3、治疗要点： （1）药物治疗：用 1%过氧化氢、洗必泰交替 冲洗龈沟后涂以碘制剂。 （2）去除病因：通过洁治术清除菌斑及牙结石， 消除造成菌斑滞留的因素。 4、护理措施 举临床实 例提高学 生的学习 兴趣 让学生认 知牙龈炎 的概念 讨论法引 导同学主 动思考，发 现问题 使同学熟 悉牙龈炎 的治疗方 法 讲授法 讲授法 讲授法 图片演 示牙龈 炎的症 状 图片演 示洁治 术 5 分钟 90 分 钟 55 分 钟 25 分 钟 5 分钟 10 分 钟 5 分钟 向同学强调牙周病以 牙龈炎和牙周炎最为 常见。在我国以牙周病 最常见 通过牙龈炎病因的讲 解，向同学强调保持口 腔卫生的重要性， 临床表现是重点教学 内容 向同学强调牙龈炎与 牙周炎的区别 洁治术 护理措施是重点教学

讲授法（1）口内有不良修复体者，协助医师取下，消内容除食物嵌塞。（2）配合医生为病人进行局部药物治疗。病情使同学掌严重者，指导病人遵医嘱服用抗生素及维生素。握牙龈炎向同学讲解合理的刷的护理措5分钟牙和漱口方法，及对预（3）向病人宣教牙龈炎是可以预防的关键是施坚持每天彻底地清洁牙菌斑。向病人介绍合理的刷防牙龈炎的重要性牙和漱口方法及其他保持口腔卫生的措施，如牙线及牙签的正确使用，宣传早、晚及饭后刷牙的重要性，养成良好的口腔卫生习惯。合理的刷牙方法是：竖刷法：将牙刷平置于口腔，刷毛指向牙龈，尖端轻压牙齿边缘，然后将刷毛逐渐转向面，沿牙齿的长轴上下用力二、牙周炎30分1、概念、病因与发病机制钟(1)概念：牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性使同学掌向同学强调牙周袋的破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽握牙周炎图片演形成是牙周炎的主要骨均有改变。除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成示牙周10分的概念临床特点。袋钟是其主要临床特点。（2）病因与发病机制向同学强调牙龈炎与凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、食物嵌牙周炎的关系塞、不良修复体、牙排列拥挤、解剖形态的异常等均可成为牙周炎的局部促进因素。牙龈炎未能及时治疗或者由于致病因素增强，图片演示牙龈炎与牙机体抵抗力下降，则牙龈炎可能发展为牙周炎。周炎的动态关系牙鼠炎卓期牙周装牙周炎的临床表现是2、临床表现：重点教学内容（1）牙龈肿胀出血：比牙龈炎症状严重，刷牙、咀嚼、说话时会出血使同学掌（2）牙周袋形成：由于炎症刺激，牙周膜纤维10分图片演握牙周炎破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，形成钟示牙周的临床表牙周袋牙周袋。袋现（3）牙周袋溢脓及牙周脓肿：伴随细菌的感染向同学强调牙周袋的

（1）口内有不良修复体者，协助医师取下，消 除食物嵌塞。 （2）配合医生为病人进行局部药物治疗。病情 严重者，指导病人遵医嘱服用抗生素及维生素。 （3）向病人宣教牙龈炎是可以预防的，关键是 坚持每天彻底地清洁牙菌斑。向病人介绍合理的刷 牙和漱口方法及其他保持口腔卫生的措施，如牙线 及牙签的正确使用，宣传早、晚及饭后刷牙的重要 性，养成良好的口腔卫生习惯。 合理的刷牙方法是：竖刷法：将牙刷平置于口 腔，刷毛指向牙龈，尖端轻压牙齿边缘，然后将 刷 毛逐渐转向面，沿牙齿的长轴上下用力。 二、牙周炎 1、概念、病因与发病机制 (1)概念：牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性 破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽 骨均有改变。除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成 是其主要临床特点。 （2）病因与发病机制 凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、食物嵌 塞、不良修复体、牙排列拥挤、解剖形态的异常等， 均可成为牙周炎的局部促进因素。 牙龈炎未能及时治疗或者由于致病因素增强， 机体抵抗力下降，则牙龈炎可能发展为牙周炎。 2、临床表现： （1）牙龈肿胀出血：比牙龈炎症状严重，刷牙、 咀嚼、说话时会出血 （2）牙周袋形成：由于炎症刺激，牙周膜纤维 破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，形成 牙周袋。 （3）牙周袋溢脓及牙周脓肿：伴随细菌的感染、 使同学掌 握牙龈炎 的护理措 施 使 同学掌 握牙周炎 的概念 使同学掌 握牙周炎 的临床表 现 讲授法 图片演 示牙周 袋 图片演 示牙周 袋 5 分钟 30 分 钟 10 分 钟 10 分 钟 内容 向同学讲解合理的刷 牙和漱口方法，及对预 防牙龈炎的重要性 向同学强调牙周袋的 形成是牙周炎的主要 临床特点。 向同学强调牙龈炎与 牙周炎的关系 图片演示牙龈炎与牙 周炎的动态关系 牙周炎的临床表现是 重点教学内容 牙周袋 向同学强调牙周袋的

会有口臭。形成过程（4）牙齿松动：随着牙周组织的破坏，造成牙齿松动。3、治疗要点、护理措施人（1）治疗要点10分1）控制菌斑钟2）清除牙结石使同学熟图片演向同学强调进行龈上3）祛除牙周袋悉牙周炎示牙周洁治术或龈下刮治术4）药物治疗的治疗措炎治疗是清除牙结石，缓解牙施前后的（2）护理措施周袋形成的重要手段。改变1）药物治疗的护理:嘱病人按时服药2）配合医生进行龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石，缓解牙周袋形成的重要手段。使同学掌3）配合医生清除牙周袋牙龈切除术、龈翻片术等。握牙周炎的护理措施第九节口腔颌面部肿瘤病人的护理35分一、舌癌钟1、病因与发病机制20分钟是最常见的口腔癌，病因不完全清楚，主要包括物理因素（放射线、热损伤等）：化学因素（烟5分钟草和酒精等被证实是致癌因素）；营养不良（包括维生素A、B的缺乏等）。2、临床表现（1)疼痛10分（2）进食和言语困难向同学重点讲解舌癌钟（3）舌部癌灶后的特殊护理（4）舌体运动受限使同学熟（5）颈部淋巴结肿大悉舌癌的临床表现3、治疗要点、护理措施（1）应以综合治疗为主，手术治疗结合化学治疗5分钟和放射治疗。（2）护理措施：术后常规护理、饮食护理和口腔护理。特殊护理包括语言沟通障碍的护理，教会病使同学熟人简单的手语，通过文字表达感情和想法，对于不悉舌癌的识字患者用图片表达思想和教会一些固定手势

会有口臭。 （4）牙齿松动：随着牙周组织的破坏，造成牙 齿松动。 3、治疗要点、护理措施 （1）治疗要点 1）控制菌斑 2）清除牙结石 3）祛除牙周袋 4）药物治疗 （2）护理措施 1）药物治疗的护理:嘱病人按时服药 2）配合医生进行龈上洁治术或龈下刮治术是 清除牙结石，缓解牙周袋形成的重要手段。 3）配合医生清除牙周袋 牙龈切除术、龈翻片 术等。 第九节 口腔颌面部肿瘤病人的护理 一、舌癌 1、病因与发病机制 是最常见的口腔癌，病因不完全清楚，主要包 括物理因素（放射线、热损伤等）；化学因素（烟 草和酒精等被证实是致癌因素）；营养不良（包括 维生素 A、B 的缺乏等）。 2、临床表现 （1）疼痛 （2）进食和言语困难 （3）舌部癌灶 （4）舌体运动受限 （5）颈部淋巴结肿大 3、治疗要点、护理措施 （1）应以综合治疗为主，手术治疗结合化学治疗 和放射治疗。 （2）护理措施：术后常规护理、饮食护理和口腔 护理。特殊护理包括语言沟通障碍的护理，教会病 人简单的手语，通过文字表达感情和想法，对于不 识字患者用图片表达思想和教会一些固定手势。 使同学熟 悉牙周炎 的治疗措 施 使同学掌 握牙周炎 的护理措 施 使同学熟 悉舌癌的 临床表现 使同学熟 悉舌癌的 图片演 示牙周 炎治疗 前后的 改变 10 分 钟 35 分 钟 20 分 钟 5 分钟 10 分 钟 5 分钟 形成过程 向同学强调进行龈上 洁治术或龈下刮治术 是清除牙结石，缓解牙 周袋形成的重要手段。 向同学重点讲解舌癌 后的特殊护理

护理措施三、牙龈癌1、病因与发病机制15分目前认为与口腔卫生不良、不良修复体等有关。钟2、临床表现牙龈疼痛、牙齿松动、下颌淋巴结肿大等。使同学了3、治疗要点、护理措施解牙龈癌的临床表以手术治疗为主，做上下颌骨切除术。配合放射治疗。现护理措施：包括术前术后护理、下颌骨种骨后的康复护理等。使同学了解牙龈癌结束部分：的护理措施本节课主要讲了牙周病和口腔颌面部肿瘤病人的护理，希望大家重点掌握的是牙周炎的概念及临5分钟结束部分床表现，牙龈炎临床表现，希望大家课后要认真复习。进一步强调重点思考题：1、牙周炎的概念和临床表现？2、牙周炎的护理措施？作业：预习耳鼻喉咽的解剖结构和生理功能教案附页

三、牙龈癌 1、病因与发病机制 目前认为与口腔卫生不良、不良修复体等有关。 2、临床表现 牙龈疼痛、牙齿松动、下颌淋巴结肿大等。 3、治疗要点、护理措施 以手术治疗为主，做上下颌骨切除术。配合放 射治疗。 护理措施：包括术前术后护理、下颌骨种骨后 的康复护理等。 结束部分： 本节课主要讲了牙周病和口腔颌面部肿瘤病人 的护理，希望大家重点掌握的是牙周炎的概念及临 床表现，牙龈炎临床表现，希望大家课后要认真复 习。 思考题：1、牙周炎的概念和临床表现？ 2、牙周炎的护理措施？ 作业：预习耳鼻喉咽的解剖结构和生理功能。 护理措施 使同学了 解牙龈癌 的临床表 现 使同学了 解牙龈癌 的护理措 施 结束部分 进一步强 调重点 15 分 钟 5 分钟 教 案 附 页

教师参考：1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，第3版，人民卫生出版社，第二十五章口腔科病人的护理407-412页、429-438页。2、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，第2版，人民卫生出版社，第二十四章口腔科病人的护理292-296页、303-309。教学3、任重主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，人民卫生出版社，第九章口腔参考资料科病人的护理208-212、232-235页。学生参考：专业书籍：席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，第3版，人民卫生出版社，第二十五章口腔科病人的护理407-412页、429-438页。思考题：1、牙周炎的概念和临床表现？思考题与2、牙周炎的护理措施？作业作业：预习耳鼻喉咽的解剖结构和生理功能。为上好本次课，教师必需严肃认真地备课，必需深入研究教学法，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望。另外，在教学过程中，教师应注重学生综合其它说明分析、解决问题能力的培养。教学效果与课后分析说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。2、教案正文的条自充许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整

说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。 2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整。 教学 参考资料 教师参考： 1、席淑新主编 《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，第 3 版，人民卫生出版社， 第二十五章 口腔科病人的护理 407-412 页、429-438 页。 2、席淑新主编 《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，第 2 版，人民卫生出版社， 第二十四章 口腔科病人的护理 292-296 页、303-309。 3、任重主编 《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，人民卫生出版社 ，第九章 口腔 科病人的护理 208-212、232-235 页。 学生参考： 专业书籍：席淑新主编 《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，第 3 版，人民卫生出 版社，第二十五章 口腔科病人的护理 407-412 页、429-438 页。 思考题与 作业 思考题：1、牙周炎的概念和临床表现？ 2、牙周炎的护理措施？ 作业：预习耳鼻喉咽的解剖结构和生理功能。 其它说明 为上好本次课，教师必需严肃认真地备课，必需深入研究教学法，充分发挥 学生的主体作用，激发其求知欲望。另外，在教学过程中，教师应注重学生综合 分析、解决问题能力的培养。 教 学 效 果 与 课 后 分 析

3、所有教案均应以此为框架组织编写。4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明

3、所有教案均应以此为框架组织编写。 4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明