《五官科护理学》课程教学资源（PPT课件）第三讲 眼睑及泪器疾病病人的护理

第三章眼脸及泪器疾病病人的护理护理与康复学院郝晶Haojing_99@126.com3726231

第三章 眼睑及泪器疾病病人的护理 护理与康复学院 郝晶 Haojing_99@126.com 3726231

学习目标：■掌握内外麦粒肿、囊粒肿、泪囊炎临床表现及治疗护理措施；熟悉脸内翻、脸外翻、上脸下垂的临床表现及治疗护理措施；

学习目标： ◼ 掌握内外麦粒肿、霰粒肿、泪囊炎临床表 现及治疗护理措施； ◼ 熟悉睑内翻、睑外翻、上睑下垂的临床表 现及治疗护理措施；

眼脸解剖组织学回顾更肪提上险航Krause泪肠上眼脸周围动脉弓眼轮亚航Wolfring副泪腺皮下汗腺Meibonian泉险缘动脉弓下眼脸脸板下沟Molls腺Zeis膜

上眼睑 下眼睑 眼睑解剖组织学回顾

上脸缘脸裂外毗部内毗部下脸缘脸缘：上下眼脸的游离缘，前唇长有排列整齐的睫毛；后唇有一排细孔，为脸板腺开口眼脸的肌肉

眼 睑 ◼ 睑 缘：上下眼睑的游离缘，前唇长有排 列整齐的睫毛；后唇有一排细孔，为睑板 腺开口 ◼ 眼睑的肌肉 睑 裂 下睑缘 外眦部 内眦部 上睑缘

眼脸组织学皮肤层：人体最薄的皮肤之一，易皱褶。血运丰富，修复快，为美容整形奠定了基础。皮下组织层：疏松，易水肿、淤血。脂肪增多呈“肿泡眼”眼轮匝肌：司眼脸闭合，面神经支配肌层提上脸肌：司提上脸，动眼神经支配（重脸）Muller肌：助提上脸，交感神经支配（恐慌瞪眼）脸板层：全身最大的皮脂腺一一脸板腺（霰粒肿、麦粒肿、干眼症）结膜层：脸结膜，紧贴脸板内面

眼睑组织学 ◼ 皮肤层 ：人体最薄的皮肤之一，易皱褶。 血运丰富，修复快，为美容整形奠定了基础。 ◼ 皮下组织层 ：疏松，易水肿、淤血。脂肪增多呈“肿泡眼” ◼ 眼轮匝肌：司眼睑闭合， 面神经支配 肌层 提上睑肌：司提上睑，动眼神经支配 （重睑） Müller肌：助提上睑，交感神经支配 （恐慌瞪眼） ◼ 睑板层：全身最大的皮脂腺——睑板腺 （霰粒肿 、麦粒肿、干眼症） ◼ 结膜层: 睑结膜，紧贴睑板内面

本章内容设置第一节眼脸炎症第二节眼脸功能位置异常第三节泪液排出系统障碍疾病

本章内容设置 第一节 眼睑炎症 第二节 眼睑功能位置异常 第三节 泪液排出系统障碍疾病

第一节眼脸炎症病人的护理脸腺炎脸板腺囊肿脸缘炎

第一节 眼睑炎症病人的护理 ◼ 睑腺炎 ◼ 睑板腺囊肿 ◼ 睑缘炎

脸腺炎一、用脸腺炎(hordeolum)又称麦粒肿，是眼脸腺体的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染所致。睫毛毛囊、及其附属腺体感染者称外麦粒肿脸板腺感染者称为内麦粒肿多见于儿童及青年

一、睑腺炎 睑腺炎（hordeolum）又称麦粒肿，是眼睑腺 体的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感 染所致。 睫毛毛囊、及其附属腺体感染者称外麦粒肿。 睑板腺感染者称为内麦粒肿。 多见于儿童及青年

护理评估【健康史】了解病人有无糖尿病、脸缘炎等病史；评估眼脸肿痛时间、程度，有无发热、寒战，有无挤压、针挑，及治疗经过；一了解病人用眼卫生情况

护理评估 【健康史】 ◼ 了解病人有无糖尿病、睑缘炎等病史； ◼ 评估眼睑肿痛时间、程度，有无发热、寒战， ◼ 有无挤压、针挑，及治疗经过； ◼ 了解病人用眼卫生情况

护理评估【身体状况】患处有红、肿、热、痛等急性化脓性炎症表现可伴同侧耳前淋巴结肿大。若并发眼脸蜂窝织炎海绵窦脓毒血症，可出现全身中毒症状，如发热、寒颤、头痛等。鉴别病变部位疼痛程度破溃方向自破排脓破溃损伤切开排脓疤痕收缩而引睫毛毛囊、起眼脸变形、易外脸腺炎皮肤面外翻、上下脸附属皮脂腺、+切口与脸缘平行汗腺裂闭合不全等后遗症++难内脸腺炎脸板腺脸结膜面不明显切口与脸缘垂直

护理评估 【身体状况】 ◼ 患处有红、肿、热、痛等急性化脓性炎症表现， 可伴同侧耳前淋巴结肿大。若并发眼睑蜂窝织炎、 海绵窦脓毒血症，可出现全身中毒症状，如发热、 寒颤、头痛等。 ◼ 鉴别 病变部位 疼痛程度 破溃方向 自破排脓 破溃损伤 切开排脓 外睑腺炎 睫毛毛囊、 附属皮脂腺、 汗腺 + 皮肤面 易 疤痕收缩而引 起眼睑变形、 外翻、上下睑 裂闭合不全等 后遗症 切口与睑缘平行 内睑腺炎 睑板腺 ＋＋ 睑结膜面 难 不明显 切口与睑缘垂直