《五官科护理学》课程教学资源（PPT课件）耳科病人的护理

第二十一章耳科病人的护理

第二十一章 耳科病人的护理

第1节先天性耳畸形病人的护理

第1节 先天性耳畸形病人的护理

一、先天性耳前瘘管1.病因及发病机制胚胎发育时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘结节融合不全或第1鳃沟封闭不全而形成的盲道。2.病理：多为单侧也可为双侧

一、先天性耳前瘘管 ◼ 1.病因及发病机制 胚胎发育时期形成 耳廓的第1、2鳃弓 的6个小丘结节融合 不全或第1鳃沟封闭 不全而形成的盲道。 ◼ 2.病理：多为单侧， 也可为双侧

临床特点：1）瘘口常位于耳轮脚前另一端为盲管。瘘管可具分支，深浅不一。2）管腔内有脱落的上皮及角化物，挤压时瘘口常有白色粘稠性或干酪样物。3）平时无自觉症状。继发感染时出现局部红肿疼痛。反复感染可形成囊肿或肿瘘口周围常有瘢痕

临床特点： 1）瘘口常位于耳轮脚前， 另一端为盲管。瘘管可 具分支，深 浅不一。 2）管腔内有脱落的上皮 及角化物，挤压时瘘口 常有白色粘稠性或干酪 样物。3）平时无自觉 症状。继发感染时出现 局部红肿疼痛。反复感 染可形成囊肿或脓肿， 瘘口周围常有瘢痕

护理评估治疗要点：反复发1.健康史生继发感染的耳前2.身体状况瘘管需待感染控制3.辅助检查后，再行手术。术前可注入亚甲蓝少4.心理-社会状况许于瘘管内以示踪或将探针探入管腔做引导，以彻底切除瘘管及其分支和瘢痕组织

护理评估 ◼ 1.健康史 ◼ 2.身体状况 ◼ 3.辅助检查 ◼ 4.心理-社会状况 ◼ 治疗要点：反复发 生继发感染的耳前 瘘管需待感染控制 后，再行手术。术 前可注入亚甲蓝少 许于瘘管内以示踪， 或将探针探入管腔 做引导，以彻底切 除瘘管及其分支和 瘢痕组织

相关护理内容■1、常见的护理诊断■1)合并感染时，使用抗生素及医护合作性问题1）有感染的危险2)脓肿切开做好引流护理2）知识缺乏3)术前准备2、护理目标4)术后指导3、护理措施15)健康指导4.护理评价

相关护理内容 ◼ 1、常见的护理诊断 及医护合作性问题 ◼ 1）有感染的危险 ◼ 2）知识缺乏 ◼ 2、护理目标 ◼ 3、护理措施 ◼ 4.护理评价 ◼ 1)合并感染时，使 用抗生素 ◼ 2)脓肿切开做好引 流护理 ◼ 3)术前准备 ◼ 4)术后指导 ◼ 5)健康指导

先天性外耳畸形二、外耳畸形的分类2.隐耳1.移位耳4.猿耳3.招风耳6.巨耳5.杯状耳7.副耳8.小耳二级小耳

二、先天性外耳畸形 （一） 外耳畸形的分类 1.移位耳 2.隐耳 3.招风耳 4.猿耳 5.杯状耳 6.巨耳 7.副耳 8.小耳 二级小耳

小耳畸形（microtia）常伴有外耳道狭窄或闭锁以及中耳、内耳畸形不仅影响美观，而且还有不同程度的耳生理功能和心理障碍。一般分为3级：第一级耳廓小而畸形各部尚可辨认：外耳道狭窄，鼓膜存在，听力基本正常

◼ 小耳畸形（microtia） 常伴有外耳道狭窄或闭 锁以及中耳、内耳畸形， 不仅影响美观，而且还 有不同程度的耳生理功 能和心理障碍。一般分 为3级： ◼ 第一级 耳廓小而畸形， 各部尚可辨认；外耳道 狭窄，鼓膜存在，听力 基本正常

第二级耳廓呈条索状突起，外耳道闭锁，鼓膜及听骨链发育不全，呈传导性聋

◼ 第二级 耳廓呈条索 状突起，外耳道闭 锁，鼓膜及听骨链 发育不全，呈传导 性聋

第三级耳廓仅有零星不规则突起，外耳道闭锁，听小骨畸形，伴内耳功能障碍，呈混合性聋或感音神经性聋

◼ 第三级 耳廓仅有零 星不规则突起，外 耳道闭锁，听小骨 畸形，伴内耳功能 障碍，呈混合性聋 或感音神经性聋