《五官科护理学》课程教学资源（PPT课件）喉阻塞、气管切开

喉阻塞病人的护理会厌O39健www.3气管食道

喉阻塞病人的护理

定义由于喉部或邻近组织病变，致喉部呼吸道变窄或阻塞引起呼吸困难，使机体缺氧，二氧化碳潴留，严重者可引起室息和死亡，又称喉源性呼吸困难舌根喉口会厌室带构状会厌声带楔状结节梨状赛声门裂构间切迹小角结节环后隙医

定义 ⚫ 由于喉部或邻近组织病变，致喉部呼吸道变窄或阻塞引起呼 吸困难，使机体缺氧，二氧化碳潴留，严重者可引起窒息和 死亡，又称喉源性呼吸困难

病因1.炎症：急性会厌炎等2.喉部及甲状腺肿瘤压迫阻塞3.异物：误咽4.喉外伤：喉部挫伤等5.先天性喉部畸形6.喉水肿：气管插管，过敏等7.声带麻痹：喉部神经麻痹

⚫ １. 炎症：急性会厌炎等 ２. 喉部及甲状腺肿瘤压迫阻塞气道 ３. 异物：误咽 ４. 喉外伤：喉部挫伤等 ５. 先天性喉部畸形 ６. 喉水肿：气管插管，过敏等 ７. 声带麻痹：喉部神经麻痹 病因

身体状况气流使声带吸气性呼吸困难：阻塞的主要症状，向内下推压+水肿等会厌声带检查检查发现前庭装声装声门裂息肉小特正常声带气道安静状态会庆声蔡声门裂一刻麻痛两侧底察清将深呼吸状态发高声状态

身体状况 ⚫ 吸气性呼吸困难：阻塞的主要症状，气流使声带 向内下推压+水肿等

身体状况吸气期软组织凹陷吸气期喘鸣发音改变紫绀锁骨上窝锁骨上窝漆胸骨上窝

身体状况 ⚫ 吸气期软组织凹陷 ⚫ 吸气期喘鸣 ⚫ 发音改变 ⚫ 紫绀

喉梗阻的分度分期957年，徐荫祥IV度分法1965年，阎承先3度6期分法

喉梗阻的分度分期 ⚫ １９５７年，徐荫祥Ⅳ度分法 ⚫ １９６５年，阎承先３度６期分法

徐荫祥IV度法一度：安静时无呼吸困难运动或情绪波动（哭闹）出现吸气性喉鸣及轻度“三凹征O二度：安静时有轻度困难和轻度“三凹征”，活动时加重，但基本上仍属平静。三度：有明显的呼吸困难，喉鸣声较响，病人张口呼吸，表现出烦躁不安，“兰凹征”显著。四度：极度呼吸困难，缺氧进一步加重，出现坐卧不安、手足乱动、四肢出冷汗、面色苍白或紫最后昏迷、大小便失禁、室息以致呼吸心跳停止

徐荫祥Ⅳ度法 ⚫ 一度：安静时无呼吸困难，运动或情绪波动（哭闹） 出现吸气性喉鸣及轻度“三凹征” 。 ⚫ 二度：安静时有轻度困难和轻度“三凹征”，活动 时加重，但基本上仍属平静。 ⚫ 三度：有明显的呼吸困难，喉鸣声较响，病人张口 呼吸，表现出烦躁不安，“三凹征”显著。 ⚫ 四度：极度呼吸困难，缺氧进一步加重，出现坐卧 不安、手足乱动、四肢出冷汗、面色苍白或紫绀。 最后昏迷、大小便失禁、窒息以致呼吸心跳停止

喉阻塞的处理迅速解除呼吸困难，防止室息。一、二度呼二吸困难，炎症引起使用糖皮质激素，如异物迅速取出。三度，药物未见好转，气管切开。四度，立即气管切开。对症治疗：吸氧，镇定，心电监护激素，抗生素气管插管气管切开

⚫ 迅速解除呼吸困难，防止窒息。 一、二度呼 吸困难，炎症引起使用糖皮质激素，如异物 迅速取出。三度，药物未见好转，气管切开。 四度，立即气管切开。 ⚫ 对症治疗： 吸氧，镇定，心电监护 激素，抗生素 气管插管 气管切开 喉阻塞的处理

喉阻塞的护理措施及时用药、吸氧，异物肿瘤等做好手术准备（根据病因）半坐卧位、卧床休息密切观察病情变化

⚫ 及时用药、吸氧，异物肿瘤等做好手术准备 （根据病因） ⚫ 半坐卧位、卧床休息 ⚫ 密切观察病情变化 喉阻塞的护理措施

气管切开术CSuperiorCricothyroid liaamentThyroid glandIntorior iaryrigeal veinfniforior thyroid veinRigt subclavianvein

气管切开术