《五官科护理学》课程授课教案（讲稿）耳鼻咽喉科病人的护理概述护理（1/2）

河联合大学教案学院名护理与康复学院称：课 程号H14133*岳淑玲教师姓名：授课班级：2011级护理本科课程名称：五官科护理学授课学期：2014～2015学年秋季学期

河北联合大学 教 案 学 院 名 称 ： 护理与康复学院 课程号 ： H14133 教 师 姓 名 ： 岳淑玲 授 课 班 级 ： 2011 级护理本科 课 程 名 称 ： 五官科护理学 授 课 学 期 ：2014～ 2015 学年秋季学期

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耳鼻咽喉科护理学中文课程名称英文Otolaryngology Nursing授课对象2011级一护理专业本一层次课时2学时授课周节上课教室第9教学周周第9-10大节科技楼301一第17章耳鼻咽喉科病人的护理概述第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估授课章节第二节耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合第三节耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断教学目标：掌握休耳鼻咽喉疾病的常见症状及体征。教学目标熟悉耳鼻咽喉病人的检查及护理配合及护理管理。与要求教学要求：掌握休耳鼻咽喉疾病的常见症状及体征教学重点教学重点：耳鼻咽喉科病人的常见症状和体征与难点教学难点：耳漏分泌物的性质、喘鸣发生的机理。教学方法教学方法：讲授法、图示法、案例式教学法。与手段教学手段：多媒体课件。教材：1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第3版人民卫生出版社2012年教材与教具2、陈燕燕主编《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社2007年教具：多媒体课件5分钟引言部分：复习上节课内容，介绍本节课的教学目标基本部分：90分钟60分钟第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估15分钟、耳部常见的临床症状与体征15分钟二、鼻部常见的症状与体征15分钟三、 咽喉常见的症状与体征15分钟四、喉部常见的症状和体征30分钟第二节耳鼻咽喉科病人的检查与护理配合5分钟一、 检查者和病人的位置教学内容10分钟二、耳部检查及护理配合与10分钟三、鼻部检查及护理配合时间分配5分钟四、咽、喉部的检查及护理配合5分钟结束部分：布置作业和思考题

课程名称 中 文 耳鼻咽喉科护理学 英 文 Otolaryngology Nursing 授课对象 2011 级 护理 专业 本 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 9 教学周 周 一 第 9-10 大节 上课教室 科技楼 301 授课章节 第 17 章 耳鼻咽喉科病人的护理概述 第一节 耳鼻咽喉科病人的护理评估 第二节 耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合 第三节 耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断 教学目标 与要求 教学目标：掌握休耳鼻咽喉疾病的常见症状及体征。 熟悉耳鼻咽喉病人的检查及护理配合及护理管理。 教学要求：掌握休耳鼻咽喉疾病的常见症状及体征。 教学重点 与难点 教学重点：耳鼻咽喉科病人的常见症状和体征。 教学难点：耳漏分泌物的性质、喘鸣发生的机理。 教学方法 与手段 教学方法:讲授法、图示法、案例式教学法。 教学手段：多媒体课件。 教材与 教具 教材：1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 3 版人民卫生出版社 2012 年 2、陈燕燕主编 《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社 2007 年 教具：多媒体课件 教学内容 与 时间分配 引言部分：复习上节课内容， 介绍本节课的教学目标 5 分钟 基本部分： 90 分钟 第一节 耳鼻咽喉科病人的护理评估 60 分钟 一、耳部常见的临床症状与体征 15 分钟 二、鼻部常见的症状与体征 15 分钟 三、咽喉常见的症状与体征 15 分钟 四、喉部常见的症状和体征 15 分钟 第二节 耳鼻咽喉科病人的检查与护理配合 30 分钟 一、检查者和病人的位置 5 分钟 二、耳部检查及护理配合 10 分钟 三、鼻部检查及护理配合 10 分钟 四、咽、喉部的检查及护理配合 5 分钟 结束部分：布置作业和思考题 5 分钟

教案正文（讲授概要与教学过程设计）注解目的教法时间授课内容讲授引言部分：复习上节课的重点内容，介绍本节课5分钟、法的教学目标。基本部分：90分钟45分钟第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估15分钟一、耳部常见的临床症状与体征使同学掌握讲授1、症状耳部的常见法症状（1）耳廓形状异常耳廓异常（2）耳痛：指耳内或耳周疼痛：性质有钝痛、刺痛、抽痛等。原发性耳痛常见原因有耳的各部分举临床出现不同性质炎症，继发性耳痛主要是牙源性疾病等引起的神经举例耳漏分泌物的病例,加反射性痛。深同学对耳漏的理解法（3）耳漏：指经外耳道理出异常分泌物，包括粘液性（多见于中耳炎）、脓性、脑脊液耳漏（水样性）等（4）耳聋：指不同程度的听力下降。包括传导性、感音神经性和混合性耳聋。（5）耳鸣：是听觉功能紊乱所致的常见症状，（6）眩晕：表现为静眼时周围物体旋转，闭眼时自身旋转，多伴有恶心呕吐。2、体征：图示鼓膜（1）鼓膜充血：多见于急性中耳炎早期使同学掌握鼓膜穿孔鼓室积液耳部的常见穿孔（2）鼓膜穿孔：多见于鼓膜外伤等体征和鼓（3）鼓室积液：多见于分泌性中耳炎。室积液二、鼻部常见的症状与体征15分钟1、症状使同学掌握举临床出现不同性质（1）鼻塞：多见于鼻炎、鼻窦炎等，表现为单鼻部的常见鼻漏分泌物的病例加症状侧或双侧、持续性、间歇性等。深同学对鼻漏的理解举例（2）鼻溢：指鼻内分泌物从鼻前孔或鼻后孔流法出，有水样鼻漏、脑脊液鼻漏、黏脓性鼻漏、脓性

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 引言部分:复习上节课的重点内容，介绍本节课 的教学目标。 基本部分： 第一节 耳鼻咽喉科病人的护理评估 一、耳部常见的临床症状与体征 1、症状 （1）耳廓形状异常 （2）耳痛：指耳内或耳周疼痛；性质有钝痛、 刺痛、抽痛等。原发性耳痛常见原因有耳的各部分 炎症，继发性耳痛主要是牙源性疾病等引起的神经 反射性痛。 （3）耳漏：指经外耳道理出异常分泌物，包括 粘液性（多见于中耳炎）、脓性、脑脊液耳漏（水 样性）等 （4）耳聋：指不同程度的听力下降。包括传导 性、感音神经性和混合性耳聋。 （5）耳鸣：是听觉功能紊乱所致的常见症状， （6）眩晕：表现为睁眼时周围物体旋转，闭眼 时自身旋转，多伴有恶心呕吐。 2、体征： （1）鼓膜充血：多见于急性中耳炎早期 （2）鼓膜穿孔:多见于鼓膜外伤等 （3）鼓室积液：多见于分泌性中耳炎。 二、鼻部常见的症状与体征 1、症状 （1）鼻塞：多见于鼻炎、鼻窦炎等，表现为单 侧或双侧、持续性、间歇性等。 （2）鼻溢：指鼻内分泌物从鼻前孔或鼻后孔流 出，有水样鼻漏、脑脊液鼻漏、黏脓性鼻漏、脓性 使同学掌握 耳部的常见 症状 使同学掌握 耳部的常见 体征 使同学掌握 鼻部的常见 症状 讲授 法 讲授 法 举例 法 图示 鼓膜 穿孔 和鼓 室积 液 举例 法 5 分钟 90 分钟 45 分钟 15 分钟 15 分钟 、 耳廓异常 举临床出现不同性质 耳漏分泌物的病例，加 深同学对耳漏的理解 鼓膜穿孔鼓室积液 举临床出现不同性质 鼻漏分泌物的病例，加 深同学对鼻漏的理解

鼻漏等举临床出现不同鼻部（3)鼻出血：体征的例子，加深同学（4）嗅觉障碍：可分为呼吸性嗅觉减退（如对鼻部体征的理解塞等）、感觉性嗅觉减退（如修黏膜病变等）、2、体征：使同学掌握举例法（1）鼻粘膜充血肿胀：见于鼻窦炎、鼻炎等鼻部的体征（2）鼻粘膜干燥：见于萎缩性鼻炎等（3）鼻窦面部投射点红肿、压痛：见于病情重举临床出现咽部感觉的鼻窦炎。异常、吞咽困难的病15分钟例加深同学对鼻部症三、咽部常见的症状和体征状的理解1、症状（1）咽痛：为最常见的咽部症状，由急慢性咽使同学掌握举例炎等引起。咽部的症状法（2）咽部感觉异常：病人自觉有咽部异物感、堵塞、瘙痒等。病因有慢性咽炎、扁桃体肥大等。聘扁桃体二度肿大（3）吞咽困难：包括功能障碍性、梗阻性、麻痹性（4）打軒2、咽部的常见体征（1）咽黏膜充血水肿（2）聘扁桃体肥大喉阻塞出现吸气性呼（3）腺样体肿大吸困难15分钟使同学掌握四、 喉部常见的症状喉部部的常向学生强调：除耳鼻喉1、症状见症状专科症状体征外，全面（1）声音哑：声带非周期性运动产生声音嘶对病人进行评估的重哑，是喉部疾病最常见症状。要性。（2）吸气性呼吸困难：多见于喉阻塞病人（3）喉喘鸣：是喉部特有症状。是由于喉部或气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音，多见于喉部急性炎症。188作为耳鼻喉科护士要注意，在进行护理评估时，小儿受检查时体位除评估上述耳鼻喉科异常表现外，还应注意评估病人目前的不适是否嗨引起饮食、营养、排泄、睡眠、自理、活动等方面的改变

鼻漏等 （3）鼻出血： （4）嗅觉障碍：可分为呼吸性嗅觉减退（如鼻 塞等）、感觉性嗅觉减退（如修黏膜病变等）、 2、体征： （1）鼻粘膜充血肿胀：见于鼻窦炎、鼻炎等 （2）鼻粘膜干燥：见于萎缩性鼻炎等 （3）鼻窦面部投射点红肿、压痛：见于病情重 的鼻窦炎。 三、咽部常见的症状和体征 1、症状 （1）咽痛：为最常见的咽部症状，由急慢性咽 炎等引起。 （2）咽部感觉异常：病人自觉有咽部异物感、 堵塞、瘙痒等。病因有慢性咽炎、扁桃体肥大等。 （3）吞咽困难：包括功能障碍性、梗阻性、麻 痹性 （4）打鼾 2、咽部的常见体征 （1）咽黏膜充血水肿 （2）腭扁桃体肥大 （3）腺样体肿大 四、喉部常见的症状 1、症状 （1）声音嘶哑：声带非周期性运动产生声音嘶 哑，是喉部疾病最常见症状。 （2）吸气性呼吸困难：多见于喉阻塞病人 （3）喉喘鸣：是喉部特有症状。是由于喉部或 气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管 狭窄处发出的特殊声音，多见于喉部急性炎症。 作为耳鼻喉科护士要注意，在进行护理评估时， 除评估上述耳鼻喉科异常表现外，还应注意评估病 人目前的不适是否嗨引起饮食、营养、排泄、睡眠、 自理、活动等方面的改变。 使同学掌握 鼻部的体征 使同学掌握 咽部的症状 使同学掌握 喉部部的常 见症状 举例 法 举例 法 15 分钟 15 分钟 举临床出现不同鼻部 体征的例子，加深同学 对鼻部体征的理解 举临床出现咽部感觉 异常、吞咽困难的病 例，加深同学对鼻部症 状的理解 腭扁桃体二度肿大 喉阻塞出现吸气性呼 吸困难 向学生强调：除耳鼻喉 专科症状体征外，全面 对病人进行评估的重 要性。 小儿受检查时体位

使同学熟悉5分钟第二节耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合耳鼻喉科检查者和病人的位置一、检查者和病人的位置病人坐在专用诊椅上，光源定位在被检病人耳10分钟后上方约15cm。检查鼻腔、咽部与喉部时，检查者使同学熟悉面对病人，距离25.40cm最佳。耳部检查方法及护理配合视频二、耳部检查及护理配合演示1、耳廓检查卓镜（前岸镜）耳部2、外耳道及鼓膜检查检查3、咽鼓管功能检查4、听功能检查方法Diepo以上检查时，护士要向受试者解释测试目的、使同学熟悉鼻部检查过程及配合方法；测试前去除病人的眼镜、头饰等；使同学熟悉的各种器械10分钟并清洁外耳道，测量过程中请受试者尽量坐得舒适、鼻部检查方避免说话；结束后要做好记录、整理物品等。法三、鼻部检查及护理配合视频演示1、外鼻耳部2、鼻腔：前鼻镜检查法，后鼻镜（间接鼻咽检查镜）检查法方法3.鼻窦：硬管鼻内镜检查法，软管鼻内镜检查法5分钟四、咽、喉部检查及护理配合进一步强调1、口咽检查重点2、鼻咽的检查3、喉部的检查，间接喉镜检查最常用5分钟结束部分：本节课主要讲了耳鼻咽喉科病人的护理概述，希望大家重点掌握耳鼻咽喉科病人的常见症状于体征。作业：预习耳鼻咽喉科病人围手术期的护理思考题：1、咽部的常见症状有咽痛、（）（和打鼾。2、耳部常见的体征为？

第二节 耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合 一、检查者和病人的位置 病人坐在专用诊椅上，光源定位在被检病人耳 后上方约 15cm。检查鼻腔、咽部与喉部时，检查者 面对病人，距离 25·40cm 最佳。 二、耳部检查及护理配合 1、耳廓检查 2、外耳道及鼓膜检查 3、咽鼓管功能检查 4、听功能检查 以上检查时，护士要向受试者解释测试目的、 过程及配合方法；测试前去除病人的眼镜、头饰等； 并清洁外耳道，测量过程中请受试者尽量坐得舒适、 避免说话；结束后要做好记录、整理物品等。 三、鼻部检查及护理配合 1、外鼻 2、鼻腔：前鼻镜检查法， 后鼻镜（间接鼻咽 镜）检查法 3.鼻窦：硬管鼻内镜检查法，软管鼻内镜检查法 四、咽、喉部检查及护理配合 1、口咽检查 2、鼻咽的检查 3、喉部的检查，间接喉镜检查最常用 结束部分： 本节课主要讲了耳鼻咽喉科病人的护理概述，希 望大家重点掌握耳鼻咽喉科病人的常见症状于体 征。 作 业: 预习耳鼻咽喉科病人围手术期的护理 思考题：1、咽部的常见症状有咽痛、（ ）、（ ） 和打鼾。 2、耳部常见的体征为？ 使同学熟悉 耳鼻喉科检 查者和病人 的位置 使同学熟悉 耳部检查方 法及护理配 合 使同学熟悉 鼻部检查方 法 进一步强调 重点 视频 演示 耳部 检查 方法 视频 演示 耳部 检查 方法 5 分钟 10 分钟 10 分钟 5 分钟 5 分钟 使同学熟悉鼻部检查 的各种器械

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教师参考：1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第3版人民卫生出版社2112年2、陈燕燕主编《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社2007年教学学生参考：参考资料专业书籍：席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第3版人民卫生出版社，第十七章。作业：预习耳鼻咽喉科病人围手术期的护理思考题：1、咽部的常见症状有咽痛、（）和打鼾。）（思考题与2、耳部常见的体征为？作业为上好本次课，教师必需严萧认真地备课，必需深入研究教学法，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望。另外，在教学过程中，教师应注重学生综合其它说明分析、解决问题能力的培养。教学效果与课后分析【课后对自己在本次课中的综合表现、感受体会及教学效果的评价分析，总结成功经验与不足教训，以及后续课中需要注意的问题等。如：本次课教法设计的实施情况、学生听课情况与反应如何、时间分配是否合理、重难点是否讲透、下次课需要重复强调的要点或如何改进等）说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整

说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。 2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整。 教学 参考资料 教师参考： 1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 3 版人民卫生出版社 2112 年 2、陈燕燕主编 《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社 2007 年 学生参考： 专业书籍：席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 3 版人民卫生出版社，第十 七章。 思考题与 作业 作 业: 预习耳鼻咽喉科病人围手术期的护理 思考题：1、咽部的常见症状有咽痛、（ ）、（ ）和打鼾。 2、耳部常见的体征为？ 其它说明 为上好本次课，教师必需严肃认真地备课，必需深入研究教学法，充分发挥 学生的主体作用，激发其求知欲望。另外，在教学过程中，教师应注重学生综合 分析、解决问题能力的培养。 教 学 效 果 与 课 后 分 析 【课后对自己在本次课中的综合表现、感受体会及教学效果的评价分析，总结成功经验与不足教训，以 及后续课中需要注意的问题等。如：本次课教法设计的实施情况、学生听课情况与反应如何、时间分配 是否合理、重难点是否讲透、下次课需要重复强调的要点或如何改进等】

3、所有教案均应以此为框架组织编写。4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明

3、所有教案均应以此为框架组织编写。 4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明