《五官科护理学》课程授课教案（讲稿）喉部耳部护理学

河北联合大学教案学院名称：护理与康复学院课程号H14133教师姓岳淑玲名授课班级2011级护理本科课程名五官科护理学称：授课学期：2014～2015学年秋季学期

河北联合大学 教 案 学 院 名 称 ： 护理与康复学院 课程号 ： H14133 教 师 姓 名 ： 岳淑玲 授 课 班 级 ： 2011 级护理本科 课 程 名 称 ： 五官科护理学 授 课 学 期 ：2014～ 2015 学年秋季学期

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中文耳鼻喉科护理学课程名称英文OtolaryngologyNursing授课对象2011级护理专业本层次课时2 学时科技楼授课周节第8教学周周上课教室四第9-10节301第十六章耳鼻咽喉的应用解剖及生理授课章节第三节喉的应用解剖及生理第四节耳的应用解剖及生理教学目标：掌握喉的解剖特点及生理功能教学目标掌握中耳的解剖学特点及比邻关系与要求教学要求：预习鼻、咽部的解剖特点及鼻腔、鼻窦、咽部的生理功能教学重点：1、喉的软骨和喉肌教学重点2、中耳的解剖学特点及比邻关系与难点教学难点：耳部的解剖结构及听觉生理，内耳解剖及听觉生理教学方法教学方法.讲授法、讨论法、启发式、案例式教学法。与手段教学手段：多媒体课件。教材：1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第2版人民卫生出版社2006年教材与2、陈燕燕主编《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社2007年教具3、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第3版人民卫生出版社2012年教具：多媒体课件1.Thyroidcartilage甲状软骨2.Osseouslabyrinth骨迷路专业词汇3.Pharyngotympanic咽鼓管5分钟引言部分：学习耳鼻咽喉应用解剖及生理的重要性基本部分：90分钟45分钟第三节喉的应用解剖及生理35分钟、喉的应用解剖1、喉的软骨15分钟2、喉肌10分钟3、喉腔10分钟10分钟二、 喉的生理功能教学内容45分钟第四节耳的应用解剖及生理与35分钟一、耳的应用解剖1、外耳5分钟时间分配2、中耳20分钟3、内耳10分钟10分钟（二)耳的生理5分钟结束部分：布置作业和思考题

课程名称 中 文 耳鼻喉科护理学 英 文 Otolaryngology Nursing 授课对象 2011 级 护理 专业 本 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 8 教学周 周 四 第 9-10 节 上课教室 科技楼 301 授课章节 第十六章 耳鼻咽喉的应用解剖及生理 第三节 喉的应用解剖及生理 第四节 耳的应用解剖及生理 教学目标 与要求 教学目标：掌握喉的解剖特点及生理功能 掌握中耳的解剖学特点及比邻关系 教学要求：预习鼻、咽部的解剖特点及鼻腔、鼻窦、咽部的生理功能 教学重点 与难点 教学重点：1、喉的软骨和喉肌 2、中耳的解剖学特点及比邻关系 教学难点：耳部的解剖结构及听觉生理，内耳解剖及听觉生理 教学方法 与手段 教学方法:讲授法、讨论法、启发式、案例式教学法。 教学手段：多媒体课件。 教材与 教具 教材： 1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 2 版人民卫生出版社 2006 年 2、陈燕燕主编 《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社 2007 年 3、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 3 版人民卫生出版社 2012 年 教具：多媒体课件 专业词汇 1.Thyroid cartilage 甲状软骨 2.Osseous labyrinth 骨迷路 3.Pharyngotympanic 咽鼓管 教学内容 与 时间分配 引言部分：学习耳鼻咽喉应用解剖及生理的重要性 5 分钟 基本部分： 90 分钟 第三节 喉的应用解剖及生理 45 分钟 一、喉的应用解剖 35 分钟 1、喉的软骨 15 分钟 2、喉肌 10 分钟 3、喉腔 10 分钟 二、喉的生理功能 10 分钟 第四节 耳的应用解剖及生理 45 分钟 一、耳的应用解剖 35 分钟 1、外耳 5 分钟 2、中耳 20 分钟 3、内耳 10 分钟 （二）耳的生理 10 分钟 结束部分：布置作业和思考题 5 分钟

教案正文（讲授概要与教学过程设计）教法时间注解授课内容目的5分钟举例子提高讲授引言部分：举耳科、喉科的临床病例介绍本节举病例分泌性中耳法课的教学目标及教学重点。学生学习的炎及慢性咽喉炎给积极性。身体带来的不适。基本部分：90分钟第三节喉的应用解剖及生理是教学重点内容45分钟一、喉的应用解部35分钟喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成，图示让学生通过其形似锥形管腔状，位于舌骨之下的颈前正中部，上图片感观认法通喉咽，下连气管。识喉的组成1、喉的软骨15分钟图片甲状软骨使同学掌握演示Ccoo环状软骨」此三个为单个软骨喉的单一软示法会厌软骨提问喉的单一软骨骨和成对软构状软骨骨有哪些？小角软骨」此三个为成对软骨楔状软骨是教学重点内容2、喉肌喉肌分为：喉内肌和喉外肌10分钟讲授喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下法降，亦可使喉固定。喉外肌图（1）喉外肌包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌及频舌骨肌，此组肌肉均附于舌骨之上，可使喉随舌骨上升而上提；胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下降而将喉拉向下。环构后肌使声门开（2）喉内肌大示意图1）使声门外展（张开）：环构后肌，收缩时将使同学掌握图片构状软骨的声带突向外转动，使声带后端分开，声门喉内肌群与演示开大。声门运动的法2）使声门内收（关闭）：环构侧肌和构肌

教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 引言部分: 举耳科、喉科的临床病例，介绍本节 课的教学目标及教学重点。 基本部分： 第三节 喉的应用解剖及生理 一、喉的应用解剖 喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成， 其形似锥形管腔状，位于舌骨之下的颈前正中部，上 通喉咽，下连气管。 1、喉的软骨 甲状软骨 环状软骨 此三个为单个软骨 会厌软骨 杓状软骨 小角软骨 此三个为成对软骨 楔状软骨 2、喉肌 喉肌分为:喉内肌和喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下 降，亦可使喉固定。 （1）喉外肌包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌 骨肌及颏舌骨肌，此组肌肉均附于舌骨之上，可使喉 随舌骨上升而上提；胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛 舌骨肌可使喉随舌骨下降而将喉拉向下。 （2）喉内肌 1）使声门外展（张开）：环杓后肌，收缩时将 杓状软骨的声带突向外转动，使声带后端分开，声门 开大。 2）使声门内收（关闭）：环杓侧肌和杓肌。 举例子提高 学生学习的 积极性。 让学生通过 图片感观认 识喉的组成 使同学掌握 喉的单一软 骨和成对软 骨 使同学掌握 喉内肌群与 声门运动的 讲 授 法 图示 法 图片 演示 示法 讲授 法 图片 演示 法 5 分钟 90 分钟 45 分钟 35 分钟 15 分钟 10 分钟 举病例分泌性中耳 炎及慢性咽喉炎给 身体带来的不适。 是教学重点内容 提问喉的单一软骨 有哪些？ 。 是教学重点内容 喉外肌图 环杓后肌使声门开 大示意图

3）使声带紧张和松弛：环甲肌与甲构肌，收缩关系时甲状软骨和环状软骨弓接近，以环甲关节为支点，增加甲状软骨与构状软骨间的距离，将甲构肌拉长，增加声带张力，声带4）使会厌活动的肌群：构会厌肌及甲会厌肌3、喉腔喉腔上界为喉入口，下界相当于环状软骨下缘。被声带分隔成三个区域喉腔分区讲授10分钟1、声门上区：声带以上的喉腔使同学熟悉喉腔的分区法2、声门区：两侧声带之间为声门区3、声门下区：位于声带下缘和环状软骨下缘之间二、 喉的生理功能1、呼吸功能：正常情况下声门是空气出入肺部的必经之路。身体对气体的需要量，受中枢神经系统反射性调节，声门裂的大小也随之改变。平静呼吸时使同学熟悉10分钟声带略内收，深吸气或体力劳动时声带极度外展，声咽的生理功能门扩大。2、发声功能：发音时声带向中线移动，声门闭合，肺内呼出的气流冲动声带而产生声波，再经咽、口、鼻等腔共鸣作用而成悦耳之声音，声调的高低，取决于声带振动的频率，而振动的频率又以声带的位置、长短、厚薄、张力以及呼出气流作用于声带力量而不同。3、保护功能：对下呼吸道起保护作用，吞咽时喉体上提，会厌向后下倾斜，盖住喉上口，声带关闭不致使食物误入下呼吸道。耳廓的标志图4、屏气功能：吸气后声门紧闭，呼吸停止，控制隔肌活动胸部固定，腹压增加，有利于完成排便、分娩、上肢用力、跳跃等活动。鼓室6个壁示意图第四节耳的应用解剖及生理一、耳的应用解剖ON使同学熟悉耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。45分钟外耳的解剖1、外耳35分钟

3）使声带紧张和松弛：环甲肌与甲杓肌，收缩 时甲状软骨和环状软骨弓接近，以环甲关节为支点， 增加甲状软骨与杓状软骨间的距离，将甲杓肌拉长， 增加声带张力， 4）使会厌活动的肌群：杓会厌肌及甲会厌肌 3、喉腔 喉腔上界为喉入口，下界相当于环状软骨下缘。 被声带分隔成三个区域 1、声门上区：声带以上的喉腔 2、声门区：两侧声带之间为声门区 3、声门下区：位于声带下缘和环状软骨下缘之间 二、喉的生理功能 1、呼吸功能：正常情况下声门是空气出入肺部 的必经之路。身体对气体的需要量，受中枢神经系统 反射性调节，声门裂的大小也随之改变。平静呼吸时 声带略内收，深吸气或体力劳动时声带极度外展，声 门扩大。 2、发声功能：发音时声带向中线移动，声门闭 合，肺内呼出的气流冲动声带而产生声波，再经咽、 口、鼻等腔共鸣作用而成悦耳之声音，声调的高低， 取决于声带振动的频率，而振动的频率又以声带的位 置、长短、厚薄、张力以及呼出气流作用于声带力量 而不同。 3、保护功能：对下呼吸道起保护作用，吞咽时 喉体上提，会厌向后下倾斜，盖住喉上口，声带关闭， 不致使食物误入下呼吸道。 4、屏气功能：吸气后声门紧闭，呼吸停止，控 制膈肌活动胸部固定，腹压增加，有利于完成排便、 分娩、上肢用力、跳跃等活动。 第四节 耳的应用解剖及生理 一、耳的应用解剖 耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。 1、外耳 关系 使同学熟悉 喉腔的分区 使同学熟悉 咽的生理功 能 使同学熟悉 外耳的解剖 讲授 法 10 分钟 10 分钟 45 分钟 35 分钟 声带 喉腔分区 耳廓的标志图 鼓室 6 个壁示意图 喉腔 声门区 声门下区 声门上区

（1）耳廓听小骨示意图5分钟（2）外耳道：呈s形弯曲（3）外耳的血管、神经核淋巴使同学掌握中耳的结构2、中耳向同学强调小儿咽中耳的组成部分：20分钟鼓管短宽，因此小儿（1）鼓室：鼓室有外、内、前、后、上、下六咽部感染易引起中个壁。外壁主要由骨部及模部组成。鼓室的结构主要耳炎包括听小骨、肌肉，鼓室的血管和神经听小骨包括：锤骨、骨、钻鼓，三者相连成听骨链。骨迷路示意图（2）鼓窦：为鼓室后上方的含气腔，内覆有纤毛粘膜上皮，前方通向上鼓室。向后下连通乳突气房膜迷路示意图上壁以鼓窦盖与颅中窝相隔。（3）乳突：乳突为鼓室和鼓窦的外扩部分。根据气房发育程度，乳突可以分为四种类型，即气化型、板障型、硬化型和混合型。（4）咽鼓管：为沟通鼓室和鼻咽的通道。成人全长约35mm使同学熟悉3、内耳内耳的结构按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三部分。组织学上可以分为形状相似的两部分，即骨迷路和膜10分钟迷路。（1）骨迷路：为骨性结构，包括前庭、骨半规管和耳蜗。（2）膜迷路：由椭圆囊、球囊、膜蜗管及膜半规管组成，各部相互连通，借纤维束固定于骨迷路内。使同学熟悉耳的生理二、耳的生理1、听觉功能：声音传人内耳的途径包括声传导和骨传导。10分钟2、平衡功能：人体主要依靠前庭、视觉和本体感受器感受身体、位置以及外界的刺激而维持身体的平衡

（1）耳廓 （2）外耳道：呈 s 形弯曲 （3）外耳的血管、神经核淋巴 2、中耳 中耳的组成部分： （1）鼓室：鼓室有外、内、前、后、上、下六 个壁。外壁主要由骨部及模部组成。鼓室的结构主要 包括听小骨、肌肉，鼓室的血管和神经。 听小骨包括：锤骨、镫骨、钻鼓，三者相连成听 骨链。 （2）鼓窦：为鼓室后上方的含气腔，内覆有纤 毛粘膜上皮，前方通向上鼓室。向后下连通乳突气房， 上壁以鼓窦盖与颅中窝相隔。 （3）乳突：乳突为鼓室和鼓窦的外扩部分。根 据气房发育程度，乳突可以分为四种类型，即气化型、 板障型、硬化型和混合型。 （4）咽鼓管：为沟通鼓室和鼻咽的通道。成人 全长约 35mm。 3、内耳 按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三部分。 组织学上可以分为形状相似的两部分，即骨迷路和膜 迷路。 （1）骨迷路：为骨性结构，包括前庭、骨半规 管和耳蜗。 （2）膜迷路：由椭圆囊、球囊、膜蜗管及膜半 规管组成，各部相互连通，借纤维束固定于骨迷路内。 二、耳的生理 1、听觉功能：声音传人内耳的途径包括声传导 和骨传导。 2、平衡功能：人体主要依靠前庭、视觉和本体 感受器感受身体、位置以及外界的刺激而维持身体的 平衡。 使同学掌握 中耳的结构 使同学熟悉 内耳的结构 使同学熟悉 耳的生理 5 分钟 20 分钟 10 分钟 10 分钟 听小骨示意图 向同学强调小儿咽 鼓管短宽，因此小儿 咽部感染易引起中 耳炎 骨迷路示意图 膜迷路示意图

进一步强调重点内容结束部分：本节课主要讲了喉部和耳部的应用解剖和生理，希望大家重点掌握的是喉软骨、喉肌、中耳的解剖结构希望大家认真复习。5分钟作业：预习耳鼻咽喉科的护理概述思考题：1、中耳的解剖学特点及比邻关系2、喉的软骨有哪些？教案附页

结束部分： 本节课主要讲了喉部和耳部的应用解剖和生理，希 望大家重点掌握的是喉软骨、喉肌、中耳的解剖结构， 希望大家认真复习。 作 业：预习耳鼻咽喉科的护理概述 思考题： 1、中耳的解剖学特点及比邻关系 2、喉的软骨有哪些？ 进一步强调 重点内容 5 分钟 教 案 附 页

教师参考：1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第2版人民卫生出版社2006年2、陈燕燕主编《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社2007年3、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第3版人民卫生出版社2012年教学学生参考：参考资料专业书籍：席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔护理学》，第十六章，人民卫生出版社，耳鼻咽喉的应用解剖及生理182-201页。作业：预习耳鼻咽喉科的护理概述思考题与作业思考题：1、中耳的解剖学特点及比邻关系2、喉的软骨有哪些？其它说明教学效果与课后分析

教学 参考资料 教师参考： 1、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 2 版人民卫生出版社 2006 年 2、陈燕燕主编 《眼耳鼻喉口腔科护理学》人民卫生出版社 2007 年 3、席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第 3 版人民卫生出版社 2012 年 学生参考： 专业书籍：席淑新主编《眼耳鼻咽喉口腔护理学》，第十六章，人民卫生出版社， 耳鼻咽喉的应用解剖及生理 182-201 页。 思考题与 作业 作 业：预习耳鼻咽喉科的护理概述 思考题： 1、中耳的解剖学特点及比邻关系 2、喉的软骨有哪些？ 其它说明 教 学 效 果 与 课 后 分 析

说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整。3、所有教案均应以此为框架组织编写。4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明

说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。 2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整。 3、所有教案均应以此为框架组织编写。 4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明